Kiedy i jak wykonuje się biopsję endometrium?

Biopsja endometrium jest metodą diagnostyczną charakteryzującą się pobieraniem niewielkiej ilości tkanki do badania mikroskopowego.

Biopsja endometrium opiera się na wyglądziewyraźne zmiany strukturalne w endometrium w odpowiedzi na stymulację hormonalną. Większość ekspertów twierdzi, że prawidłowe rozpoznanie dysfunkcji endometrium jest możliwe tylko przy bliskim kontakcie ginekologa i histopatologa. W historii medycyny biopsję endometrium wykonano po raz pierwszy w 1937 roku. W celu przeprowadzenia prawidłowej diagnozy zeskrobin endometrium konieczne jest stworzenie pewnych warunków.

Aby przeprowadzić prawidłową diagnozę, lekarz musi przestrzegać kilku zasad:

• w przypadku niepłodności kobiety z podejrzeniem cyklu anowulacyjnego są zdrapywane przed miesiączką lub w okresie menstruacji;
• powtarzane odbarwianie prętów wykonuje się z brakiem miesiączki przez cztery tygodnie w odstępie jednego tygodnia;
• w przypadku krwotoku miesiączkowego skrobanie odbywa się piątego lub dziesiątego dnia po rozpoczęciu menstruacji;
• w metrorrhagach skrobanie jest zwykle wykonywane natychmiast po krwawieniu;
• Do rozpoznania nowotworu można pobrać zeskowanie endometrium w dowolnym dniu cyklu.

Czystość eksperymentu zależy od poprawności doboru biomateriału.
Jeśli badanie zostało podzielonekawałki tkanki, niezwykle trudno przywrócić strukturę endometrium. Odpowiednie łyżeczkowanie zapewnia duże, niestrawione paski endometrium. Podczas kiretażu po usunięciu każdej kielicii wzdłuż ścian macicy usuwa się endometrium z kanału szyjki macicy.

Biopsję endometrium można wykonać na kilka sposobów:

• pełne diagnostyczne łyżeczkowanie macicy.Najczęściej skrobanie odbywa się osobno (najpierw z kanału szyjki macicy, potem z macicy). Podczas odpowietrzania, w szczególności w okresie okołomenopauzalnym zgarniające rury kąty macicy prowadzi się stosując małe skrobaka, ponieważ w tych stref jest na ogół zlokalizowane polypous endometrium przyrosty. Malignizacja zaczyna się właśnie w takich obszarach. Podejrzeniem raka (pierwsze wprowadzenie skrobak ociera miękkiej tkanki kruche) zgarniania natychmiast ustaje;
• biopsja aspiracyjna endometrium wykonywana jest podczas masowych badań kobiet w celu zdiagnozowania raka endometrium;
• skrobaki udaru endometrium są produkowane dla celówokreślenie reakcji błony śluzowej na funkcję hormonalną jajników, określenie przyczyn niepłodności, monitorowanie wyników terapii hormonalnej. Przedstawiona metoda nie dotyczy krwawienia z macicy.

Biopsja endometrium jest wykonywana, gdypomoc narzędzia Pipel (elastyczna rura o średnicy trzech milimetrów z bocznym otworem na końcu). Wewnątrz rury znajduje się tłok, jak w konwencjonalnej strzykawce. Wskazania do tego typu biopsji: krwawienie u kobiet w wieku powyżej 40 lat; krwawienie z powodu stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych; diagnostyka endometrium niepłodności; obfite krwawienie w okresie przedmenopauzalnym; krwawienie w okresie menopauzy.