Do XX wieku akceptowano gruźlicęuważana za chorobę nieuleczalną. Osoba cierpiąca na tę chorobę była skazana na zagładę. W naszych czasach chciałoby się mieć nadzieję, że ta choroba się skończyła. Ale tak nie jest. Każdego roku około dziewięć milionów ludzi na całym świecie zapada na gruźlicę, zwłaszcza w krajach słabo rozwiniętych. Z tego powodu umiera ponad dwa miliony ludzi.
Zazwyczaj infekują je unoszące się w powietrzu kropelki, a wynika to z ilości szkodliwych bakterii w powietrzu.
Klasyfikacja gruźlicy zależy od jej postaci, obrazu klinicznego, częstości występowania i tak dalej. Omówimy ten problem bardziej szczegółowo poniżej.
Klasyczna kliniczna klasyfikacja gruźlicy według V.A. Koshechkin i Z.A. Ivanova opiera się na następujących wskaźnikach:
Składa się z czterech sekcji:
Ta klasyfikacja jest stosowana w Rosji od lat trzydziestych.
Formy manifestacji klinicznej zależą odumiejscowienie choroby i jej objawy, z uwzględnieniem patogenetycznych cech procesu chorobowego. Zwyczajowo rozróżnia się zatrucie dziecięce gruźlicą, gruźlicą układu oddechowego (płuca, oskrzela tchawicy), węzłami chłonnymi, ośrodkowym układem nerwowym i błonami mózgu, jelitami i otrzewną, stawami i kościami, narządami układu moczowo-płciowego skóry, oczu i innych narządów.
Kliniczna klasyfikacja gruźlicy płucobejmuje takie dolegliwości jak gruźlica pierwotna, rozsiana, prosówkowa, także ogniskowa, naciekająca, sercowate zapalenie płuc, gruźlak płuc. Dotyczy to również gruźlicy jamistej, włóknisto-jamistej, marskości, a także ropniaka. Przyjrzyjmy się każdemu z nich bardziej szczegółowo, ponieważ mają one szczególne znaczenie w fitizologii.
Ta choroba występuje po zakażeniubakterie od osób wcześniej niezainfekowanych, u których po raz pierwszy obserwuje się pozytywną reakcję na tuberkulinę. W tym przypadku infekcja atakuje węzły chłonne i powoduje stan zapalny. Choroba może nie dawać żadnych objawów lub odwrotnie, wykazywać ostre zapalenie płuc.
Choroba charakteryzuje się pojawieniem się w płucach dużej liczby zmian chorobowych, które działają jak stan zapalny wywołany przez mikroorganizmy limfogenne.
Rozsiana gruźlica jest ostraprzewlekłe i uogólnione. Większość chorych czuje się gorzej, ale niewielka część osób odkrywa chorobę dopiero po wykonaniu fluorografii.
Wyjaśnia klasyfikacja gruźlicy płucogniskowa gruźlica jako zmiany w płucach, które pojawiły się po raz pierwszy na tle rozwoju innych postaci tej choroby i wyrażają się w produktywnym zapaleniu narządu oddechowego. Ogniskowa gruźlica może być świeża lub przewlekła. Ta dolegliwość może nie dawać objawów, dlatego często jest również wykrywana tylko podczas fluorografii.
Ta dolegliwość łączy procesy, które reprezentują kilka ognisk ze stanem zapalnym, który rozprzestrzenia się na płaty płuc i postępuje.
Naciekająca gruźlica jest okrągła,mętny, zrazikowo-oskrzelowy i może objawiać się zapaleniem zrazików (rozległy naciek obejmujący cały płat). Często taka gruźlica przebiega pod pozorem innych chorób, dlatego zaleca się wykonanie fluoroskopii i analizy plwociny pacjenta.
Charakteryzuje się dolegliwością związaną z obecnością w płucachstrefy martwicze podatne na kawitację. Ta postać gruźlicy jest najcięższa, ponieważ charakteryzuje się ostrym postępującym przebiegiem. Jest płatowy i zrazikowy.
Choroba zaczyna się ostro, pojawia się zatrucieorganizmu, pojawia się ropna plwocina z zanieczyszczeniami krwi. We wczesnych dniach choroby diagnoza jest trudna, ponieważ wykrywa się negatywną reakcję na tuberkulinę.
