Padaczka była nazywana chorobą boską.lub epilepsja, a ludzie, u których się objawili, byli stygmatyzowani, to znaczy otrzymywali piętno psychologiczne w społeczeństwie, aw większości przypadków negatywne. Nawet w naszej epoce kosmicznej, w niektórych krajach ludzie, u których zdiagnozowano padaczkę uogólnioną lub ogniskową, nie mogą pracować w wielu zawodach, prowadzić samochodu lub uczestniczyć w niektórych rodzajach zajęć rekreacyjnych, na przykład nurkowania.
В народе бытует мнение, что эпилептический napad z konieczności wygląda tak: pacjent upada na ziemię, zaczyna kurczyć się, z ust pojawia się piana. Jeśli dana osoba jest w tym momencie pokryta ciemną szmatką, atak mija, a pacjent zasypia. W rzeczywistości epilepsja może objawiać się na różne sposoby i leczyć ją w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Jednym z najlepszych w Rosji jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które wykorzystuje nowoczesne metody diagnozy i leczenia. Pacjenci i ich krewni mają wiele pytań dotyczących epilepsji ogniskowej: skąd ona pochodzi, czy jest dziedziczna, czy jest zaraźliwa, dlaczego małe dzieci cierpią na epilepsję, czy można ją całkowicie wyleczyć, z czym jest ona obarczona, jak niebezpieczna dla życia i wiele innych. W tym artykule postaramy się podać pełne informacje na temat tej choroby.
Najpierw wyjaśnijmy, co to za dolegliwość -padaczka ogniskowa. W ludzkim układzie nerwowym występują mikroskopijnie małe formacje strukturalne i funkcjonalne zwane neuronami. Ich specyficzna struktura pozwala im przechowywać i przekazywać informacje z innych tych samych jednostek, a także z mięśni i gruczołów. W rzeczywistości każda reakcja organizmu zależy od zachowania tych drobnych cząstek. W ludzkim mózgu jest ich ponad 65 miliardów. Wiele z nich przeplata się i tworzy tak zwaną sieć neuronową. W przenośni można je przedstawić jako rodzaj harmonijnego systemu, który żyje według własnych praw. Napady padaczkowe występują, gdy w neuronach, które zakłócają ich pracę, dochodzi do nagłych (napadowych) wyładowań elektrycznych. Może się to zdarzyć w przypadku wielu chorób, z których większość jest związanych z nerwicami o różnej etiologii. Istnieje ogniskowa padaczka i uogólniona. Słowo „focal” pochodzi od łacińskiego „focus”. Padaczka jest uważana za ogniskową, gdy wzbudzenie neuronów jest zogniskowane w jednym miejscu (ogniskuje) lub, po prostu, występuje uszkodzenie pewnej części mózgu. Padaczka jest uważana za uogólnioną (ogólną), gdy zmiana albo natychmiast atakuje obie półkule mózgu, albo po pojawieniu się w pewnym miejscu rozprzestrzenia się na cały mózg.
W 1989 r. Zaktualizowano istniejącą klasyfikację padaczki ogniskowej i jej objawów. Teraz w ramach tej patologii wyróżnia się następujące syndromy:
1. Idiopatyczny.
2. Objawowe.
3. Kryptogenne.
W uogólnionych zespołach rozróżnia się idiopatyczną i objawową padaczkę.
Istnieje również szereg warunków, w których występują zarówno znaki ogniskowe, jak i znaki uogólnione.
Ten typ patologii rozwija się, gdy neuronymózg zaczyna działać bardziej aktywnie niż to konieczne. W tym przypadku powstaje tak zwane ognisko padaczkowe, w którym generowane są nadmierne wyładowania elektryczne, ale pacjent nie ma strukturalnych uszkodzeń mózgu. Początkowo ciało w odpowiedzi na to tworzy rodzaj ochronnego trzonu wokół ogniska. Kiedy wyładowania nabierają intensywności, która pozwala im uciec poza swoje granice, osoba ma napad padaczkowy. Przyczyną idiopatycznej padaczki w zdecydowanej większości przypadków jest wrodzona mutacja genów, więc może być dziedziczna. Ta patologia może objawiać się w każdym wieku, ale często pierwsze objawy obserwuje się u dzieci. Dzięki terminowemu kontaktowi ze specjalistami choroba może zostać wyeliminowana, a bez odpowiedniego leczenia pacjenci rozpoczynają zmiany strukturalne w półkulach mózgowych, co prowadzi do różnych zaburzeń neurologicznych, w tym aktywności umysłowej. Padaczka u dzieci jest łagodna, ponieważ nie ma zagrożenia życia. Jest klasyfikowany według lokalizacji ogniska aktywnych neuronów i dzieje się tak:
Jak sama nazwa wskazuje, ten typ patologiidiagnozowane, jeśli skupienie zbyt aktywnych neuronów jest skoncentrowane w obszarze świątyni. Czasowa padaczka ogniskowa może wystąpić w okresie niemowlęcym z następujących powodów:
U dorosłych patologia może się rozwijać z następujących powodów:
Przy tej patologii napad padaczkowymija bez utraty przytomności, a jej prekursory (aura) mogą być obecne lub nieobecne. Pacjenci mogą odczuwać halucynacje słuchowe, smakowe lub wzrokowe, zawroty głowy, czasami ból w otrzewnej, nudności, dyskomfort w sercu, uduszenie, dreszcze, arytmię, strach, myśli o zmianie biegu czasu, odczucia własnego ciała.
