Cewnikowanie to procedurawprowadzenie cewnika (dla mężczyzn i kobiet) do pęcherza przez kanał cewki moczowej. Cewnikowanie jest stosowane dość często i służy do celów diagnostycznych i terapeutycznych.
Cewnik można wprowadzić na krótkoprzez pewien czas, na przykład krótkotrwała instalacja cewnika jest konieczna do interwencji chirurgicznej i przez długi czas, jeśli pacjent ma trudności z oddawaniem moczu. Te ostatnie mogą być spowodowane niektórymi chorobami.
Męska cewka moczowa może byćdotkniętych różnymi patologicznymi procesami wynikającymi z infekcji, urazów, z zespołem nowotworowym. Naruszenie oddawania moczu może wywołać rozwój takich nieprzyjemnych konsekwencji, jak niewydolność nerek i bezpłodność. W tym artykule przyjrzymy się bliżej algorytmowi cewnikowania pęcherza u mężczyzn.
Cewnik można wprowadzić w celach diagnostycznych:
Dodatkowo cewnikowanie można wykonać w leczeniu:
Algorytm cewnikowania pęcherza u mężczyzn jest dość skomplikowany, ale nie powinien budzić u pacjentów obaw o ich zdrowie, ponieważ zabiegowi temu zaufali doświadczeni specjaliści.
Chociaż istnieje wiele wskazań, cewnikowanie nie zawsze jest możliwe. Istnieją przeciwwskazania:
Ze względu na anatomiczne cechy cewki moczowejmężczyzn, tylko doświadczeni specjaliści powinni wykonywać zabieg cewnikowania. Trudności w przeprowadzeniu cewnikowania wynikają z faktu, że cewka moczowa mężczyzny jest stosunkowo długa, około 25 centymetrów. Ponadto w cewce moczowej występują dwa fizjologiczne zwężenia, które utrudniają swobodne wprowadzenie cewnika. Jest też bardzo wąska.
Podczas jedzenia wymagana jest największa ostrożnośćzabieg wykonuje się za pomocą metalowego cewnika. Jeśli podczas manipulacji zostanie przyłożona nadmierna siła, wówczas ściany układu moczowego mogą ulec uszkodzeniu, w wyniku czego możliwe jest wystąpienie fałszywych ruchów.
Należy ściśle przestrzegać algorytmu cewnikowania pęcherza moczowego u mężczyzn.
Aby przeprowadzić procedurę cewnikowania, będziesz potrzebować następujących narzędzi:
Jeśli zabieg wykonywany jest przy użyciu miękkiego cewnika, specjalista powinien wykonać następujące czynności:
Cewnik jest chwytany pęsetą izaokrąglony otwór zwilża się olejem wazelinowym lub gliceryną. Następnie cewnik wprowadza się do otwartego otworu cewki moczowej. Używając jałowych kleszczy, wprowadzić pierwsze pięć centymetrów cewnika, trzymając jednocześnie głowę.
Konieczne jest powolne zanurzanie cewnika w cewce moczowej,przechwycenie go pincetą. W takim przypadku penis należy wepchnąć na cewnik wolną ręką. Ta technika pozwoli na łatwiejsze wprowadzenie cewnika przez cewkę moczową. W miejscu styku części błoniastej i gąbczastej może wystąpić niewielki opór. Jeśli tak się stanie, należy przerwać na dwie do trzech minut, aby poczekać, aż skurcz mięśni zniknie, a następnie kontynuować wprowadzanie cewnika.
Fizjologiczne zwężenie występuje również przy wejściu cewki moczowej do pęcherza. W tym obszarze nie wyklucza się powtórnego wprowadzenia cewnika.
Po pojawieniu się pierwszej porcji moczu, drugi koniec cewnika należy opuścić do worka drenażowego.
Przed zakończeniem oddawania moczu pęcherz należy przepłukać. Następnie, przestrzegając środków bezpieczeństwa, cewnik jest ostrożnie usuwany.
Po zakończeniu wypływu moczu do cewnikazałożyć strzykawkę Janet wypełnioną roztworem furacyliny, który wlewa się do jamy pęcherza bardzo powoli. Objętość wstrzykniętego roztworu powinna wynosić około 150 mililitrów. Następnie cewnik jest wprowadzany do tacy w celu usunięcia płynu. Procedurę płukania należy wykonywać do czasu, aż zawartość pęcherza stanie się czysta.
Po zakończeniu płukania,Cewnik wyjmuje się z cewki moczowej delikatnymi ruchami obrotowymi. Następnie zewnętrzne otwarcie cewki moczowej jest ponownie traktowane wacikiem, uprzednio zwilżonym roztworem furacyliny. Pod koniec procedury cewnikowania wszystkie instrumenty należy umieścić w roztworze dezynfekującym.
Jeśli użycie miękkiego cewnika nie pozwalawykonać procedurę, będziesz musiał użyć metalowej. Taka procedura wprowadzenia cewnika moczowego powinna być wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza, ponieważ technika jest bardzo złożona, wymagająca szczególnej troski i uwagi.
Pacjent leży na plecach, leczonyotwarcie cewki moczowej. Odwracam cewnik jego „dziobem” i przesuwam go wzdłuż cewki moczowej, aż dotrze do pęcherza. Aby pokonać obszar zwieracza, penisa należy prowadzić wzdłuż linii środkowej. Cewnik wprowadza się dalej, powoli przesuwając cewkę moczową w kierunku instrumentu.
Jeśli procedura zostanie wykonana poprawnie, toobserwuje się wydzielanie do pojemnika na mocz, podczas gdy pacjent nie odczuwa bolesnych wrażeń. Ze względu na to, że cewnikowanie metalowym cewnikiem jest dość bolesne i traumatyczne, jest rzadko wykonywane.
W niektórych przypadkach mogą pojawić się pewne komplikacje, na przykład:
Powikłania mogą wynikać z błędów,dozwolone przy wprowadzeniu cewnika, zwłaszcza metalowego, lub z powodu niewystarczającego wstępnego badania pacjenta. Najczęściej powikłania powstają w wyniku zaburzeń aseptycznych.
