Epidurale anesthesie: gevolgen, contra-indicaties, complicaties, beoordelingen

Elke dag wordt in medische klinieken gehoudeneen groot aantal operaties. Chirurgische ingreep is onmogelijk zonder de juiste anesthesie, dat wil zeggen dat anesthesie vereist is, anders zal het gewoon ondraaglijk zijn om dergelijke pijn te verdragen. Er zijn veel soorten anesthesie. In het artikel zullen we uitzoeken wat epidurale anesthesie is, in welke gevallen het kan worden gebruikt, zijn er contra-indicaties.

Wat is een ruggenprik

Dit type pijnstilling is er éénvan de methoden van regionale anesthesie. Epidurale anesthesie is de introductie van medicijnen rechtstreeks in de epidurale ruimte van de wervelkolom via een katheter. Tijdens een dergelijke anesthesie kunnen de volgende resultaten worden bereikt:

• Verlies van pijngevoeligheid.
• De algemene gevoeligheid neemt af of verdwijnt praktisch.
• Ontspanning van spieren.

Het werkingsmechanisme van epidurale anesthesie houdt verband met het feit dat het medicijn door de durale koppelingen de subarachnoïdale ruimte binnendringt, waardoor de doorgang van zenuwimpulsen wordt geblokkeerd.

Hoe epidurale anesthesie werkt

Menselijke wervelkolom en zenuwuiteindenop de nek zijn in de dura mater. Het epidurale gebied bevindt zich rond het membraan en loopt langs de wervelkolom. Zenuwen in de richting van de nek, armen en schouders kruisen het en hun ontsteking leidt tot pijn in het epidurale gebied.

Geneesmiddel dat in dit gebied wordt geïnjecteerd, veroorzaakt verlies van gevoel en saaiheid van pijn. De overdracht van zenuwimpulsen wordt geblokkeerd, wat dit effect geeft.

Wanneer wordt epidurale anesthesie gebruikt

Gezien het feit dat dit type anesthesie wordt gebruikt tijdenstijd van operatie in verschillende delen van het lichaam, kunnen we zeggen dat het risico van gebruik groter of kleiner kan zijn. Zo is epidurale anesthesie van de borst, lies, benen en buik minder riskant dan pijnstilling in de nek en armen. Het gebruik van een dergelijke anesthesie voor het hoofd is onmogelijk, omdat de innervatie van dit deel van het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van het craniale systeem.

Epidurale anesthesie wordt het vaakst gebruikt:

1. Als plaatselijke verdoving, tenzij een operatie wordt verwacht, bijvoorbeeld tijdens de bevalling.
2. Als aanvulling op algemene anesthesie kan de hoeveelheid gebruikte opioïden dan worden verminderd.
3. Epidurale anesthesie wordt vaak gebruikt bij een keizersnede.
4. In de postoperatieve periode om pijn te verlichten.
5. Voor de behandeling van rugpijn. In dit geval worden steroïden en analgetica in het epidurale gebied geïnjecteerd.

Methoden voor epidurale anesthesie

Elk jaar verschijnt alles in het arsenaal van artsenmodernere middelen voor dit soort pijnstilling. Als artsen de keuze hebben: algemene of epidurale anesthesie, kies dan, indien mogelijk, voor het laatste. Een grote selectie van medicijnen voor de implementatie ervan, stelt u in staat om voor elke patiënt de meest geschikte optie te kiezen.

Naast een verscheidenheid aan geneesmiddelen voor anesthesie, zijn er verschillende methoden voor dergelijke anesthesie:

1. Continu. In dit geval wordt de verdoving constant in de wervelkolomruimte geïnjecteerd. Op deze manier kan gedurende de gehele operatie pijnverlichting worden bereikt en is er minder medicatie nodig.
2. Periodieke introductie. Het medicijn wordt alleen geleverd als er dringend behoefte aan is.
3. Pijnstilling op verzoek van de patiënt. Bij gebruik van deze methode heeft de patiënt een knop onder zijn handen. Als er anesthesie nodig is, wordt een deel van het medicijn naar het epidurale gebied geleverd wanneer u erop drukt.

Artsen hebben dergelijke medicijnen die pijn perfect verlichten, maar de mobiliteit behouden en het bewustzijn helder laten.

Wanneer is epidurale anesthesie geïndiceerd?

De meeste chirurgen overwegen deze methodeanesthesie is het meest geschikt tijdens beenoperaties. Het helpt niet alleen om pijn te verlichten en spieren zoveel mogelijk te ontspannen, maar ook om bloedverlies te verminderen.

