Maszyna serce-płuco -specjalny sprzęt medyczny, który jest w stanie zapewnić ludzkie procesy życiowe, jeśli serce lub płuca przestaną w pełni lub częściowo wypełniać swoje funkcje. Idea możliwości zrealizowania „utrzymania stanu życia dowolnej części ciała” pojawiła się w 1812 roku, ale pierwsze prymitywne urządzenie, które składało się z mechanizmu pompowania krwi i dotlenienia, pojawiło się dopiero w 1885 roku.
Pierwsza operacja na otwartym sercu, gdzie byłaaparat obwodnicy płucno-płucnej został przeprowadzony w 1930 r. Od tego czasu zastosowano kilka podstawowych technik stosowania AIC: krążenie krążeniowo-oddechowe całkowicie całego organizmu, regionalne, gdzie konkretny narząd lub miejsce jest zaopatrywany w płyn biologiczny, oraz różne warianty pomocniczego krążenia krwi.
Nazywa się ogólne obwodowe krążenie płucnecałkowita zamiana funkcji mięśnia sercowego i wymiany gazowej w płucach na specjalne urządzenia mechaniczne i urządzenia. Jest szeroko stosowany w chirurgii serca.
Regionalne zwane krążeniem krwiokreślony narząd lub część ciała. Metodę tę stosuje się do wprowadzenia znacznej ilości leków w obszar ropnej infekcji lub nowotworu złośliwego.
Regionalna obwodnica krążeniowo-oddechowa maopcja stosowana w przypadku krótkich operacji serca w połączeniu z celowym obniżeniem temperatury ciała człowieka (hipotermia). Ta metoda nazywa się perfuzją tętnicy wieńcowej.
Nowoczesna maszyna serce-płuca, której zasada zostanie omówiona poniżej, musi spełniać następujące wymagania:
Każda maszyna płuco-serceskłada się z jednostki fizjologicznej (pompa tętnicza, utleniacz, obwód krążenia) i jednostki mechanicznej. Z ciała pacjenta krew żylna dostaje się do dotleniacza, gdzie jest wzbogacona w tlen i oczyszczona z dwutlenku węgla, a następnie za pomocą pompy tętniczej wraca do krwioobiegu.
Zanim krew wróci, przechodziprzez specjalne filtry, które wychwytują skrzepy krwi, pęcherzyki powietrza, kawałki wapnia z układu zaworów, a także przez wymiennik ciepła, który utrzymuje niezbędne warunki temperaturowe. Jeśli krew w ciele znajduje się w jamach, jest przesyłana do maszyny serce-płuca za pomocą specjalnej pompy.
AIK ma następujące elementy konstrukcyjne:
Maszyna do płuc i serca HL 20 -jeden z najlepszych przykładów. System perfuzyjny w tym mechanizmie spełnia najwyższe standardy i wymagania. Łączy w sobie bezpieczeństwo i niezawodność, zaawansowany system gromadzenia danych, elastyczność i możliwość dostosowania się do dowolnej manipulacji.
Przed użyciem jest to koniecznesprawdź gotowość mechanizmu do pracy. AIK (maszyna do płuc i serca) powinna mieć absolutną czystość i sterylność na powierzchniach, które mają bezpośredni kontakt z krwią.
Wszystkie elementy konstrukcyjne zawarte wjednostka fizjologiczna, potraktowana detergentami lub roztworami alkalicznymi o wysokim stężeniu, a następnie spłukana wodą. Po przeprowadzeniu sterylizacji. Po całkowitym zmontowaniu i wypełnieniu krwią wyrób zostaje połączony z pacjentem na pewnym etapie operacji.
Aby przywrócić krew do organizmu, jest częściej używanydostęp z tętnicy udowej lub biodrowej, czasami przez aortę wstępującą. Płyn biologiczny dostaje się do aparatu przez osuszoną żyłę główną. Przed wejściem krwi do oksygenatora pacjentowi wstrzykuje się heparynę (2-3 mg na kilogram masy ciała). Aby zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo, dostęp do układu tętniczego wykonuje się wcześniej niż cewnikowanie łożyska żylnego.
Stosowanie aparatu płuco-serce podczas operacji ma pewne cechy szczególne, dlatego też przebieg znieczulenia w tym okresie jest inny.
Podczas używania sztucznegokrążenie krwi, organizm ludzki jest w nietypowych warunkach. Mogą rozwinąć się patologiczne reakcje na perfuzję, ponieważ wsteczny przepływ krwi w aorcie, spadek ciśnienia w jamach serca, brak pracy krążenia płucnego to stany, które nie są charakterystyczne dla normalnego stanu organizmu.
Podczas interwencji osobajest w stanie bliskim wstrząsu krwotocznego. Występuje spadek ciśnienia krwi i całkowitego oporu obwodowego. W normalnych warunkach taką reakcję uważa się za ochronną, ale w warunkach stosowania AIK przeszkadza to w normalnym przywróceniu krążenia krwi.
Skutkiem tego jest rozwój hipoksji i kwasicy metabolicznej we krwi. Zapobieganie powikłaniom polega na poprawie mikrokrążenia, eliminując zjawisko ochronnej redystrybucji krwi.
Główne komplikacje to:
Aparaty są stale narażonepoprawa w celu zmniejszenia możliwych powikłań podczas zabiegu. Nowoczesne innowacje, technologie i wysokie kwalifikacje zespołu medycznego to klucz do skutecznej interwencji.
