Wodonercze nerki to proces patologicznyekspansja miedniczki nerkowej i miseczek. Są one częścią mechanizmu kolektora nerkowego i są połączone szyjką z wąskim przejściem. Sama miednica nerkowa jest specjalną jamą w kształcie lejka, w której łączą się duże i małe miseczki nerki. Przed wejściem do moczowodu zbiera się tutaj mocz w nerkach.
Ekspansja miedniczki nerkowej i miseczek jestwynik naruszenia odpływu moczu. Rozwija się wodonercze nerki ICD, które charakteryzuje się patologicznym wzrostem wewnętrznej objętości obszaru nerek, ograniczonej miseczkami i miednicą. To z kolei jest spowodowane właśnie zaburzonym przepływem moczu. Duża objętość płynu wytwarzanego przez nerki wywiera silny nacisk na ściany okolicy kielichowej.
Wszystko to prowadzi do procesu zapalnego.miąższ - tkanka nerkowa, w wyniku której zaczyna się jej atrofia, pogarszają się funkcje filtracyjne i wydalnicze nerek. To ostatecznie prowadzi do dobrze znanej choroby zwanej niewydolnością nerek, która początkowo ma charakter częściowy, a wraz z postępem choroby przechodzi w całkowitą niewydolność nerek.
Im bardziej zaniedbany charakter choroby, tym większe zagrożenie dla życia. W początkowych stadiach choroba bardzo dobrze reaguje na terapię.
W życiu codziennym i praktyce lekarskiej częstoużywaj terminów „wodonercze lewej nerki” i „wodonercze prawej nerki”. Są to raczej konstrukcje opisowe. Współczesna terminologia medyczna oferuje bardziej poprawne definicje: „wodonercze po lewej stronie” i „wodonercze po prawej”.
W zaawansowanych przypadkach organizm jest zagrożonyzatrucie produktami odpadowymi organizmu. W takich przypadkach, gdy nerka traci swoje funkcje, zostaje usunięta. Wraz z rozwojem obustronnej dolegliwości oba są usuwane jednocześnie.
Co to jest wodonercze nerkowe? W dalszej części tego artykułu rozważymy wynik choroby.
Etiologia choroby pozwala nam wyróżnić dwie jej postacie:
Jak wspomniano powyżej, rozwój jakowrodzone i nabyte formy wodonercza nerki mogą mieć charakter badawczy, tj. powstają nie same, ale w wyniku utrudnionego lub całkowitego braku przepływu moczu z miednicy do pęcherza moczowodowego i cewki moczowej. Przyczyną tak zaburzonego ruchu moczu mogą być anatomiczne cechy ciała i istniejące czynniki fizjologiczne.
Wodonercze nerek u dzieci - ładnepowszechna patologia, z powodu której upośledzona jest funkcja narządu. Prowadzi to do naruszenia odpływu moczu z późniejszym rozszerzeniem miedniczki nerkowej. W zależności od przyczyny powstania patologii rozróżnia się chorobę typu pierwotnego i wtórnego.
Patologia pierwotna lub wrodzonazaczyna się rozwijać już w macicy u płodu. Jeśli dziecko ma wrodzone wodonercze, jego przyczyną jest zaburzenie strukturalne narządu wewnętrznego. Podczas procesu formowania kanaliki moczowe mogą ulec skręceniu, zwężeniu lub nieprawidłowemu ustawieniu, co spowoduje nieprawidłowy odpływ moczu.
Zwyczajowo rozróżnia się następujące wrodzone przyczyny wodonercza nerkowego:
Rozpoznaje się również wodonercze nerkowe u noworodków.
U dzieci wrodzona postać wodonercza jest wynikiem nieprawidłowości w budowie nerek i całego układu moczowego jako całości.
Ponadto dzieci mają wrodzoną postać wodonerczanerka prawa lub lewa nerka może być następstwem patologicznego rozwoju układu krążenia w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego lub nawet w pierwszym roku życia.
