Een van de mooiste periodes in het leven van een vrouwIs een zwangerschap. Het is goed als het embryo zich volgens de timing ontwikkelt op een plaats die door de fysiologie wordt bepaald. Maar het komt ook voor dat de bevestiging van het foetale ei niet plaatsvindt waar het wordt geleverd. Dan is er het vermoeden dat de patiënt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft gehad (buis, eierstok, buik, cervicaal). Over een van deze typen en zal je het artikel vertellen. Je leert wat buiszwangerschap is. Oorzaken en symptomen, diagnosemethoden en behandeling zullen later worden beschreven.
После слияния мужской и женской гамет (sperma en ei) begint de actieve verdeling van de resulterende massa. Langzaam maar zeker komt de zygoot in de baarmoederholte terecht. Dit is waar het foetale ei moet worden vastgemaakt, volgens de regels van de fysiologie. Maar dit gebeurt niet altijd.
Om bepaalde redenen bevruchthet ei komt niet vrij in de baarmoeder, maar blijft in de eileider. In dit geval ontwikkelt zich een eileiderszwangerschap. Als de zygote wordt teruggeduwd, kan het embryo zich hechten in de eierstok of de buik. Minder vaak komt het voor dat de eicel het geslachtsorgaan omzeilt en gefixeerd raakt in het cervicale kanaal (cervicale zwangerschap).
Over het algemeen is de ectopische aanhechting van de eicelkomt voor in twee procent van alle gevallen. In dit geval komt eileiderszwangerschap voor bij 97% van hen. In de helft van de situaties blijven de redenen voor deze uitkomst onbekend. Maar gynaecologen identificeren risicofactoren die kunnen leiden tot de beschreven pathologie. Laten we ze eens bekijken.
Wat zijn de symptomen van eileiderszwangerschap? Deze vraag interesseert veel vrouwen. Klinische manifestaties zijn onderverdeeld in primair en secundair. In het begin verschillen de symptomen niet van die tijdens een normale zwangerschap. Maar er worden later tekenen toegevoegd die wijzen op een pathologisch proces.
Tot 5-7 weken kan een vrouw voelenmisselijkheid, soms gepaard gaand met braken. Er is verhoogde vermoeidheid, slaperigheid. Er is een vertraging in de menstruatie en een zwangerschapstest laat een positief resultaat zien.
Met het begin van 4-8 weken treden aanvullende symptomen op. Zij zijn het die de vrouw moeten waarschuwen en de reden moeten worden om naar de dokter te gaan. Onder dergelijke manifestaties:
Overtreding van de levensvatbaarheid van het embryo kan als abortus worden beschouwd. In dit geval kan het uit twee typen bestaan:
Beide aandoeningen manifesteren zich door toegenomen bloeding,pijn in de onderbuik. Opgemerkt moet worden dat het scheuren van de eileider wordt gekenmerkt door acute pijn in de buikholte, verminderde druk en pols, bleekheid van de huid, ademhalingsfalen en flauwvallen. Deze foto is levensbedreigend en vereist daarom onmiddellijke medische aandacht.
Hoe wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, eileidersabortus bepaald door artsen? Specialisten voeren een aantal onderzoeken uit om de juiste diagnose te stellen. Onder hen zijn de volgende:
De diagnose van eileidersabortus is hier complexereen zorgvuldige verzameling van anamnese, onderzoek van de patiënt (objectief en vaginaal onderzoek, bimanueel onderzoek, bepaling van choriongonadotrofine in bloedserum, echografie, laparoscopie) is noodzakelijk. Differentiatie is vaak vereist.
U kunt ook een eileiderszwangerschap bevestigen metassistentie bij laboratoriumdiagnostiek. Hiervoor moet de patiënt bloed doneren om het niveau van twee stoffen te bepalen: progesteron en choriongonadotrofine. Tijdens een normale zwangerschap nemen deze waarden constant toe, overeenkomstig de menstruatie. Als u waarden krijgt die lager zijn, is het waarschijnlijk dat het embryo zich buiten de baarmoederholte heeft gehecht.