Wyjaśnia klasyfikację postaci gruźlicy płuctuberculoma jako choroba o bezobjawowym obrazie i przewlekłej postaci przebiegu. Jest stabilny, regresywny i progresywny. Choroba charakteryzuje się obecnością gęstych wtrąceń lub pojedynczych ognisk w otaczających tkankach płuc.
Choroba charakteryzuje się obecnością powietrzaubytki bez zapalenia ścian i tkanek płuc. Jeśli do tego wszystkiego doda się wyraźne zwłóknienie z wieloma ogniskami siewu, wówczas taka gruźlica nazywa się włóknisto-jamistą. Ten proces jest chroniczny.
Istnieją ograniczone i rozpowszechnione formy tej choroby. Gruźlica jamista jest następstwem leczenia innych postaci choroby i przebiega bezobjawowo.
Choroba charakteryzuje się masywnym zwłóknieniempłuca, w których obserwuje się wyleczone i aktywne ogniska, ubytki. Okresowo choroba nasila się w postaci zapalenia płuc i oskrzeli. Marskość gruźlicy jest ograniczona i rozproszona. Choroba wywołuje niewydolność oddechową i procesy zapalne w narządach oddechowych. Foki obserwuje się w tkance łącznej płuc.
Ta choroba to ostre zapalenie opłucnej, które ma postać przewlekłą i wynika z powikłań gruźlicy. Istnieją takie formularze:
Klasyfikacja gruźlicy płuc wyjaśnia tę chorobę jako zapalenie, które rozprzestrzenia się w jamie opłucnej, powoduje zatrucie i gromadzenie się płynu w jamie opłucnej.
Klasyfikacja klinicznych postaci gruźlicy wgcharakterystyka jego procesu zależy od obecności lub braku MBT (mykobakterii) w badanym materiale pobranym od pacjenta. W tym przypadku brany jest pod uwagę zarówno czas trwania procesu chorobowego, jak i lokalizacja dotkniętych obszarów. Zwróć także uwagę na obecność fok i blizn w dotkniętych obszarach.
Następujące punkty działają jako powikłania, które mogą powodować chorobę:
Te objawy mogą towarzyszyć chorobie na wszystkich etapach jej rozwoju, wszystko zależy od odporności pacjenta.
Po wyleczeniu gruźlicy mogą wystąpić zmiany w niektórych narządach. Możesz więc znaleźć:
A także obecność blizn na różnych narządach, ich zwapnienia i tak dalej.
Na początku ubiegłego wieku zyskał uznanieKlasyfikacja Turban-Gerhard, która opiera się na teorii progresji gruźlicy płuc. Uważa się ją za dość prostą i podkreśla rolę rozprzestrzeniania się choroby w dalszym prognozowaniu gruźlicy.
Ale z biegiem czasu ta teoria została obalona izaczęto stosować inną klasyfikację gruźlicy. Tubran i Gerhard uważali, że choroba początkowo atakuje górne partie płuc (pierwsza faza choroby), następnie przenosi się do środkowych części (druga faza), a następnie dotyka całego narządu (trzecia faza).
W dzisiejszych czasach zwyczajowo używa się międzynarodowegoklasyfikacja gruźlicy, która jest stale ulepszana. Według niej różne typy gruźlicy są oznaczane kombinacjami kodów składającymi się z liter i cyfr. Został przyjęty w 1973 roku i składa się z czterech części (A, B, C, D).
Klasyfikacja gruźlicy odpowiada międzynarodowej klasyfikacji chorób oznaczonych liczbami. Na przykład kod A15-A16 oznacza chorobę gruźlicy dróg oddechowych.
W niektórych krajach klasyfikacja jest stosowanagruźlica, w której wyróżnia się formy destrukcyjne i nieniszczące. W pierwszej postaci zwiększa się warstwa nekrotyczna, która może przejść do warstwy tkanki płucnej. Występują ogniska zapalenia płuc, zmiany w oskrzelach. Tak więc destrukcyjne formy obejmują gruźlicę jamistą, marskość i włóknisto-jamistą.
Tak więc dzisiaj gruźlicajest szczególnie niebezpieczną chorobą przenoszoną od osoby zakażonej przez unoszące się w powietrzu kropelki. Choroba ma kilka form i klasyfikacji. Może być ostry lub bezobjawowy i prowadzić do różnych powikłań, a nawet śmierci.
