Gruczoł ślinowy lub kamień ślinowychoroba polega na tworzeniu się tak zwanych ślinianek w przewodach lub (rzadziej) w miąższu tych gruczołów. Zablokowanie przewodu powoduje ostry ból, powiększenie gruczołu, aw ciężkich przypadkach ropień lub ropowicę.
Tworzenie się kamieni jest konsekwencją całościczynniki ogólne i lokalne. Powszechnymi czynnikami są naruszenie metabolizmu wapnia i niedobór witaminy A. Zatem pacjenci cierpiący na kamicę ślinową są podatni na:
Osoby palące są bardziej narażone na tworzenie się kamieni.
Lokalne przyczyny obejmują zwężenie i wady w ścianach przewodów, a także naruszenie ich funkcji wydzielniczej. Kamieniu w gruczole ślinowym zawsze towarzyszy zapalenie ślinianek.
Wokół rdzenia występuje tworzenie się kamieni, yktóre mogą mieć charakter mikrobiologiczny lub niemikrobiologiczny. W pierwszym przypadku jądro jest konglomeratem mikroorganizmów, aw drugim - nagromadzeniem złuszczonego nabłonka i ciał obcych uwięzionych w przewodzie gruczołu, np. Ości ryb, ziaren owoców, szczeciny szczoteczki do zębów.
Kamień zawiera różne składnikipochodzenie - zarówno organiczne, jak i mineralne. Pierwsza stanowi około 10-30%, składa się z aminokwasów, nabłonka przewodów, mucyny. Minerałów jest znacznie więcej (70-90%), są to głównie fosforany, węglan wapnia, sód, potas, magnez, chlor, żelazo. Ogólnie skład chemiczny kamienia w gruczole ślinowym jest podobny do kamienia nazębnego.
Najprawdopodobniej etiopatogenezie tej choroby towarzyszy pojawienie się czynników endogennych i egzogennych, które prowadzą do pewnych patologii. Obejmują one:
Lokalizacja kamienia w miąższu, zwykle wprzez długi czas może nie przeszkadzać osobie. Dopiero blokowanie światła kanału wydalniczego, wraz ze wzrostem wielkości, powoduje ból i nieprzyjemne uczucie pękania. W ustach pojawia się nieprzyjemny smak, a same gruczoły ślinowe puchną podczas żucia pokarmu. Jednak najbardziej charakterystycznym objawem jest tak zwana kolka ślinowa. Jest to ostry ból, który pojawia się z powodu zalegania śliny i wzrostu średnicy przewodu.
Jeśli kamień blokuje przewód podżuchwowygruczoł ślinowy, podczas połykania pojawia się ból, który promieniuje do ucha lub skroni. W przypadku zaostrzenia zapalenia ślinianek można zaobserwować podgorączkową temperaturę ciała, złe samopoczucie i ból głowy.
Rozpoznanie choroby przeprowadza się metodą palpacyjną, dodatkowo wykonuje się badanie ultrasonograficzne gruczołów ślinowych, sialografię, CT, sialoscyntygrafię.
Większość ludzi boryka się z tą chorobąw wieku 20-45 lat. Około 1% populacji cierpi na tę chorobę. Według danych statystycznych kamica ślinianki jest przyczyną około 60% chorób zębów ślinianek.
Najczęściej w żuchwie tworzą się kamienieoddziałach, rzadziej podjęzykowych. Jeśli kamień jest mały, można go bez przeszkód wypłukać śliną. Jednak duży kamień zatyka przewód, a wtedy leczenie jest niezbędne. Jeśli mówimy o masie formacji, waha się ona w granicach 3-20 gramów, a rozmiar może wynosić od jednego milimetra do kilku centymetrów.
Usunięcie kamienia z gruczołu ślinowego przeprowadza się, gdy leczenie farmakologiczne zawodzi. W takich przypadkach wykonaj:
Jak wspomniano, jeśli kamienie są małerozmiar, wówczas mogą być niezależnie wydalane ze śliną. Czasami, aby ułatwić ich przejście, zalecana jest terapia zachowawcza: dieta ślinowa, masaż gruczołów, zabiegi termiczne. Zapobieganie i łagodzenie zjawisk ostrego zapalenia ślinianek odbywa się za pomocą antybiotyków.
Jeśli kamień w kanale gruczołu ślinowego znajduje się w pobliżu jamy ustnej, dentysta może go usunąć pęsetą lub ściskając.
Chirurgia do usunięciakamień można przeprowadzić różnymi metodami. Najbardziej zaawansowaną z nich jest sialendoskopia interwencyjna, która pozwala na endoskopowe usuwanie kamieni ślinowych, pozwala na usunięcie bliznowaciejących zwężeń przewodów.
Tak jest z nowoczesną metodą małoinwazyjnązwana litotrypsją pozaustrojową. Jego istota polega na kruszeniu kamienia za pomocą ultradźwięków. Często stosuje się metodę chemicznego rozpuszczania kamieni, w której do przewodów wprowadza się 3% roztwór kwasu cytrynowego.
Rozwarstwienie przewodu wydalniczego przez wnętrzepowierzchnia jamy ustnej jest najczęstszą metodą usuwania kamieni chirurgicznych. Powstanie ropnia gruczołu następuje po otwarciu ropnia poprzez rozcieńczenie brzegów rany, co zapewnia niezakłócony odpływ ropy i odprowadzanie kamienia nazębnego. W przypadku nawracających kamieni lub nieodwracalnych zmian w strukturze gruczołu ślinowego uciekają się do radykalnych środków - wytępienia gruczołu ślinowego.
Uciekając się do radykalnego usunięcia ślinygruczoły, często występuje kserostomia, zaburzona jest mikroflora jamy ustnej, obserwuje się przyspieszony próchnicę zębów, co oczywiście prowadzi do obniżenia jakości życia pacjenta. Dlatego w przypadku wystąpienia powyższych objawów należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.
Wczesna diagnoza pozwala uniknąć usunięcia gruczołu, pozbywając się problemu usuwania kamieni.
Głównym warunkiem zapobiegania jest wykluczenie czynników, które przyczyniają się do tworzenia się kamieni:
