In de medische praktijk van de afgelopen jarenVisuele onderzoeksmethoden (echografie, röntgenstraling) waren aanzienlijk verbeterd. Maar soms zijn ze niet voldoende om een juiste diagnose te stellen. Sommige pathologieën vereisen een weefselmonster. Een leverbiopsie wordt gebruikt om een operatie te voorkomen. Hoe werkt zo'n procedure? Waarvoor wordt het voorgeschreven? En hoe gaat het onderzoek?
Laten we het uitzoeken.
Wat is een leverbiopsie
Dit is een speciale medische studie die toelaat om verschillende afwijkingen in het lichaam op cellulair niveau te identificeren.
We zullen uitzoeken of een biopsie is voorgeschrevenlever hoe deze procedure te doen. Met behulp van een speciale naald nemen ze een klein stukje weefsel, dat wordt verzonden voor laboratoriumonderzoek. De procedure wordt beschouwd als tamelijk gecompliceerde manipulatie.
Vaak rijst de vraag of het pijnlijk is om een leverbiopsie uit te voeren. Het onderzoek brengt de patiënt praktisch geen ongemak, omdat het onder narcose wordt uitgevoerd.
Waarom een procedure benoemen
Onder patiënten wordt algemeen aangenomen dat dit een biopsie isLever wordt alleen voorgeschreven als de arts kanker vermoedt. Maar dit is niet de enige reden waarom een onderzoek kan worden besteld.
De procedure wordt aanbevolen in de volgende gevallen:
- een bloedtest geeft aanleiding om een leverziekte te vermoeden;
- uitgevoerde onderzoeken (echo, röntgenfoto, MRI, CT) duidden op een probleem met het orgel;
- vaststellen van de mate van leverschade;
- de patiënt moet de juiste behandeling plannen;
- na de voorgeschreven therapie zou de dynamiek moeten bepalen.
Vergeet niet dat als u een leverbiopsie krijgt, hoe u de procedure moet uitvoeren en voor wat, de arts u in detail zal uitleggen.
De studie is toegewezen aan verschillende pathologieën, waaronder:
- niet-alcoholische leververvetting;
- chronische hepatitis B of C;
- alcoholische leverziekte;
- primaire biliaire cirrose;
- auto-immune hepatitis;
- primaire scleroserende cholangitis;
- Ziekte van Wilson-Konovalov.
Voorbereiding op de procedure
De arts zal in detail uitleggen aan de patiënt aan wie een leverbiopsie wordt voorgeschreven voor het uitvoeren van de procedure. Hij zal in detail uitleggen wat hij van deze enquête kan verwachten.
De patiënt moet de arts vertellen over alle medicijnen die hij neemt. Dit geldt niet alleen voor geneesmiddelen op recept, maar ook vitamines, kruidensupplementen.
Aan de vooravond van de biopsie is de patiënt geannuleerde medicijnen, additieven die kunnen leiden tot bloeding:
- Pijnstillers zoals aspirine, Ibuprofen.
- Bloedverdunners, zoals Warfarin.
- Bepaalde voedingssupplementen die het risico op plotselinge bloeding verminderen.
Naast de genomen medicijnen is het belangrijk om de arts te informeren over de gezondheidstoestand. Besteed speciale aandacht aan de volgende punten:
- bevestigde of mogelijke zwangerschap;
- allergische reactie op medicatie of latex;
- recente longontsteking;
- of je ascites hebt;
- ziekten van de bloedsomloop.
Voor de procedure
Na te hebben uitgelegd hoe een leverbiopsie wordt uitgevoerd (de foto in het artikel stelt u in staat om vertrouwd te raken met de procedure), zal de arts een patiënt een test voorschrijven:
- BloedonderzoekHet wordt de patiënt aanbevolen het bloedstollingsniveau te bepalen. Als het onderzoek een probleem aan het licht brengt, zal de arts de patiënt vlak voor de procedure een medicijn geven dat het risico op bloedingen vermindert.
- US. Het onderzoek laat toe de anatomische kenmerken van de structuur van het lichaam te bestuderen.
Когда все анализы будут сделаны, врач назначит biopsie dag. 10 uur voor de ingreep moet je stoppen met eten. 8-6 uur voordat de manipulatie de vloeistof moet weigeren. Vlak voor de biopsie wordt de patiënt geadviseerd om de blaas te legen. Immers, na de procedure kan de patiënt niet onmiddellijk opstaan.
Leverbiopsie
Hoe verloopt de procedure?
Manipulatie bestaat uit de volgende fasen:
- Vóór de ingreep wordt sedatieve medicatie intraveneus geïnjecteerd.
- De patiënt zal worden gevraagd zich uit te kleden. Hij ligt op zijn rug en legt zijn rechterhand onder zijn hoofd.
