Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn wijdverbreidgebruikelijk bij zowel mannen als vrouwen. Ze gaan niet alleen gepaard met onaangename gewaarwordingen in het genitale gebied, maar zijn ook gevaarlijk voor de gezondheid. Langdurige chronische infecties kunnen onvruchtbaarheid tot gevolg hebben. Een van de geslachtsziekten is chlamydia. Deze ziekte kan op verschillende manieren verlopen, afhankelijk van het serotype van de ziekteverwekker. In sommige gevallen is lymphogranuloma venereum een manifestatie van infectie. Deze pathologie komt voor in tropische landen, delen van Amerika en Azië. Desalniettemin zijn overal episodische uitbraken van infectie waar te nemen.
De ziekte behoort tot venerische infecties. Het heeft verschillende namen. Onder hen: klimatologische bubo, inguinale lymfogranulomatose, ziekte van Durand-Nicola-Favre. Vroeger heette deze pathologie "de vierde geslachtsinfectie", zoals ze bekend werd na syfilis, kans op kanker en gonorroe. In de meeste gevallen is de ziekte seksueel overdraagbaar. Lymphogranuloma venereum komt voor bij beide geslachten. Niettemin wordt het vaker waargenomen bij mannen.
Deze pathologie verwijst naar infecties,seksueel overdraagbare aandoening. De veroorzaker van de ziekte is chlamydia trachomatis. Dit micro-organisme wordt vertegenwoordigd door verschillende serologische soorten. Lymphogranuloma venereum wordt veroorzaakt door type L1,2 en 3. Symptomen van de ziekte verschillen van urogenitale chlamydia veroorzaakt door dezelfde ziekteverwekker. Dit komt door het feit dat deze serotypen een tropisme hebben voor lymfoïde weefsel. Omdat de pathologie een seksueel overdraagbare aandoening is, is de belangrijkste oorzaak van infectie seksueel contact met een geïnfecteerde partner. De ziekteverwekker komt het lichaam binnen via beschadigde delen van de huid en slijmvliezen. Het optreden van de eerste symptomen kan zowel op de geslachtsorganen als in de mondholte en het rectum worden waargenomen. De verspreiding van infectie is ook mogelijk met een geïnfecteerde bloedtransfusie, cosmetische ingrepen.
Lymphogranuloma venereum ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Zoals veel infectieuze pathologieën heeft de ziekte een incubatietijd. Het kan van enkele dagen tot 2 maanden duren. Nadat de ziekteverwekker het lichaam is binnengekomen via beschadigde weefsels, begint de infectie zich door de lymfevaten te verspreiden. Chlamydiae vermenigvuldigt zich snel en veroorzaakt weefselnecrose en ontsteking. Omdat ze een tropisme hebben naar de lymfeklieren, vinden al deze veranderingen daar plaats. Lymfadenitis is meestal symmetrisch. Later verspreidt het ontstekingsproces zich naar de huid. Bij een langdurige infectie en het uitblijven van behandeling verspreidt de ziekteverwekker zich van de lymfevaten naar de bloedsomloop. In dit geval blijft chlamydia door het hele lichaam bestaan. Dit is een zeer gevaarlijk symptoom, omdat het tot ernstige complicaties leidt.
De eerste tekenen van de ziekte verschijnen inincubatietijd. Ze worden gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, spierpijn. Later treden lokale symptomen van infectie op. Tegelijkertijd worden huiduitslag in de vorm van puisten, papels en blaasjes waargenomen op de huid en slijmvliezen. Chlamydia lymphogranuloma venereum bij mannen begint meestal met de glans penis of coronaire sulcus. Soms wordt de voorhuid de plaats van infectie. Bij vrouwen kan uitslag optreden op de huid van de schaamlippen of in de vagina. Bij onconventionele geslachtsgemeenschap is de plaats van introductie: het slijmvlies van de wangen, amandelen, het rectale gebied. Na een paar dagen verdwijnen de uitslag vanzelf en laten geen sporen of ongemak achter. Om deze reden merken patiënten vaak niet dat ze besmet zijn. Na 2-6 weken zijn de lymfeklieren aangetast. Ze worden pijnlijk en vergroot. Bij palpatie versmelten de lymfeklieren met de omliggende weefsels. In de meeste gevallen begint de laesie aan de ene kant en verspreidt zich snel naar de andere helft. Het ontstekingsproces kan de inguinale, iliacale, femorale lymfeklieren bedekken (soms - de submandibulaire, cervicale groepen). Dit proces gaat gepaard met symptomen van intoxicatie. Later gaat chlamydia-venerisch granuloom over in het terminale stadium. De ziekteverwekker verspreidt zich door het lichaam en tast weefsels aan. Er is de vorming van fistels, ontsteking van het rectumweefsel, lymfestagnatie. In dit geval treden vaak complicaties op.
Diagnose van chlamydia-lymfogranuloomgebaseerd op geschiedenis en klinische presentatie. Er moet worden achterhaald: of de patiënt onbeschermde seksuele contacten en uitslag op de geslachtsorganen had. Symptomen kunnen worden verward met andere pathologieën zoals lymfogranulomatose, syfilis en genitale herpes. Daarom is naast het beoordelen van de klinische situatie laboratoriumdiagnostiek noodzakelijk. Materiaal voor onderzoek zijn bloed, afscheiding uit puisten en blaasjes, lymfeklierweefsel. Omdat kruisreacties met andere soorten chlamydia mogelijk zijn, zijn serologische diagnostische methoden noodzakelijk. In laboratoriumomstandigheden wordt de ziekteverwekker gekweekt op kippenembryo's (kweekanalyse).
Er moet aan worden herinnerd dat de ziekte hoog isbesmettelijk. Daarom moet de behandeling van lymphogranuloma venereum door beide partners tegelijkertijd worden uitgevoerd. Op dit moment moet geslachtsgemeenschap worden uitgesloten. Antibiotische therapie wordt beschouwd als de etiologische behandeling. De medicijnen "Hemomycin", "Erythromycin" worden gebruikt. Het is ook noodzakelijk om een dieet te volgen (exclusief zoete, bittere en zoute voedingsmiddelen). Met de ontwikkeling van complicaties worden chirurgische manipulaties uitgevoerd: opening en drainage van de lymfevaten. Als erosieve oppervlakken op de huid verschijnen, is een lokale behandeling (antiseptische baden) en regelmatige linnenwissels noodzakelijk.
Om infectie te voorkomen, wordt primaire infectiepreventie uitgevoerd. Het omvat de volgende maatregelen:
Om complicaties te voorkomen, wordt secundaire preventie uitgevoerd. Het bestaat uit de strikte naleving van de doktersrecepten, de gelijktijdige behandeling van partners.
Lymphogranuloma venereum is een gevaarlijke ontwikkelingernstige complicaties. Ze ontwikkelen zich meestal in het terminale stadium van de ziekte, als ze niet worden behandeld. Met de vernietiging van de lymfeklieren worden complicaties zoals paraproctitis, olifantsziekte, het verschijnen van fistels en verklevingen waargenomen. Dit leidt tot darmobstructie. Als de ziekteverwekker in de bloedbaan terechtkomt, is een ontsteking van organen en systemen mogelijk. De gevaarlijkste complicatie is de penetratie van chlamydia in het hersenweefsel.
