Można zauważyć szczawiany w moczu u zdrowych osóbtylko w małych ilościach. Wzrost tych soli najczęściej wskazuje na niedożywienie, ponieważ dostają się do organizmu z jedzeniem. Rzadziej oksalaturia jest konsekwencją patologii jelit, niedoboru witamin lub hiperwitaminozy i innych chorób. Jeśli w analizie moczu stwierdzono wzrost wskaźnika szczawianu, oznacza to zwiastun kamicy moczowej. Nadmierne ilości tych soli mogą wywołać atak kolki nerkowej. Jeśli kamienie szczawianowe utworzyły się już w nerkach, bardzo trudno jest się ich pozbyć. Złoża te nie są podatne na rozpuszczanie i fragmentację. Dlatego oksalaturia musi być leczona we wczesnych stadiach, podczas gdy nie przeszła jeszcze w ciężką kamicę moczową.
Kryształy szczawianu w moczu są solamikwas szczawiowy, który dostaje się do przewodu pokarmowego z pożywienia. Następnie w organizmie związek ten wchodzi w interakcję z wapniem. Następuje chemiczna reakcja wiązania. W rezultacie powstają sole - szczawiany wapnia lub szczawian wapnia.
Jeśli w moczu obserwuje się sole (szczawiany)zwiększona ilość przez długi czas, a następnie z czasem zamieniają się w kamieniste złoża. Są to dość niebezpieczne formacje w nerkach. Kamienie szczawianowe mają szorstką strukturę i wiele ostrych wypukłości na powierzchni. Mogą poważnie zranić nabłonek nerek, co prowadzi do pojawienia się krwi w moczu. Dlatego jeśli analiza wykazała wzrost liczby szczawianów, musisz przejrzeć dietę i przejść terapię z urologiem.
Sole te można zidentyfikować za pomocą konwencjonalnychanaliza kliniczna moczu. Określa się je poprzez badanie mikroskopowe osadu moczu. Norma szczawianów w moczu u osoby dorosłej wynosi od 0 do 40 mg, a u dziecka - od 1 do 1,5 mg. Jeśli ilość soli przekracza te granice, możemy mówić o oksalaturii. Jednak urolodzy uważają, że poziomy szczawianów powyżej 25 mg już teraz niosą ze sobą zwiększone ryzyko kamicy moczowej.
Podczas dekodowania analizy moczu pod kątem szczawianów normalny wskaźnik tych soli można określić w następujący sposób:
Ważne jest, aby zwracać uwagę na innychwskaźniki analizy: liczba leukocytów, obecność białka, moczanów i fosforanów. Należy również wziąć pod uwagę kwasowość (pH) moczu. Przy pH od 5 do 7 jednostek zwykle nie obserwuje się oksalaturii. Jeśli mocz jest nadmiernie zasadowy lub kwaśny, wytrącają się sole kwasu szczawiowego. W tym przypadku odnotowuje się wzrost szczawianów.
Głównym powodem zwiększonej zawartościszczawian wapnia w moczu to niezdrowa dieta. Najczęściej jest to spowodowane nadmiernym spożyciem pokarmów zawierających kwas szczawiowy. Obejmują one:
Zwiększony poziom soli kwasu szczawiowegoprzyczynia się do nadmiernego spożycia herbaty, kawy, czekolady. Również oksalaturia może być spowodowana niedoborem magnezu w organizmie, niedoborem witaminy B6, nadmiarem kwasu askorbinowego.
Jednak niedożywienie nie zawsze jest przyczyną wzrostu poziomu szczawianów. Następujące patologie mogą wywołać takie odchylenie:
Możesz też podkreślić niekorzystne czynniki,które pogarszają przebieg oksalaturii. To odwodnienie, zwiększona potliwość, życie w gorącym i wilgotnym klimacie, picie wody z dużą ilością soli mineralnych. Na tle niedożywienia może to prowadzić do szybkiego rozwoju oksalaturii w kamicę moczową.
Szczawiany w moczu dziecka poniżej 1 roku życianajczęściej obserwowane z nieprawidłowościami genetycznymi. Przyczyną patologii może być wrodzone zaburzenie enzymatyczne (pierwotna hiperoksaluria). W przypadku tej choroby dziecko ma poważne odchylenia w metabolizmie. Choroba postępuje i prowadzi do odkładania się wapnia w nerkach i tworzenia się kamieni. Obserwuje się niewydolność nerek i naczyń oraz łamliwość kości.
Ponadto przyczyną szczawianów w moczu idziecko może stać się kolejną chorobą genetyczną - zespołem złego wchłaniania. Przy tej dolegliwości proces wchłaniania w przewodzie pokarmowym zostaje zakłócony, przez co w organizmie gromadzi się szczawian wapnia. Oksalaturię obserwuje się również przy wrodzonych zaburzeniach budowy anatomicznej jelita cienkiego.
U dzieci w wieku powyżej 6 lat oksalaturia powstaje w wyniku niedożywienia, a także może być wywoływana przez te same patologie, co u dorosłych (cukrzyca, choroby żołądkowo-jelitowe itp.)
Szczawiany w moczu podczas ciąży są rzadkie.Zwykle podczas ciąży zmniejsza się ilość soli kwasu szczawiowego w organizmie. Istnieją jednak przypadki oksalaturii u kobiet w ciąży. Następujące czynniki mogą sprowokować to naruszenie:
Ponadto choroby zapalne nerek i pęcherza mogą być przyczyną takiego naruszenia u kobiet w ciąży.