Jeśli stymulacja neuronalna opuści obszarskupienie i rozprzestrzenia się na obie półkule mózgu, to znaczy epilepsję od ogniskowej do uogólnionej, ataki mogą przechodzić z utratą przytomności, upośledzeniem pamięci, upadkiem, ale bez napadów. Ponadto w tej fazie choroby pacjenci mogą doświadczać powtarzających się działań - poklepywania rąk, drapania, szlochania, powtarzania niektórych dźwięków, mrugania.
Wraz z postępem padaczki skroniowej obserwuje się napady zwane wtórnie uogólnionymi. Charakteryzują się utratą przytomności, upadkiem pacjenta, skurczami mięśni.
Głównym lekarstwem na padaczkę tej postaci jest lek karbamazepinowy, a przy braku efektu przeprowadzana jest terapia zastępcza. W wyjątkowo ciężkich przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna.
Ta patologia jest również brana pod uwagęłagodny i występuje w każdym wieku, ale w 76% przypadków jego objawy obserwuje się u dzieci w wieku od 3 do 6 lat. Padaczka ogniskowa potyliczna u dzieci charakteryzuje się tym, że ataki z nią mogą występować z dużymi różnicami i mogą być krótkie (około 10 minut) lub długie (ponad 30 minut, czasem kilka godzin).
Tylko u około 10% pacjentówzaburzenia autonomiczne (nudności, zwykle kończące się wymiotami, bólem głowy, złym stanem zdrowia, letargiem, nadmiernym poceniem się, bladością lub, przeciwnie, zaczerwienieniem skóry, kaszlem, zaburzeniami czynności serca, miażdżycą, rozszerzenie źrenic, nietrzymaniem moczu, gorączką).
Około 80% pacjentów doświadcza odchyleń (nieprawidłowej pozycji) oczu. Najczęściej dziecko odwraca wzrok.
W 26% zgłoszonych przypadków obserwuje się hemiclonia (nieregularne drganie mięśni).
I wreszcie, w 90% przypadków objawom wegetatywnym może towarzyszyć utrata przytomności.
1/5 dzieci może doświadczyć konwulsji, marszu Jacksona, a niektóre mogą mieć ślepotę lub jasne halucynacje.
Pod koniec ataku dziecko czuje się normalnie, bez objawów neurologicznych i problemów intelektualnych.
Продолжительность приступов и вегетативная objawy są bardzo przerażające dla rodziców, którzy myślą, że dziecko może umrzeć. Jednak pomoc w krótkotrwałym napadzie padaczkowym nie jest wymagana. Jeśli atak padaczki potylicznej jest przedłużony i ma wyraźne objawy autonomiczne, opieka w nagłych wypadkach polega na wstrzyknięciu dożylnie benzodiazepin. Jeśli często występują drgawki u dziecka, przeprowadza się profilaktyczne leczenie karbamazepiną.
Najrzadszy przejaw chorobychłopcy w porównaniu do dziewcząt w stosunku 2: 1. Ta forma padaczki objawia się we wczesnym wieku szkolnym. Ataki rozpoczynają się od drżenia podbródka, drgania mięśni żuchwy, rzadziej obserwowanych trudności w oddychaniu, odchyleń czuciowych podczas czytania, zwłaszcza gdy wykonuje się je na głos. Kiedy pojawiają się pierwsze prekursory, dziecko musi przestać czytać, w przeciwnym razie atak może rozwinąć się w silne dopasowanie. Niektórzy rodzice i nauczyciele również nie traktują poważnie tego stanu dziecka, ale leczy się padaczkę, ponieważ w przyszłości ataki mogą zacząć pojawiać się podczas gier, podczas rozmowy lub jedzenia. Głównym lekarstwem na tę formę padaczki jest walproinian. Ponadto lekarze mogą przepisać „Flunarizin” i „Clonazepam”.
