Retrofleksja macicy to nietypowe zgięcie macicytylne, występujące u około 20% kobiet. Takie ułożenie narządu jest patologią, ale nie zawsze wymaga leczenia, nie ma charakterystycznych objawów klinicznych, ale może towarzyszyć ból, upławy, dysfunkcje sąsiednich narządów i funkcje menstruacyjne. W niektórych przypadkach retrofleksja macicy, której zdjęcie znajduje się na stronach podręczników medycznych, może prowadzić do rozwoju niepłodności i poronienia.
Zwykle macica znajduje się w centrum miednicy,w jamie między pęcherzem a okrężnicą. W tym samym czasie jego spód jest skierowany do góry i do przodu, a szyja skierowana jest ku dołowi i ku przodowi. Macica w tej pozycji jest bardzo ruchliwa, jej położenie może się dowolnie zmieniać w zależności od wypełnienia okolicznych narządów. Tonus, więzadła i mięśnie, brzucha i dna miednicy zapewniają jej normalną pozycję.
Pod wpływem różnych przyczyn macica możeodchylać się do tyłu, zmieniając proporcje między narządami miednicy. Konsekwencją tego ułożenia jest rozciągnięty aparat więzadłowy, który go utrzymuje, co powoduje przemieszczenie i wypadnięcie wewnętrznych narządów płciowych.
Istnieje kilka rodzajów retroflekcji:
- Ruchome, wynikające ze zmniejszenia napięcia mięśniówki macicy lub rozciągnięcia mięśni lub więzadeł. Macica odchyla się do tyłu bez utraty mobilności.
- Naprawiona retroflekcja to całkowicie lub częściowo unieruchomiony narząd w stosunku do sąsiednich.
Ruchoma retroflekcja macicy może wystąpić z powodu:
- drastyczna utrata wagi;
- przedłużony odpoczynek w łóżku;
- nieracjonalna dieta;
- osłabienie mięśniówki macicy i osłabienie więzadeł macicy;
- uraz porodowy, infekcja poporodowa;
- ciężka praca;
- częste aborcje.
Naprawiona retroflekcja może być spowodowana:
- zapalenie przydatków - zapalenie jajników i jajowodów;
- zapalenie powieki i otrzewnej - zapalenie dowolnej części otrzewnej miednicy;
- zapalenie błony śluzowej macicy - proces zapalny, który występuje w wewnętrznej błonie śluzowej macicy;
- endometrioza - patologiczna proliferacja tkanki gruczołowej macicy poza jej granicami.
Każdy rodzaj retroflekcji może wynikać z:
- przedłużona laktacja;
- zapalenie odbytnicy;
- częste zaparcia;
- wrodzone cechy macicy;
- trudna praca;
- guzy narządów miednicy;
- nagromadzenie krwi w przestrzeni między pęcherzem a pochwą.
Ruchome retrofleksje macicy często przebiegają bezobjawowo i są przypadkowo wykrywane podczas badania ginekologicznego. Do stałego zgięcia towarzyszą skargi pacjenta dotyczące:
- nieregularne lub obfite krwawienia miesiączkowe;
- bolesne odczucia i ciężkość w dolnej części brzucha i okolicy kości krzyżowej;
- ból podczas stosunku;
- zwiększona potrzeba oddania moczu;
- zaparcia przy uciskaniu pętli jelitowych.
Może retrofleksja macicy podczas ciążyprowadzić do groźby przerwania lub zakończenia poronienia samoistnego. Jednak wczesne wykrycie problemu i odpowiednia terapia pomogą przezwyciężyć trudności w poczęciu lub ciąży i zapobiegną problemom w przyszłości.
Retrofleksja macicy i ciąża są dalekie odwzajemnie wykluczające się koncepcje. Oczywiście mogą pojawić się trudności, ale możliwe jest zajście w ciążę, ponadto w niektórych przypadkach jest to stan, który pozwala macicy zająć właściwą pozycję. Należy również zauważyć, że to nie samo zgięcie powoduje problem, chociaż plemnikom trudniej jest dostać się do miejsca zapłodnienia komórki jajowej, ale choroba, która doprowadziła do retroflekcji. Tak więc po wizycie u lekarza należy pozbyć się procesów zapalnych w narządach miednicy lub w przypadku stwierdzenia zrostów wziąć udział w kursach fizjoterapii, terapii enzymatycznej, boroterapii, masażu ginekologicznym.
Ważna rola w zginaniu szyjki macicy w przypadkuchęć zajścia w ciążę odgrywa rolę podczas stosunku. Klasyczna poza, kiedy mężczyzna jest na górze, nie nadaje się do poczęcia z taką patologią. Najlepsze pozy to:
- mężczyzna na kobiecie, która leży na brzuchu z poduszką pod biodrami;
- pozycja kolanowo-łokciowa.
W takich pozycjach macica zajmuje najwięcejzbliżone do naturalnej pozycji, a plemniki mają swobodniejszy dostęp do jaj. Po zakończeniu stosunku zaleca się nie podskakiwać od razu, tylko położyć się na brzuchu przez pół godziny. Zaleca się również, aby leżąc na plecach podnosić nogi do góry, opierając się o boki. Należy go zamocować w tej pozycji na 5-10 minut.
Ruchoma retroflekcja na pewno się nie stanieprzeszkoda w poczęciu. Taką diagnozę można całkowicie usunąć w czasie ciąży, ponieważ rosnący i ciężki płód, a także płyn owodniowy, poprzez swoje ciśnienie, pomagają wyprostować macicę. Ciąża często rozwija się normalnie, ale do narodzin dziecka konieczna będzie kontrola lekarska.
Retrofleksja macicy, której leczenie jest przepisywane i wybierane wyłącznie przez ginekologa, jest uleczalną patologią. Terapia często ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do zakrętu.
Leczenie mobilnej retroflekcji jestręczna redukcja narządu. Następnie zalecany jest kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych, masaż ginekologiczny lub stosowanie specjalnych pessarów. Zabrania się podnoszenia lub przenoszenia ciężarów po terapii.
W leczeniu chorób prowadzących do wystąpienia utrwalonej retroflekcji, takich jak zrosty, zapalenie czy endometrioza, stosuje się:
- elektroforeza lub fonoforeza;
- akupunktura;
- terapia błotna;
- leki fibrynolityczne lub przeciwzapalne;
- kompleks witaminowo-mineralny;
- leki normalizujące ogólne tło hormonalne.
Jeśli zrosty nie odpowiadająleczenie medyczne lub fizjoterapeutyczne, następnie można wykonać operację polegającą na wycięciu zrostów. Następnie kobieta jest również zobowiązana do noszenia pessarów i nie może zajmować się ciężarkami.
Retrofleksja macicy jest chorobąrozwijające się z różnych powodów i często bezobjawowe. Nie jest trudno zdiagnozować patologię, ale należy ją leczyć kompleksowo, korygując pozycję narządu i eliminując przyczyny, które początkowo doprowadziły do zgięcia.