Indicaties voor het gebruik van epidurale anesthesie variëren van aard, bijvoorbeeld:

1. Deze methode is absoluut veilig voor de nieren en prostaatklier.
2. Het wordt gebruikt voor de buik- en bekkenorganen.
3. Het wordt veel gebruikt tijdens operaties aan de maag en darmen.
4. Kan worden gebruikt bij hartafwijkingen en diabetes.

Maar dit betekent helemaal niet dat epidurale anesthesie altijd wordt gebruikt voor dergelijke pathologieën. Alles wordt in elk geval afzonderlijk beslist.

Contra-indicaties voor gebruik

Epidurale anesthesie heeft de volgende contra-indicaties: categorisch en relatief. De eerste categorie omvat:

• De aanwezigheid van tuberculeuze spondylitis of de complicaties ervan.
• Ontstekingsproces op de rug.
• Shock als gevolg van trauma.
• In aanwezigheid van overgevoeligheid voor de gebruikte geneesmiddelen.
• Zenuwstelselaandoeningen.
• Als de wervelkolom ernstig is vervormd.
• Verstoord bloedstollingsproces.
• Er zijn ernstige ziekten van de intra-buikholte.
• Darmobstructie.

Relatieve contra-indicaties zijn veel uitgebreider en omvatten:

• Overgewicht.
• Slechte conditie van het lichaam.
• Chronische ziekten van de wervelkolom.
• Leeftijd van kinderen.
• Ziekten van neurologische aard.
• Ernstige hypotensie en vele andere.

De kwaliteit van epidurale anesthesie hangt niet alleen af ​​van de bestaande pathologie en gezondheidstoestand van de patiënt, maar ook van het te gebruiken medicijn.

Epidurale anesthesie voor keizersnede

Als er alle indicaties zijn voor een keizersnede, dan wordt in plaats van algehele anesthesie vaak ruggenprik toegepast. Deze methode wordt van tevoren gekozen, omdat het enige voorbereiding vereist.

De introductie van het medicijn wordt uitgevoerd ineen bepaalde plaats ter hoogte van de onderrug, waar zenuwuiteinden uit het ruggenmerg komen. Het medicijn wordt geïnjecteerd via een speciale buiskatheter; tijdens de operatie kan het medicijn op elk moment worden toegevoegd.

Als gevolg van een dergelijke anesthesie blijft het bewustzijn helder en verdwijnt de gevoeligheid onder de taille. Een vrouw kan doktoren zien en horen, maar ze voelt geen pijn.

Als er een keuze is - epidurale of algemene anesthesie voor een keizersnede - is het de moeite waard om de indicaties en contra-indicaties voor anesthesie te overwegen.

Indicaties voor een dergelijke anesthesie

Meestal wordt epidurale anesthesie gebruikt:

1. Als de bevalling eerder is begonnentijd, bijvoorbeeld op 36-37 weken. Een dergelijke anesthesie ontspant de bekkenbodemspieren en het hoofd van de baby ervaart minder stress tijdens beweging langs het geboortekanaal.
2. Ernstige hypertensie.
3. Discoordinatie van de bevalling, wanneer verschillende delen van de baarmoeder samentrekken met verschillende intensiteit. Met epidurale anesthesie kunt u de intensiteit van de contractie verminderen.
4. Bij langdurige bevalling, wanneer er lange tijd geen volledige ontspanning is. Dit kan leiden tot afwijkingen bij de bevalling, dus epidurale anesthesie wordt gebruikt om de vrouw te helpen sterker te worden.

Contra

Naast de indicaties zijn er in het geval van een keizersnede ook contra-indicaties voor een dergelijke anesthesie, deze omvatten:

• De aanwezigheid van een ontstekingsproces op de prikplaats.
• Besmettelijke ziekten.
• Allergische reactie op medicijnen.
• Als er een litteken op de baarmoeder zit.
• Als het kind dwars of schuin staat.
• Het smalle bekken van de vrouw tijdens de bevalling.
• Groot gewicht van de baby.
• Als de vrouw zelf deze vorm van anesthesie niet wil, kunnen dokters het niet tegen haar wil gebruiken.

Voordat epidurale anesthesie wordt toegepast, moeten de gevolgen, nadelen en voordelen worden overwogen.

Voordelen van epidurale anesthesie voor keizersnede

De voordelen van dit type pijnstilling zijn onder meer:

1. De vrouw is tijdens de operatie bij bewustzijn, er is geen risico op intubatie of aspiratie.
2. Er is geen irritatie van de bovenste luchtwegen, zoals bij algemene anesthesie, wat vooral de voorkeur heeft voor patiënten met astma.
3. Het cardiovasculaire systeem werkt stabiel, aangezien het medicijn geleidelijk werkt.
4. Het relatieve vermogen om bewegingen te maken blijft behouden.
5. Met behulp van een dergelijke anesthesie kunt u de anesthesietijd verlengen, omdat op elk moment verdoving door de katheter wordt geïnjecteerd.
6. Na de operatie kunnen opioïde medicijnen worden toegediend om pijn te verlichten.

