Złamanie podstawy czaszki. Obraz kliniczny

Złamania segmentów czaszki dzielą się na podstawową i wypukłą. W przypadku ciężkich obrażeń w okolicy łuku mogą powstawać pęknięcia. Mogą rozprzestrzeniać się na ziemię.

Istnieje pewna klasyfikacja zmian w zależności od natury. Są więc pęknięcia, perforowane (złamania z wadami), rozdrobnione złamania.

TBI może towarzyszyć rozbieżność szwów.Ta zmiana zasadniczo nie dotyczy złamań. Pęknięcia łukowe z reguły nie wymagają specjalnego traktowania. W ciągu kilku tygodni pęknięcia wypełniane są najpierw tkanką łączną, a następnie tkanką kostną.

Wskazania do operacji rozdrobnionych zmian chorobowych występują w obecności deformacji z przemieszczeniem fragmentów do jamy (wciśnięte złamanie czaszki).

W przypadku, gdy pod działaniem wewnątrzczaszkowymnacisk mózgu zaczyna spadać (opadać i wystawać) na ranę, niemożliwe staje się zszycie twardej skorupy. W takich sytuacjach bardziej wskazane jest wykonanie osłony z tworzywa sztucznego. W tym celu stosuje się szeroką powięź uda, płat okołonerwowy aponeurotyczny lub sztuczne substytuty. Fragmenty kości są usuwane. W celu zapobiegania ługowaniu tkanki miękkie są zszywane warstwowo.

Перелом основания черепа, как правило, w towarzystwie siniaków mózgu podstawy wydziały łodyg. Istnieją również oznaki uszkodzenia nerwów. Złamanie podstawy czaszki ma postać pęknięcia, często przechodzącego przez zatoki przynosowe, piramidę skroniowego odcinka kości, siodło tureckie. Przy jednoczesnym uszkodzeniu błony śluzowej zatok i błony istnieje wysokie prawdopodobieństwo infekcji mózgu. Wynika to z pojawiającej się komunikacji między powietrznymi obszarami akcesoriów a przestrzeniami płynu mózgowo-rdzeniowego. Zmiany te są charakteryzowane jako penetrujące.

Objawia się złamanie podstawy czaszkiobjawy mózgowe. Stan obejmuje również objawy zaburzeń łodygi, uszkodzenia nerwów, łojotoku i krwawienia z uszu, ust, nosa i nosogardzieli. Krwawienie z przewodu słuchowego obserwuje się, gdy piramida odcinka kości skroniowej jest uszkodzona w połączeniu z uszkodzeniem błony bębenkowej; z nosa - z uszkodzeniem kości sitowej; od nosogardzieli i jamy ustnej - w przypadku uszkodzenia elementu klinowego.

Płyn mózgowo-rdzeniowywskazuje, że oprócz złamania podstawy czaszki rdzeń jest również uszkodzony. W takim przypadku krwawienie z uszu i nosa staje się znakiem diagnostycznym, jeśli występuje w połączeniu z objawami neurologicznymi. Niewielkie krwawienie intensywności zatrzymuje się dość łatwo. Z reguły nie wskazują na złamanie. Przeciwnie, ciężkie i długotrwałe krwawienie zwykle oznacza obecność poważnego urazu.

Złamanie podstawy czaszki. Efekty

Obecność poważnych urazów okolic podstawnychbezpośrednio po urazie lub przez krótki czas może spowodować śmierć. Niektórzy pacjenci mogą być w ciężkim stanie przez długi czas. W tym przypadku złamaniu podstawy czaszki towarzyszy lęk, niepokój, zaburzenie czynności układu oddechowego i serca. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest ropne zapalenie opon mózgowych.