Peroksydaza tarczycowa jest enzymem o charakterze glikoproteinowym. Ten antygen mikrosomalny ma największe znaczenie w syntezie hormonów tarczycy.
W proces autoimmunologiczny zaangażowanyautoprzeciwciała przeciwko tkankom tworzącym tarczycę. Często towarzyszy mu zaburzenie czynności tarczycy. Duże znaczenie mają przeciwciała przeciw tyroperoksydazie.
Ich najwyższe stężenie jest wykrywane, gdyzapalenie tarczycy Hashimoto. Na ostatnich etapach procesów zanikowych w tarczycy ich poziom spada, w niektórych przypadkach do niewykrywalnych wartości.
Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie są często wykrywane w przypadku choroby podstawowej. Ich długa identyfikacja w trakcie patologii odnosi się do czynników ryzyka dla późniejszego powstawania niedoczynności tarczycy.
Z predyspozycją do zapalenia tarczycy Hashimoto uPrzeciwciała u kobiet przeciwko tyreperoksydazie można wykryć w czasie ciąży. Ze względu na ich zwiększoną koncentrację w pierwszym trymestrze ciąży istnieje prawdopodobieństwo rozwoju choroby po porodzie.
Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy mogą również wskazywaćobecność innych patologii tarczycy. Należą do nich w szczególności gruczolaki, wole, rak tarczycy. Ponadto przeciwciała występują również u zdrowych osób (około 10% kobiet i 5% mężczyzn).
Badanie laboratoryjne w celu ich zidentyfikowanianależy przeprowadzić niezależnie od formy procesu autoimmunologicznego. Cukrzyca (zależna od insuliny), złośliwa niedokrwistość, niewydolność kory nadnerczy (natura autoimmunologiczna), toczeń rumieniowaty nie jest wyjątkiem.
Używanie niektórych leków możewywoływać rozwój niedoczynności tarczycy, co wiąże się z pojawieniem się autoprzeciwciał. Należą do nich zwłaszcza preparaty litu, amiodaron. Podobny efekt jest charakterystyczny dla terapii immunostymulującej (na przykład zastosowanie interferonu).
Wystarczy wykrycie przeciwciałaczuły test do wykrywania zmian autoimmunologicznych w tarczycy. Ponadto wskaźnik ilościowy ma większy stopień wartości diagnostycznej.
Należy zauważyć, że niemożliwe jest ustalenie obecności choroby autoimmunologicznej w tarczycy tylko na podstawie wykrytego podwyższonego wyniku na przeciwciała.
Bezwzględnymi wskazaniami do badania jestchoroba bazedova, prognozy ryzyka niedoczynności tarczycy na tle izolowanego wzrostu stężenia hormonu stymulującego tarczycę. Ponadto potrzeba analizy pojawia się w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z pierwotną niedoczynnością tarczycy, a także prognozy rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy u zagrożonych pacjentów.
Względne wskazania obejmują
- diagnostyka różnicowa podostrego i autoimmunologicznego (limfocytowego) zapalenia tarczycy na tle tyreotoksykozy tranzystorowej,
- diagnoza postaci autoimmunologicznej na tle wola rozproszonego lub guzowatego eutyreozy,
- przewidywanie niedoczynności tarczycy u zagrożonych kobiet w ciąży we wczesnych stadiach.
W procesie leczenia zidentyfikowanych chorób drugie badanie jest niepraktyczne. Wynika to z faktu, że jego poziom nie ma wartości predykcyjnej w zdiagnozowanej chorobie.
Jeśli istnieje prawdopodobieństwo rozwoju choroby autoimmunologicznejChoroba tarczycy zaleciła ponowne badanie w pierwszym i drugim roku obserwacji w przypadku, gdy badanie pierwotne nie ujawniło przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie. Normą dla zdrowej osoby jest do 35 IU / ml.
Dziś nie ma naukowo udowodnionego irozsądne metody terapeutyczne w AIT (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy). Jednocześnie, na tle rozwiniętej niedoczynności tarczycy, gdy podwyższone są przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy, leczenie choroby nie stanowi problemu dla lekarzy. Hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana z lewotyroksyną.