Ta patologia jest diagnozowana, gdy znajduje się w korzemózg ma zaburzenia strukturalne, których przyczyna została wiarygodnie określona. Padaczka objawowa jest rejestrowana u dorosłych i dzieci z mniej więcej taką samą częstotliwością. Przyczynami jego wystąpienia mogą być:
Padaczka objawowa może objawiać się nawet kilka lat po urazie lub chorobie.
W tej patologii rozróżnia się cztery formy, w zależności od lokalizacji zmian strukturalnych:
Również w tej grupie występuje syndromKozhevnikovsky (przewlekła i jednocześnie postępująca padaczka) oraz zespół, w którym ogniskowe napady padaczki zaczynają się z powodu jakichkolwiek bodźców zewnętrznych, na przykład po nagłym przebudzeniu.
Objawowa padaczka skroniowa charakteryzuje się upośledzeniem słuchu, logicznego myślenia i cechami behawioralnymi.
W części czołowej najczęściej obserwuje się zaburzenia mowy, obniżoną pamięć, inteligencję i inne odchylenia poznawcze od norm wiekowych.
Padaczka potyliczna prowadzi do upośledzenia wzroku, szybkiej męczliwości i upośledzenia koordynacji ruchów.
W ciemieniowej występują drgawki, niedowłady i upośledzone funkcje motoryczne, będące atutem objawów.
Objawowe napady padaczki mogąbyć proste (niewielkie nieprawidłowości autonomiczne, ruchowe i sensoryczne przy pracującym umyśle), złożone (upośledzona świadomość i praca narządów wewnętrznych) i wtórnie uogólnione (utrata przytomności, drgawki, znaczne zaburzenia autonomiczne).
W przypadku objawów padaczki skontaktuj sięneurolog lub psychiatra w Twojej klinice. Doskonałą renomą cieszy się klinika Bekhterev w Petersburgu, gdzie znajduje się m.in. oddział neurologii i psychiatrii dziecięcej. Istnieje nowoczesna baza diagnostyczna, przeprowadzane są biochemiczne, hormonalne, ogólne badania materiału, określane są czynniki ryzyka wieńcowego, monitorowane są leki, diagnostyka funkcjonalna, USG, EKG i badanie naczyniowe.
Słowo „kryptogeniczny” pochodzi z języka greckiego„Krifto”, co oznacza „ukryty”, „ukryty”. Diagnozę „padaczki kryptogennej” stawia się, gdy nie można zidentyfikować przyczyny choroby. Dość często tę patologię obserwuje się u osób powyżej 16 roku życia. Możliwe przyczyny to różne urazy głowy, nowotwory, wiele chorób i zaburzenia krążenia. Niejasność przyczyny wystąpienia choroby komplikuje jej leczenie. W takim przypadku, jeśli to możliwe, wskazane jest skontaktowanie się z klinikami centralnymi, w których znajduje się baza diagnostyczna z nowoczesnym sprzętem progresywnym, na przykład do Instytutu Mózgu (St. Petersburg). Tutaj doświadczeni specjaliści wykonują poszerzone badania naczyń krwionośnych w obrębie głowy, elektroencefalografię, elektroneuromografię, badania potencjałów mózgu oraz cały szereg badań biochemicznych i laboratoryjnych.
Obraz kliniczny napadów z kryptogennympadaczka może być bardzo różna. Napady w tej patologii obserwuje się z utratą przytomności i bez niej, z objawami zaburzeń autonomicznych, napadami lub bez nich, napadami o różnym nasileniu i czasie trwania lub po prostu z niewielkimi zaburzeniami motorycznymi i/lub czuciowymi.
Zgodnie z punktem skupienia ogniska nadmiernie wzbudzonych neuronów rozróżnia się następujące formy:
Również padaczka kryptogenna może towarzyszyćZespół Lennoxa-Gastauta. Częściej obserwowana jest u chłopców w wieku od 4 do 6 lat i polega na mimowolnym przestraszeniu, utracie napięcia mięśniowego, upadku i utracie przytomności.
Pierwszą pomoc w przypadku napadu padaczkowego powinni udzielić krewni i inne osoby, w których oczach to się stało. Co robić? Algorytm wygląda następująco:
Czego nie robić:
Padaczkę leczy się poprzyczyny choroby i dokładna diagnoza, dlatego, jeśli to możliwe, wskazane jest skontaktowanie się z wyspecjalizowanymi klinikami, na przykład Instytutem Mózgu (St. Petersburg), Kliniką Neurologii Rekonstrukcyjnej (Moskwa) i innymi wyspecjalizowanymi placówkami medycznymi, w których epileptolodzy są dostępne.
Leczenie padaczki odbywa się w kilku kierunkach:
W niektórych przypadkach można go zastosowaćprzymusowe leczenie w specjalistycznych poradniach psychiatrycznych. Opcje leczenia obejmują leki, dietę, osteopatię, metodę Voighta, a w trudnych przypadkach operację.
