Zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość niebezpiecznekonsekwencje choroby. Dlatego głównym zadaniem specjalisty jest zdiagnozowanie go jak najszybciej i dokładniej. Szereg objawów, nazwanych na cześć badaczy, którzy je najpierw zidentyfikowali, pomaga rozpoznać chorobę - objawy Rowzinga, Sitkovsky'ego, Bartomiera-Michelsona, Voskresensky'ego i tak dalej. Poznajmy je bardziej szczegółowo.
Istnieje kilka przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego:
Zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostka robaczkowegoodbytnica. Do wstępnej diagnozy, potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy, lekarze w Rosji stosują pewne objawy podrażnienia otrzewnej, udowodnione przez lata. Jest ich niewielu, ale w praktyce klinicznej są niezawodnymi „staruszkami”. Nazwany imieniem ich autora:
Przejaw każdego z nich zależy od wielu czynników: lokalizacji wyrostka robaczkowego, przyczyny rozwoju zapalenia, zaniedbania choroby itp. Przeanalizujmy bardziej szczegółowo objaw Sitkowskiego i inne.
Najpewniejszy znak, dzięki któremu możeszzdefiniować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, to zespół Kochera. Wśród lekarzy jest nawet wyrażenie: „Kocher nie kłamie”. Połowa pacjentów cierpiących na zapalenie wyrostka robaczkowego ma ten objaw.
Przejawia się w następujący sposób:ból z okolicy nadbrzusza stopniowo migruje do prawego biodra. Określa się go podczas zbierania wywiadu, wywiadu z pacjentem - określając miejsce wystąpienia zespołu bólowego, jego charakter.
W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego lekarze nadal w przeważającej mierze preferują ten objaw. Głównym powodem jest to, że można to szybko i łatwo sprawdzić.
Manipulacje są następujące:pacjent proszony jest o położenie się na lewym boku i opisanie swoich uczuć. Podczas tego ruchu pętle jelitowe są przemieszczane, ciągnąc za sobą proces zapalny. Dlatego pacjent z zapaleniem wyrostka robaczkowego nieuchronnie skarży się na zespół zwiększonego bólu.
Inna nazwa to „objaw koszuli”.Objaw pomaga zdiagnozować nie tylko zapalenie wyrostka robaczkowego, ale także inne procesy zapalne jamy brzusznej. Dlatego w praktyce klinicznej jest tak samo popularny jak objaw Sitkowskiego.
Sprawdza się to w następujący sposób:na lekko rozciągniętej koszuli, która jest noszona na pacjencie, szybko przesuń krawędź dłoni na kilka obszarów brzucha. Jeśli podczas tych czynności pacjent odczuwa ból w prawym odcinku biodrowym, można zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego.
Kolejna oznaka podrażnienia otrzewnej, która nie ustępuje pod względem popularności objawowi Sitkowskiego. Uważany jest za pewny test na zapalenie otrzewnej, dlatego jest stosowany we wszystkich dolegliwościach związanych z bólem brzucha.
Musisz wykonać następujące czynności:lekarz powoli kładzie dłoń na przedniej ścianie jamy brzusznej pacjenta i delikatnie, bez wysiłku, naciska. Potem nagle zdejmuje rękę. Jeśli w tym samym czasie pacjent odczuwał ostry ból, potwierdzono objaw Shchetkin-Blumberg. W ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent będzie odczuwał ból w prawej okolicy biodrowej.
W praktyce jest rzadko używany, a tak nie jestunieważnia jego wierność, dlatego w literaturze nieustannie pojawiają się wzmianki o objawach Rovzinga i Sitkowskiego. Określa się, gdy pojawia się ból przy gromadzeniu się gazów w odbytnicy.
Lekarz wykonuje następujące manipulacje:u pacjenta leżącego konieczne jest ścisnięcie ręką jelita zstępującego okrężnicy w lewej biodrowej części otrzewnej. W tym samym czasie prawą ręką zwiększ nieco gwałtowny nacisk. Jeśli przy takiej zmianie ciśnienia w przewodzie pokarmowym pacjent odczuwa ból w prawym odcinku biodrowym, wówczas zdiagnozowano zapalenie wyrostka robaczkowego.
Po tym, jak rozmawialiśmy o objawach Rovzinga, Sitkowskiego, Woskresenskiego, nie będzie zbyteczne opowiadanie o znaku Obraztsova, który pomaga zidentyfikować retrocekalną lokalizację wyrostka robaczkowego.
Pacjent jest proszony o położenie się na plecach i podniesienieprawa noga wyprostowana w kolanie. W tym czasie mięśnie przedniej jamy brzusznej i dolnej części pleców napinają się i zaczynają oddziaływać na receptory wyrostka robaczkowego. Jeśli ten ostatni jest w stanie zapalnym, pacjent skarży się na ból w prawym biodrze.
Przeanalizowaliśmy szereg objawów wyrostka robaczkowego,Objaw Sitkowskiego. Zapoznajmy się z mniej powszechnymi, ale występującymi w praktyce lekarskiej metodami diagnozowania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego:
Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego dzielą się na dwie grupy:
Zatem zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest najniebezpieczniejszym procesem zapalnym, który można łatwo wyeliminować operacyjnie. Jego następujące komplikacje są straszne:
Dowiedzieliśmy się, jaką chorobę obserwuje sięobjaw Sitkowskiego, Obraztsova, Voskresenskiego itp. Jak widzieliście, za pomocą tej diagnostyki można łatwo i szybko określić zapalenie wyrostka robaczkowego u pacjenta.
