Gruczolak przysadki jest nowotworemłagodna natura. Guz pochodzi z komórek w przednim płacie przysadki mózgowej. Nowotwór zlokalizowany jest w rejonie tureckiego siodła u podstawy czaszki (jej części w kształcie klina). Z reguły gruczolak przysadki jest wykrywany u pacjentów w wieku od 20 do 40 lat. Kobiety częściej rozwijają guzy. Według statystyk od 22 do 30% wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych to guz przysadki mózgowej. Objawy patologii pojawiają się w zależności od klasyfikacji.
Łagodne formacje mogą być aktywne hormonalnie i nieaktywne hormonalnie.
Pierwsza kategoria obejmuje nowotwory,w stanie produkować hormony zwrotne. Na powstawanie gruczolaków aktywnych hormonalnie wskazuje zwiększona zawartość tych hormonów (zwrotnik) w surowicy krwi i obecność dość wyraźnego zespołu klinicznego. Zespół jest konsekwencją zwiększonej produkcji tego lub innego hormonu. Nowotwory aktywne hormonalnie obejmują prolactinoma (wytwarzające prolaktynę), kortykotropinomy (wytwarzające kortykotropinę, somatotropiny (wydzielający hormon wzrostu - hormon somatotropowy) itp. Należy zauważyć, że prawie połowa gruczolaków aktywnych hormonalnie to gruczolaki.
Niewielką część stanowią nowotwory nieaktywne hormonalnie.
Przy średnicy formacji mniejszej niż 10 mm dochodzi do mikrodenomy przysadki.
Do tej pory nie zbadano przyczyn rozwoju nowotworów.
Zgodnie z jedną koncepcją ma miejscepierwotne uszkodzenie podwzgórza z wtórnym zaangażowaniem tkanki nowotworowej w tym procesie. Według innej koncepcji istnieje pierwotna zmiana, dzięki której powstaje gruczolak przysadki.
Objawy nowotworów hormonozależnych obejmują endokrynologiczny zespół metaboliczny, objawy radiologiczne i oftalmoneurologiczne.
Nasilenie objawów o charakterze endokrynologiczno-metabolicznym jest odzwierciedleniem stężenia nadprodukowanego hormonu i stopnia uszkodzenia tkanki otaczającej nowotwór.
Wskazujące na objawy oftalmoneurologicznegruczolak przysadki zależy od jego wzrostu nadsiodłowego. Jednocześnie ucisk nowotworu na przeponę w siodle tureckim wywołuje tępe bóle głowy. Z reguły bolesności nie towarzyszą nudności, nie zależy od pozycji tułowia i nie zawsze jest eliminowana za pomocą środków przeciwbólowych.
Uszkodzenie struktur podwzgórzawywołuje rosnący gruczolak przysadki. Objawy, gdy nowotwór rozprzestrzenia się w dół, mogą objawiać się wypływem płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy nosowej i uczuciem przekrwienia błony śluzowej nosa. Rozwojowi nowotworu, wywołującemu ucisk na gałęzie nerwów czaszkowych, towarzyszy oftalmoplegia (uszkodzenie mięśni oka) i podwójne widzenie (podwójne widzenie).
Uwzględnia się powikłanie, które jest ciężkie, ale nie śmiertelnekrwotok w nowotworze. Ustalono, że w tym przypadku gruczolak przysadki, którego objawy nasilają się wraz z krwotokiem, może spontanicznie „wyleczyć”. Z reguły to zjawisko jest bardziej typowe dla prolactinoma.
W czasie ciąży gruczolak przysadki zwykle się powiększa.
Objawy wykryte podczasBadania rentgenowskie wyrażające się zmianą wielkości i kształtu siodła tureckiego, zniszczeniem i ścieńczeniem struktur kostnych itp. Za pomocą TK można uwidocznić sam gruczolak przysadki.
Objawy niektórych hormonów aktywnychnowotwory mają specyficzny charakter. W niektórych przypadkach prolactinoma u kobiet może objawiać się mlekotokiem (wydzielaniem treści mlecznej z gruczołu sutkowego) lub nieregularnymi miesiączkami. Wspólna manifestacja tych objawów jest powszechna.