Nowoczesne aparaty USG mogą wykryćta wada w rozwoju płodu już w 14 tygodniu ciąży. Należy jednak pamiętać, że umiarkowana ekspansja miednicy płodu jest również normą procesu rozwoju wewnątrzmacicznego i zwykle zanika po pierwszym oddaniu moczu dziecka lub w pierwszym miesiącu życia noworodka. W przypadku braku normalizacji parametrów anatomicznych układu miednicy wymagana jest konsultacja z chirurgami, ponieważ zauważono powyżej, że wodonercze nerkowe u noworodków nie podlega leczeniu zachowawczemu.
W każdym razie, jeśli USG wykryje nieprawidłowości w rozwoju płodu z norm, należy zwrócić uwagę i skonsultować się ze specjalistami. Może być wymagane dodatkowe USG.
Nabyte wodonercze lewej nerki może miećprzyczyny upośledzenia odpływu moczu z miednicy, zarówno anatomiczne, jak i fizjologiczne, często wynikające z chorób ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.
Zwyczajowo rozróżnia się pięć głównych czynników pochodzenia anatomicznego, które przyczyniają się do zakłócenia przepływu moczu przez układ moczowy:
Ciąża jest często fizjologiczną przyczyną wodonercza. Łatwo się domyślić, że powiększona macica może uciskać moczowód i inne narządy.
W pierwszym stadium choroby wodonercze nerkipraktycznie nie ma objawów. Być może zwiększone zmęczenie i ogólnie nieznaczne pogorszenie samopoczucia, oczywiście nie jest to objaw kliniczny. We wczesnych stadiach wodonercze jest zwykle diagnozowane przypadkowo, gdy pacjent jest kierowany na inne schorzenia. Lub podczas badań profilaktycznych, gdy wykonuje się USG wszystkich narządów.
Wraz z postępem choroby występują współistniejące procesy zapalne, które dają bardziej widoczne objawy wodonercza nerkowego:
Jak wykrywa się wodonercze nerkowe u dzieci i dorosłych?Patologia może rozwijać się w sposób utajony i nie mieć charakteru nawracającego, a objawy zapalenia mogą być nieobecne przez dość długi czas. Funkcje filtracyjne i wydalnicze nerek również mogą nie być zaburzone. Ten utajony przebieg choroby może trwać do momentu pojawienia się początkowej postaci niewydolności nerek. Porada lekarza: jeśli zauważy się zmniejszenie ilości moczu, jego zatrzymanie, kolor i stężenie uległy zmianie, jest to alarmujący sygnał i powód do natychmiastowego skonsultowania się z urologiem w celu zbadania.
W praktyce medycznej stosuje się następujące metody diagnozowania wodonercza:
Diagnostyka sprzętu pozwala określićstan nerek, stopień ich uszkodzenia, wodonercze po której stronie ma miejsce. Na przykład przy wodonerczu po prawej stronie rozmiar miednicy jest większy niż w przypadku zdrowej nerki, przeciwnie, przy wodonerczu po lewej stronie rozmiar obszaru miednicy jest większy niż w przypadku zdrowa nerka po prawej stronie. Jak leczy się chorobę nerek (wodonercze)?
Leczenie wodonercza jest pilne, więcjak choroba postępuje. Im bardziej choroba się zaczyna, tym mniejsze szanse na powodzenie leczenia i przywrócenie utraconych funkcji. Niestety, medycyna nie znalazła jeszcze metody, która przywróciłaby utracone funkcje nerek w 100%.
Zachowawcze leczenie jednostronnego lubobustronne wodonercze z lekami nie ma postępującego efektu. Pozwala jedynie zwalczyć nieprzyjemne i bolesne objawy towarzyszące tej chorobie.