Om een betrouwbare diagnose te stellen, moet u de analyse na een paar dagen opnieuw uitvoeren. Door een positieve dynamiek of het ontbreken daarvan, kunt u de situatie correct interpreteren.
Als de eileiderszwangerschap wordt bevestigd, behandelingmoet onmiddellijk beginnen. Het moet meteen gezegd worden dat het onmogelijk is om de pathologie met pillen en medicijnen te elimineren. Zelfs medicijnen voor medische abortus of pillen zullen hier niet helpen. Onderbreking en eliminatie van de pathologisch gelegen eicel is alleen mogelijk door een operatie. De correctie wordt altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie. Momenteel gebruiken artsen twee methoden om eileiderszwangerschap te behandelen: laparotomie en laparoscopie.
Een dergelijke interventie is nogal moeilijk te tolereren.patiënten. De herstelperiode duurt van twee weken tot enkele maanden. Tijdens de manipulatie wordt de buikholte in lagen gesneden. Daarna wordt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap gecorrigeerd.
Tijdens laparotomie, vakertubectomie. Met andere woorden, de aangetaste eileider wordt samen met het embryo volledig weggesneden. Hierna wordt het peritoneale toilet uitgevoerd en wordt de wond in omgekeerde volgorde gehecht.
Meest populair in de afgelopen jarengeniet van laparoscopische chirurgie. Het gaat om twee tot vier gaatjes in de buikholte. Met laparoscopie kunt u de eileider niet volledig verwijderen, maar alleen het beschadigde gebied wegsnijden. Deze operatie wordt een trubotomie genoemd.
Deze methode wordt gekozen rekening houdend met de leeftijd,de toestand en verlangens van de pati
Zelden genoeg, maar toch zijn er gevallen waarin eileiderszwangerschap wordt gecombineerd met normaal. In dit geval bevindt één bevruchte eicel zich zoals hierboven aangegeven en bevindt de tweede zich in de baarmoeder.
De mogelijkheden van de moderne geneeskunde en hoogde kwalificaties van de chirurgen maken het mogelijk om het pathologisch gehechte embryo te elimineren met behoud van de levensvatbaarheid van het normale embryo. Merk op dat hoe eerder het probleem wordt ontdekt, hoe groter de kans op een positief resultaat.
Als een eileiderszwangerschap is verwijderd, is dit noodzakelijkzorg ervoor dat u medicamenteuze behandeling uitvoert. Het voorziet in fysiotherapie, acupunctuur, selectie van de juiste anticonceptiva. Ook heeft een vrouw antibacteriële, ontstekingsremmende en herstellende therapie nodig.
De gevolgen van pathologie kunnen verschillen: het hangt allemaal af van het tijdstip en de methode voor het voltooien van een eileiderszwangerschap. De kans op een normale conceptie en daaropvolgende geboorte is 50%. In 30% van de gevallen treedt onvruchtbaarheid op (meestal met een herhaling van de pathologie en volledige verwijdering van de eileiders). Het recidiefpercentage van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt bepaald op 20%.
De gevolgen van pathologie zijn onder meer adhesiefproces in het bekken, pijn, menstruele onregelmatigheden, hormonale onbalans, psychische afwijkingen. Bij het opnieuw zwanger worden, moet een vrouw vanaf de eerste dagen van de vertraging onder de aandacht van specialisten staan. Dit zal helpen om de terugval tijdig op te sporen en te corrigeren of te weerleggen.
Als u vermoedt dat u een eileiderszwangerschap heeft,het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een gynaecoloog te raadplegen. De arts zal uw twijfels kunnen wegnemen of bevestigen en, indien nodig, een behandeling kunnen voorschrijven. Bedenk dat het onaanvaardbaar is om zenuwachtig te zijn tijdens de zwangerschap. Daarom is het beter om nogmaals een gynaecoloog te raadplegen.
Als tijdens de behandeling (operatie) beideeileiders - geef de hoop niet op. Met de moderne geneeskunde kunt u zelfs in dit geval een kind verwekken. Voor meer informatie over deze kwestie moet u naar een gynaecoloog. Het beste voor jou!