Analiza może wskazywać na deszyfrowaniezwiększona ilość moczanów i szczawianów w moczu. Co oznaczają te wyniki? Urates to sole kwasu moczowego. Wraz ze szczawianami związki te wydalane są w dużych ilościach najczęściej przy niewłaściwej diecie. Dzieje się tak, gdy pacjent spożywa zbyt dużo białka. Inną przyczyną dużej zawartości moczanów i szczawianów mogą być pokarmy bogate w puryny. Są to podroby, drożdże, ryby i owoce morza, kakao, czekolada.
Ponadto powód wzrostu liczbyszczawian i moczan to odwodnienie. Często obserwuje się to w patologiach, którym towarzyszą wymioty i biegunka. Poziom kwasu moczowego i szczawiowego wzrasta w chorobach nerek i dnie moczanowej.
Białko i szczawiany w moczu mogą pojawić się pofizyczne przeciążenie i hipotermia w przeddzień badania moczu. Podobny wynik analizy jest również możliwy w przypadku infekcyjnych stanów zapalnych: zapalenia wątroby, szkarlatyny, zapalenia kości i szpiku. Jeśli białko ze szczawianami występuje u kobiet w ciąży, najczęściej wiąże się to z nefropatią ciążową.
Często pacjenci mają podwyższone leukocyty i szczawianyw moczu. Co to znaczy? Zwykle takie wskaźniki wskazują na choroby zapalne narządów wydalniczych. Może to być oznaką odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej. Leukocyty i szczawiany są również zwiększone w przypadku zapalenia narządów płciowych. W tym przypadku śluz znajduje się w moczu.
Fosfaturia jest wydalana z moczemzwiązki fosforanowe magnezu, wapnia lub wapna. Dość często w moczu występuje zwiększona ilość fosforanów i szczawianów. Co oznaczają te wyniki analizy? Najczęściej wskazuje to na nadużywanie żywności takiej jak ryby morskie, produkty mleczne, potrawy z gryki i owsianki. Te produkty są bogate w fosfor.
Obecność w moczu zwiększonej zawartości fosforanów iszczawiany mogą być również przejawem chorób przytarczyc, cukrzycy, białaczki i niektórych patologii psychicznych. Oksalaturia w połączeniu z fosfaturią u dzieci poniżej 5-6 lat jest najczęściej związana z brakiem witaminy D (krzywica).
Na wczesnym etapie patologii obecność szczawianów w moczu w żaden sposób nie wpływa na samopoczucie osoby. Przy niewielkim wzroście szczawianu wapnia zaburzenie to przebiega bezobjawowo.
Nawet na etapie kamicy nie ma patologiizawsze daje o sobie znać. Manifestacje choroby pojawiają się, gdy w drogach moczowych znajdują się ostre kamienie szczawianowe. Charakteryzuje się następującymi objawami:
Należy pamiętać, że ten stan jest niebezpieczny. Jeśli w moczu pojawi się krew i napady kolki nerkowej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
W przypadku oksalaturii przepisuje się lekiwitamina B6 i magnez: „Chlorowodorek pirydoksyny”, „Asparkam”, „Magne B6”. Leki te pomagają usunąć sole kwasu szczawiowego. W trakcie leczenia należy monitorować poziom hemoglobiny, ponieważ magnez może wpływać na zawartość żelaza w organizmie.
W celu przyspieszenia wydalania soli stosuje się także ziołowe preparaty moczopędne: „Urolesan”, „Uriflorin”, „Kanefron”, „Fitolizin”.
Aby zapobiec tworzeniu się kamieni, przepisywany jest lek Cholestyramina. Zmniejsza wchłanianie szczawianów i rozkłada istniejące złogi.
Konieczne jest zażywanie leków przez długi czas, ponieważ szczawiany są trudne do rozpuszczenia i wyeliminowania.
Leczenie jest koniecznościąuzupełnione ścisłym przestrzeganiem diety. Bez odpowiedniej diety nie da się osiągnąć efektu terapii. Konieczne jest wykluczenie stosowania następujących środków spożywczych o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego:
Ograniczone są również białka zwierzęce, substancje te źle wpływają na skład moczu. Jeśli oksalaturia jest związana z chorobą jelit, musisz jeść jak najmniej tłustych potraw.
W takim przypadku w diecie powinny znaleźć się potrawy bogate w witaminę B6 i magnez: pieczywo grube, otręby, orzechy, płatki zbożowe, pietruszka.
Wapń w diecie nie powinien być ograniczany, może to prowadzić do kruchości kości. Pierwiastek ten nie ma wpływu na tworzenie się szczawianów. Dlatego mleko, kefir, jogurt i twarożek nie są przeciwwskazane.
W ciągu dnia musisz wypić od 2,5 do 3 litrów płynu. Sprzyja to eliminacji soli. Przydatne jest stosowanie wód mineralnych: „Truskavetskaya”, „Donat Magnesium”, „Essentuki”, „Borjomi”.
Aby zapobiec pojawieniu się oksalaturii,musisz dobrze zjeść. Warzywa liściaste, owoce i jagody są niezbędne, ponieważ nasycają nasz organizm witaminami. Jednak te zdrowe produkty należy spożywać z umiarem, aby uniknąć problemów z nerkami.
Musisz starać się więcej ruszać i pić wystarczającą ilość płynu (co najmniej 1,5 litra dziennie). Pomaga to wypłukać wszystkie szkodliwe sole i złogi z organizmu.
Jeśli dana osoba już zidentyfikowała zwiększonyilość szczawianów, wówczas należy regularnie odwiedzać urologa i wykonywać badania. Tacy pacjenci podlegają dynamicznej obserwacji. Stały nadzór lekarski pomoże uniknąć postępu choroby i rozwoju kamicy moczowej.