- Het gebied van de huid waardoor de punctie wordt uitgevoerd, wordt gedesinfecteerd. Lokale anesthesie wordt in dit gebied toegediend.
- Ook een arts met een manueel onderzoek,gebruik de echografie machine, zoek de lever. Een speciale naald voor punctiebiopsie wordt ingebracht door de huid tussen de twee rechter onderste ribben. Om de doorgang van de naald te vergemakkelijken, kan de patiënt worden gevraagd uit te ademen en een tijdje zijn adem in te houden. Een dergelijke gebeurtenis zal beschermen tegen per ongeluk prikken longen.
- Indien nodig zal de arts een andere punctie uitvoeren, maar vanuit een andere hoek.
- De procedure duurt ongeveer 15-30 minuten.
Als u kanker of cirrose vermoedt, kan een leverbiopsie op een enigszins andere manier worden uitgevoerd. Hoe wordt deze manipulatie gedaan bij kanker? Biopsie wordt soms uitgevoerd met laparoscopie.
Typen procedures
Er zijn verschillende variaties op deze manipulatie. En alleen een arts kan vertellen hoe een leverbiopsie moet worden uitgevoerd.
De patiënt kan op een van de volgende manieren worden aanbevolen:
- Percutane biopsie. Dit is de meest gebruikelijke manier. Hierboven werd deze methode beschouwd.
- Transjugulaire biopsie.De patiënt ligt op zijn rug, op de röntgentafel. De arts brengt anesthesie in de nek in. Vervolgens wordt een kleine incisie gemaakt en wordt een flexibele plastic buis in de halsader ingebracht. Ze heeft het zorgvuldig in het vat geschroefd. Wanneer de buis de leverader bereikt, wordt er een contrastmiddel in geïnjecteerd en wordt een reeks opnamen gemaakt. Vervolgens wordt een weefselmonster door de buis genomen. De katheter wordt voorzichtig verwijderd. Op het nekverband.
- Laparoscopische biopsie.De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De patiënt voelt niets. De patiënt wordt op de operatietafel geplaatst. De arts maakt meerdere of een kleine incisie in de buik. Speciale gereedschappen worden geïntroduceerd via de cuts, evenals een kleine videocamera die het beeld van het orgel op de monitor projecteert. De arts ziet het lichaam in detail. Hiermee kunt u alle benodigde weefselmonsters nemen. Na het verwijderen van de toolkit worden de incisies gehecht.
Na de procedure
Nu weet u of een leverbiopsie is voorgeschreven, zoals de procedure is. De revalidatieperiode is volledig afhankelijk van het type manipulatie.
In de regel wordt de patiënt aanbevolen:
- Na een biopsie wordt de patiënt naar de afdeling getransporteerd. De verpleegster controleert de pols, druk en ademhaling van de patiënt.
- Een persoon mag niet 2-4 uur uit bed komen als een percutane biopsie werd uitgevoerd. Bij andere soorten procedures neemt deze tijd toe.
- Een patiënt die sedativa heeft gekregen, mag niet achter het stuur kruipen. Het is beter om familieleden te vragen om je mee naar huis te nemen vanuit de kliniek.
- Overdag mag het gewicht niet omhoog.
- Pijnlijke gevoelens op de prikplaats kunnen een week aanhouden.
- U kunt na 1-2 dagen terugkeren naar uw normale activiteit.
Mogelijke complicaties
Als een biopsie wordt uitgevoerd door een ervaren arts, dan is dit een volledig veilige procedure.
De volgende consequenties zijn echter soms waar te nemen:
- Pain. Ongemak na de ingreep is de meest voorkomende complicatie. Meestal hebben we het over kleine pijnlijke gewaarwordingen. In geval van ernstig ongemak wordt de patiënt anesthesietherapie voorgeschreven.
- Bloeden. Sommige patiënten kunnen deze complicatie ervaren. Als de bloeding ernstig is, heeft de patiënt een bloedtransfusie of een operatie nodig.
- Infectie. Een zeldzame complicatie. Bacteriën kunnen via een incisie of punctie de buikholte binnendringen.
- Onopzettelijke schade aan nabijgelegen orgels. Dit is uiterst zeldzaam. De naald kan aangrenzende organen beschadigen (long, galblaas).
Mening van patiënten
En nu zullen we overwegen wat de patiënten denken over een procedure als een leverbiopsie. Hoe?
Patiëntbeoordelingen tonen die oefeningbijna altijd veroorzaakt angst in een persoon. De biopsie zelf is echter vrij eenvoudig. Sommige mensen ervaren een lichte pijn. Maar het ongemak is redelijk draaglijk.
Patiënten die volledig aan alle eisen van een arts voldoen, ondervinden praktisch geen complicaties.
In gespecialiseerde medische instellingen is leverbiopsie een bekende procedure. Daarom is het niet de moeite waard om te vrezen.
