Enterococcus faecalis bakteria (enterococcuskał) był wcześniej przypisywany paciorkowcom klasy D, dlatego dziś jest często nazywany paciorkowcami kałowymi. Ten mikroorganizm jest przedstawicielem normalnej mikroflory jelitowej i należy do rodzaju enterococci. Bakterie te kolonizują także jelita kóz, owiec, koni, psów i świń. W ludzkim ciele Enterococcus kałowy żyje głównie wjelito cienkie, występujące również w genitaliach, w cewce moczowej, w jamie ustnej. Mikroorganizm występuje w kale 90% ludzi i pomaga zapewnić odporność błony śluzowej na kolonizację.
Niektóre szczepy tych bakterii (niepatogenne)stosowany przy produkcji przetworów mlecznych, w szczególności różnego rodzaju serów. Faktem jest, że enterokoki sprzyjają fermentacji mleka, hydrolizują laktozę i zwalczają chorobotwórcze bakterie w żywności. Ponadto są odporne na wysokie temperatury, sole i kwasy.
Jednak ten szczególny rodzaj bakterii jestjeden z najbardziej patogennych wśród enterokoków. Często te mikroorganizmy stają się przyczyną infekcji układu moczowego, narządów miednicy i zapalenia wsierdzia. Ponadto ten typ enterokoków czasami staje się przyczyną zakażenia szpitalnego. Na podstawie liczby tych mikroorganizmów w środowisku zewnętrznym ocenia się zanieczyszczenie kałem.
Infekcje dróg moczowych
Spośród wszystkich patogennych mikroorganizmów wykrytych w bakteriurii aż 18% przypada na kał enterokoków.
Najczęściej wskazuje na obecność bakterii w moczuzapalenie dróg moczowych. W tym przypadku liczy się stopień ich wzrostu wykrywany przez wysiew na pożywki. Tak więc przy braku skarg bakteriurię uważa się za prawdziwą, jeśli w 1 ml moczu znajduje się 10 do 5 stopnia lub więcej ciał drobnoustrojów. Obecność mniejszej liczby enterokoków może świadczyć o zanieczyszczeniu materiału podczas jego pobierania. Zwykle bakteriomoczowi towarzyszą objawy charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej. Jeśli jest obecny i gdy jest pobierany mocz do analizy cewnika, próg diagnostyczny może zostać obniżony.
Bakteriuria przy braku skarg nie zawsze występujewymaga natychmiastowego leczenia. W przypadku objawów i wysokiego wzrostu bakterii enterococcus w kale leczenie przeprowadza się antybiotykami. Wstępnie określ wrażliwość mikroorganizmów na leki. W wielu przypadkach enterokoki w kale są wrażliwe na tetracykliny, nitrofurany, fluorochinolony.
Bakteriuria podczas ciąży
U kobiet w ciąży bakterie znajdują się w moczudość często pojawia się nawet takie określenie „bakteriuria kobiet w ciąży”. W tym okresie prawdopodobieństwo wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza jest szczególnie wysokie. Najbardziej niebezpieczne jest, gdy infekcja dróg moczowych przebiega bezobjawowo. W takim przypadku trudno jest go zidentyfikować w odpowiednim czasie. W przyszłości odmiedniczkowe zapalenie nerek, podobnie jak bakteriuria, może powodować przedwczesne porody lub spontaniczne poronienia. To prawda, że do 80% bakterii znalezionych w moczu przyszłych matek to E. coli. Niemniej jednak enterokoki kałowe w czasie ciąży odgrywają znaczącą rolę w rozwoju procesów zapalnych w drogach moczowych.
Faktem jest, że w okresie rodzenia dzieckaorganizm kobiety stwarza dogodne warunki do zastoju moczu, a tym samym do rozmnażania się bakterii. Macica rośnie i wywiera nacisk na nerki, uniemożliwiając im pracę. Ponadto zmiany hormonalne w organizmie mogą również przyczyniać się do rozwoju bakteriurii. Istnieje wiele przyczyn tego zjawiska. Przyczyniać się do tego może nawet próchnica lub obniżona odporność. Zagrożone są kobiety w ciąży z chorobami przewlekłymi, patologią układu moczowego, które przeszły choroby przenoszone drogą płciową. Przyczyniają się do pojawienia się bakterii w moczu i cech anatomicznych; u kobiet cewka moczowa znajduje się blisko odbytnicy. Zagrożone są również kobiety, które nie dbają o odpowiednią higienę lub które w przeszłości często zmieniały partnerów seksualnych.
Innymi słowy, bakterie w moczu kobiet w ciążystwierdzono 5 razy częściej niż u kobiet niebędących w ciąży. Ale występowanie tego zjawiska nie oznacza jego nieszkodliwości, ponieważ rozwój bakterii w przyszłości może prowadzić do poronienia i powikłań przy porodzie. Jeśli podczas powtarzanych testów zostaną wykryte enterokoki, zaleca się leczenie. Podczas rejestracji przyszłym matkom zaleca się poddanie się badaniu przesiewowemu, podczas którego mocz jest koniecznie badany na obecność bakterii.