Operacja to jedyny sposóbjeśli nie całkowicie wyeliminować, to przynajmniej częściowo wspomóc nerki. Jak już wspomniano, im wcześniej zostanie zdiagnozowane wodonercze, tym większa szansa na powodzenie operacji. Rokowanie w dalszym przebiegu zależy od stadium choroby. Wodonercze można całkowicie wyeliminować, jeśli anatomiczne przyczyny zahamowania czynności nerek i moczowodu zostaną wyeliminowane, a także jeśli czynność nerek nie zdążyła jeszcze ulec znacznemu zaburzeniu.
To terminowe przeprowadzenie zabiegu chirurgicznegooperacja, jako metoda leczenia wodonercza nerkowego, ma ogromne znaczenie, zwłaszcza u dzieci. Obecnie medycyna robi już dobrą robotę z eliminacją i plastyką wrodzonych patologii w rozwoju układu moczowo-płciowego dzieci. Odsetek pomyślnie zakończonych operacji jest wysoki, prognozy dotyczące życia i pełnego zdrowia dzieci są bardzo korzystne.
Kilkadziesiąt lat temu diagnoza wodonerczabrzmiało jak zdanie. Kilka lat później medycyna nauczyła się ratować życie pacjentów przy pomocy nefrektomii. W 1991 roku rozpoczęto działalność konserwacyjną tego organu. Istotą operacji było usunięcie zwężonego odcinka moczowodu.
Jednak u zarania powstania chirurgicznegoodkryć w dziedzinie urologii statystyki zgonów po operacjach były dość wysokie. Odsetek pomyślnych wyników i rokowań wśród pacjentów pediatrycznych wyniósł około 37%. Przyczyną tak wysokiej śmiertelności w okresie pooperacyjnym i rekonwalescencji był brak niezbędnych odkryć w dziedzinie antybiotykoterapii, czyli antybiotyków o szerokim spektrum działania, oraz skutecznych środków anestezjologicznych.
We współczesnym świecie procent wyzdrowieniazbliża się do 90%. Istotną rolę w zwiększeniu statystyk pozytywnych wyników miało również odkrycie małoinwazyjnych metod operacji chirurgicznych. To właśnie ta metoda umożliwia przeprowadzenie udanych operacji u dzieci poniżej 1 roku życia.
Ponieważ w czasie ciąży wodonercze mafizjologiczny charakter pochodzenia, wówczas celem leczenia jest przywrócenie odpływu moczu za pomocą specjalnych ćwiczeń, ćwiczeń fizycznych i oddechowych. Wynika to z faktu, że ciało kobiety jest pokazane tylko w minimalnym stopniu, z wyjątkiem nagłych przypadków, interwencji lekowych. Zachęcamy do długich spacerów i spożywania posiłków. Bardzo ważne jest zapobieganie tej nieprzyjemnej chorobie. I tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy dochodzi do poważnego zagrożenia życia matki, można zalecić przerwanie ciąży.
Dieta żywności leczniczej kładzie nacisk na stosowaniezalecana jest żywność o wysokiej zawartości błonnika, wykluczenie potraw smażonych, gotowanych lub gotowanych na parze, minimalna zawartość tłustych i słonych potraw.
Artykuł wielokrotnie skupiał się na fakcie, żeże to wykrycie choroby na wczesnym etapie odgrywa kluczową rolę w korzystnym i skutecznym przebiegu leczenia. Oczywiście lepiej późno niż wcale, ale działa tu inna zasada: im szybciej, tym lepiej. Im dłużej trwa praca nerki w trybie zaburzonego odpływu moczu, tym głębsze i bardziej rozległe uszkodzenie miąższu. Jeśli jest obustronny i towarzyszy mu proces zapalny, rokowanie jest bardzo złe. Ostatecznie dynamika choroby prowadzi do tego, że powstaje poważne zagrożenie życia pacjenta, który wymaga stałej hemodializy, a nawet przeszczepu nerki dawcy.
Wiedząc, co to jest - wodonercze nerkowe i wynik choroby, bardzo ważne jest poddawanie się regularnym badaniom, przeprowadzaniu analizy moczu w celu uniknięcia niepożądanych konsekwencji i ogólnie rozwoju choroby.
