W swojej praktyce często spotykają się lekarzeludzie z chorobami serca. Częściej dotyczy to osób starszych lub starszych. W niektórych przypadkach patologie serca występują również w sprawnej populacji. Noworodki, które nabyły wady w okresie prenatalnym, nie są wyjątkiem. Jednym z objawów takich patologii jest powiększone serce. Ten objaw jest powszechny w wielu chorobach kardiologicznych. Wzrost mięśnia sercowego zwykle wskazuje na długoterminową patologię, która doprowadziła do niewydolności serca.
Zwykle wielkość serca jest indywidualna dla każdego.Zależą od karnacji osoby, płci, wieku. Uważa się, że wielkość narządu jest w przybliżeniu równa wielkości dłoni zaciśniętej w pięść. Niemniej jednak istnieją ograniczenia, które oddzielają normę od patologii. Powiększone serce nazywa się kardiomegalią. Można to wykryć zarówno za pomocą badania fizykalnego, jak i diagnostyki instrumentalnej. W większości przypadków komora serca jest powiększona, głównie lewa. Rzadziej kardiomegalia odbywa się kosztem odpowiednich oddziałów. Powiększenie narządu pojawia się z powodu przerostu warstwy mięśniowej, a także z powodu rozciągnięcia mięśnia sercowego (dylatacja). Zjawisko to rzadko występuje w krótkim czasie. Zwykle długotrwała choroba przewlekła poprzedza kardiomegalię.
Może wystąpić kardiomegalia z powoduwiele powodów. Zależy to od wieku pacjenta, dziedzicznych predyspozycji, masy ciała i stylu życia. Czasami powiększone serce jest uważane za normalny wariant. W takim przypadku kardiomegalia powinna być umiarkowana. Takie przypadki obejmują stałą aktywność fizyczną, ciążę, rzadko dorastanie. Znaczny wzrost wielkości serca w tej kategorii osób jest również patologią. Wyróżnia się następujące przyczyny kardiomegalii:
Patogeneza kardiomegalii zależy od przyczyny.Najczęściej przerost lewej komory występuje u osób z zespołem metabolicznym, chorobą niedokrwienną serca czy nadciśnieniem tętniczym. Przy niskim dopływie tlenu mięsień sercowy kurczy się bardziej niż zwykle i stopniowo się powiększa. Mniej więcej to samo dzieje się z nadciśnieniem. W takim przypadku serce nie ma czasu na wystarczająco szybkie pompowanie krwi ze względu na wysokie ciśnienie, więc narząd potrzebuje więcej wysiłku. Mechanizm rozwoju kardiomegalii jest inny w przypadku zwężenia i niewydolności zastawki. W przypadku tych patologii krew nie przedostaje się w pełni do sąsiedniej komory lub naczynia (aorty, tętnicy płucnej) i powoduje rozciągnięcie jednej z części serca. W przypadku długotrwałych wad zwiększa się zarówno komora, jak i przedsionek. W niektórych przypadkach może dojść do przerostu całego narządu. Niewydolność prawej komory występuje z patologiami płuc, chorobami wątroby.
Mogą występować objawy powiększenia sercaaby zróżnicować stopnie. W przypadku przerostu lewej komory pacjenci skarżą się na duszność. Brak ataków powietrza występuje podczas ćwiczeń, podnoszenia ciężarów, szybkiego i długiego chodzenia. W przypadku ciężkiej kardiomegalii w spoczynku może występować duszność. Ponadto niektórzy pacjenci mają zespół obrzęku. Najczęściej płyn gromadzi się wieczorem w dolnej jednej trzeciej nogi. Jeśli przyczyną CHF jest niedokrwienie, pacjenci obawiają się bólu w okolicy serca. Obraz kliniczny zależy również od przyczyny kardiomegalii. W przypadku patologii płuc do wymienionych objawów dodaje się kaszel i krztuszenie. Niewydolność wątroby charakteryzuje się masywnym obrzękiem (wodobrzusze, anasarca), obrzękiem żył szyjnych. Osoby starsze z powiększonymi sercami często mają nadciśnienie.
Za mało danych, aby wykryć kardiomegalięanamneza. W tym celu konieczne jest wykonanie badania palpacyjnego i perkusji narządów. Kiedy serce bije, dla lekarza staje się jasne, czy jego wielkość mieści się w normie, czy poza jej granicami. Ponadto wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej. W przypadku kardiomegalii zarys narządu na zdjęciach jest powiększony. Aby określić, w których oddziałach obserwuje się przerost, wykonuje się EKG. Dzięki temu badaniu można dowiedzieć się o przyczynie choroby (niedokrwienie, patologia płuc). Echokardiografia (USG serca) jest uważana za najbardziej dokładną do rozpoznania. Pozwala określić grubość mięśnia sercowego w każdej komorze, wielkość ubytków, obecność dylatacji.
Po wykryciu tego objawu pacjenci są pytanipytanie, co zrobić, jeśli serce jest powiększone. Leczenie należy rozpocząć dopiero po całkowitym zbadaniu i wyjaśnieniu przyczyn. Jeśli to konieczne, przepisywane są leki rozszerzające oskrzela, przeciwnadciśnieniowe, moczopędne. W niektórych przypadkach wymagane jest połączenie tych funduszy. Niezależnie od przyczyny ważne jest, aby przyjmować leki hamujące niewydolność serca. Należą do nich leki „Coronal”, „Propronalol”, „Captopril” itp. W przypadku ciężkich wad serca konieczne jest leczenie operacyjne. Jest również przepisywany w przypadku uporczywego niedokrwienia i ostrej niewydolności krążenia.
Niestety niewydolność serca występuje rzadkomija całkowicie, ponieważ jest to przewlekła postępująca choroba. Przy niewystarczającej terapii lub jej braku konsekwencje mogą być poważne. W przypadku ciężkiej kardiomegalii pacjentowi stale brakuje powietrza, w wyniku czego cierpią wszystkie narządy. Choroba może również prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, choroby zakrzepowo-zatorowej serca lub naczyń płucnych.