Naast de voordelen moet worden opgemerkt en de tekortkomingen van een dergelijke anesthesie.

Nadelen van epidurale anesthesie

Elke operatiemethode, evenals anesthesie, heeft zijn nadelen. De nadelen van epidurale pijnverlichting zijn onder meer:

1. De fout van de anesthesist bij de toediening van het medicijn, wanneer het medicijn het vat binnendringt. Dit kan leiden tot toevallen, een scherpe daling van de bloeddruk.
2. Er bestaat gevaar voor een subarachnoïdale injectie, waardoor een totaal spinaal blok ontstaat.
3. Om een ​​dergelijke anesthesie uit te voeren, moet u over goede vaardigheid beschikken, aangezien dit de moeilijkste pijnverlichting is.
4. Het medicijn begint pas na 15-20 minuten te werken, dus de chirurgische ingreep kan niet onmiddellijk worden gestart.
5. Er bestaat een risico op onvoldoende pijnstilling wanneer de zenuwuiteinden niet volledig geblokkeerd zijn en het ongemak tijdens de operatie blijft bestaan.
6. Voorzichtigheid is geboden bij het selecteren van geneesmiddelen voor een dergelijke anesthesie tijdens een keizersnede, aangezien sommige de placenta kunnen passeren en foetale ademhaling en hartritmestoornissen kunnen veroorzaken.
7. Na de operatie kunt u rugpijn, hoofdpijn krijgen.

Complicaties van epidurale anesthesie

Anesthesie epidurale complicaties zijn zeldzaam, hoewel dergelijke gevallen voorkomen.

1. Bij 1 op de 20 patiënten werkt het medicijn niet volledig en zijn de zenuwuiteinden niet volledig geblokkeerd, wat betekent dat pijnverlichting niet effectief zal zijn.
2. Bij coagulopathie bestaat het risico op hematoomvorming.
3. Onbedoeld letsel tijdens een punctie van de dura mater kan leiden tot lekkage van hersenvocht in het epidurale gebied. Dit gaat gepaard met hoofdpijn na een operatie.
4. Een grote dosis pijnstillers kan giftig zijn en niet effectief bij blokkering.
5. Er kunnen bijwerkingen optreden door het gebruik van specifieke pijnstillers.

Uit al het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat epidurale anesthesie in zeer zeldzame gevallen ernstige gevolgen heeft voor de gezondheid.

Recensies over het gebruik van epidurale pijnverlichting

Elk organisme is individueel, daarom, als sommigen algemene anesthesie goed verdragen, verdient epidurale anesthesie voor anderen de voorkeur. Hij heeft overwegend goede recensies.

De meeste patiënten melden een goede kwaliteitpijnstilling, vrouwen tijdens een keizersnede kunnen alle handelingen van artsen zien en het huilen van hun baby onmiddellijk na zijn geboorte horen. Er is een goede mogelijkheid om de pijn na een operatie aanzienlijk te verminderen.

Veel werkende vrouwen zeggen dat als ze een high hebbenbloeddruk, het gebruik van epidurale anesthesie stelt u in staat om de indicatoren binnen het normale bereik te houden, wat alleen een positief effect heeft op de bevalling.

Maar het kan ook niet zonder negatieve recensies. Sommige patiënten voelen na een dergelijke pijnstilling hevige hoofdpijn, pijn in de rug. Er zijn mensen bij wie het medicijn gewoon niet werkte, en de blokkade van zenuwuiteinden trad niet op.

Door alle beoordelingen te bekijken, kunt u alleen maar doenéén conclusie: elke vorm van anesthesie vereist een competente specialistische aanpak. Zelfs als u zelfs de eenvoudigste anesthesie negeert, bereken dan niet de dosering van het medicijn, u kunt ongewenste gevolgen krijgen, soms zelfs zeer ernstig, en wat kunnen we zeggen over de ruggenprik.

Alle vragen moeten vooraf met een arts worden besproken, zodat er later geen ongewenste manifestaties zijn.

Het zou natuurlijk perfect zijn alsniemand had chirurgische ingrepen nodig, wat betekent dat anesthesie ook niet nodig zou zijn. Maar onze realiteit in het leven is zodanig dat soms een operatie niet kan worden vermeden om leven en gezondheid te behouden. Zorg goed voor jezelf en wees gezond.