Ropień chmlastny (kod ICD-10 J39.0) w dzieciństwie zaczyna się rozwijać po pojawieniu się infekcji w ciele. Na początku może przejawiać się w postaci nieżytu nosa i nie powoduje dużego dyskomfortu. Następnie infekuje okoliczne węzły chłonne i wchodzi z nimi do przestrzeni oddechowej, gdzie powoduje ropień.
Ropień może rozwinąć się u dzieci z następującymi chorobami zakaźnymi:
U dorosłych ropień gardła występuje najczęściej.tworzy się na tle urazu nosowo-gardłowego, na przykład, gdy kość zostaje wstrzyknięta do nosogardzieli podczas badania narządów wewnętrznych przez usta lub podczas jego spalania. Również ten stan może być spowodowany u dorosłych powikłaniem dławicy piersiowej. Przyczyną gardłowego ropnia gardła u dorosłych może być gruźlica lub kiła. Jest to spowodowane naruszeniem mikroflory nosogardzieli i organizmu jako całości.
Według statystyk pacjenci z przewlekłymchoroby zakaźne częściej cierpią na ropień gardłowy niż na prostą chorobę. Zmniejszona odporność, cukrzyca, nowotwór czy HIV mogą również powodować tę patologię.
Objawy ropnia są wymienione poniżej:
Na tle innych chorób zakaźnych, jakie ma pacjent, objawy ropnia gardłowego u dorosłych wykazują gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia.
Dzieci mają niewytłumaczalne uczucie lęku, co prowadzi do problemów ze snem i anoreksji.
U noworodków choroba może powodować zaburzenia snu.
Pierwszy objaw ropnia w gardledorośli to pojawienie się bólu gardła, który jest pogarszany przez połykanie wody lub jedzenia. Ten ból jest czasem tak poważny, że pacjenci są zmuszeni powstrzymać się od częstych posiłków. Jest zmiana w głosie, najczęściej staje się chrapliwy. Jeśli ropień znajduje się w górnej lub dolnej części nosogardzieli, u pacjenta występuje przekrwienie błony śluzowej nosa.
Jeśli ropień jest duży, pacjent możezamanifestować ataki dławienia się. Ataki te pojawiają się najczęściej podczas stania, ponieważ w tym stanie ropa zaczyna spływać i zaczyna zakłócać przepływ powietrza. Kiedy ropień zostanie wykryty obrzęk węzłów chłonnych. Jeśli ropień gardłowy u dzieci spowodował obrzęk otaczających tkanek, wówczas szyja może puchnąć.
Ropień potyliczny może być sklasyfikowany według następujących typów, w zależności od tego, gdzie się znajduje:
W zależności od postaci przepływu ropień potyliczny dzieli się na następujące typy:
Powikłania ropnia gardła występują z powodu rozprzestrzeniania się infekcji. Szczególnie niebezpieczny jest ruch górnych dróg oddechowych.
Jeśli infekcja rozprzestrzeniła się i osiadła na oskrzelach, to jest to przyczyną pojawienia się odoskrzelowego zapalenia płuc.
Podczas rozprzestrzeniania się infekcji dochodzi do naruszenia płuc, co powoduje rozwój zapalenia płuc w nich.
Infekcja może również rozprzestrzenić się do jamy czaszkowej, co prowadzi do rozwoju ropnia mózgu lub zapalenia opon mózgowych.
Poważnym powikłaniem jest uduszenie.Występuje z powodu zamknięcia dróg oddechowych z powodu obecności ciężkiego obrzęku krtani w miejscu pęknięcia ropnia. Podczas manifestacji takich ataków czynność serca może być odruchowo zaburzona aż do zatrzymania akcji serca.
Тяжелым осложнением является разрыв абсцесса, так jak w tej chwili ropa spływa wzdłuż ścian gardła. Może wpływać na duże naczynia, co może powodować krwawienie lub skrzepy krwi. Ta ropa może przenikać do śródpiersia, gdzie może powodować rozwój ropnego zapalenia śródpiersia, które jest przyczyną sepsy.
Rozpoznanie ropnia gardłaotolaryngolog (ENT), przeprowadzając wywiad z pacjentem i kompleksowe badanie kliniczne. Celem badania jest zbadanie charakteru i czasu trwania skarg, a na ich podstawie - wyjaśnienie podstawowej choroby, ustalenie, co spowodowało powstanie ropnia. W przypadku diagnozy u dzieci informacje o naturze pierwszych objawów i ogólnym stanie odporności podano rodzicom.
После этого врач переходит к комплексному badanie kliniczne, które polega na badaniu pacjenta w celu zidentyfikowania konkretnych objawów procesu zapalnego o charakterze zakaźnym, takich jak zaczerwienienie błony śluzowej gardła, ból przy badaniu palpacyjnym, powiększenie węzłów chłonnych.
Do wizualnego badania błony śluzowej tylnejfaryngoskopia jest stosowana do ścian gardła i wykrywania ropni w jego dolnej i górnej części. Ogólne i biochemiczne badanie krwi pomoże określić nasilenie stanu zapalnego i na tej podstawie stanowić obiektywne leczenie.
Pomoże w identyfikacji patogennej mikroflory w błonie śluzowejbakterioskopia i badania bakteriologiczne, których biomateriałem będzie wymaz z błony śluzowej gardła. Aby zidentyfikować obecność i lokalizację ropnia, a także zakres rozprzestrzeniania się ropnego procesu, stosuje się nowoczesne metody badawcze, takie jak CT i MRI.
Autopsję ropnia pozagardłowego (zagardłowego) wykonuje się na kilka sposobów.
W przypadku ropnych nagromadzeń związanych z uchem oprócz otwarcia ucha wykonuje się leczenie operacyjne ucha.
Leczenie ropnia gardła polega na zastosowaniu antybiotyków. Obecnie w użyciu są następujące grupy:
Mechanizm działania cefalosporyn blokuje odnowę struktury komórkowej drobnoustrojów, co całkowicie je niszczy. W zależności od przedstawiciela można je wstrzykiwać dożylnie lub domięśniowo.
Cefalosporyny są przepisywane dzieciom w każdym wieku. Ale ich bezpieczeństwo u dzieci poniżej 6 miesiąca życia nie zostało udowodnione.
Makrolidy blokują rybosomy bakterii, co hamuje ich wzrost. Makrolidy są najczęściej przyjmowane doustnie.
Linkozamidy blokują odnowę białkastruktur bakteryjnych, co spowalnia ich podział i wzrost. W zależności od przedstawiciela linkozamidy można podawać dożylnie lub domięśniowo. Niektóre z tych leków mogą zmniejszać biodostępność spożywanego pożywienia.
Można łączyć z antybiotykamileki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Ale powinny być stosowane tylko w ostateczności, ponieważ mogą powodować depresję już osłabionego układu odpornościowego.
Najczęściej leczenie środkami ludowymiWykonywany jest w celu złagodzenia objawów ropnia gardła i zahamowania rozwoju stanu zapalnego. Nie można wyleczyć ropnia gardła środkami ludowymi. Wynika to z faktu, że choroba ta ma charakter zakaźny.
Środki ludowe obejmują płukanie gardła za pomocą następujących rozwiązań i wywarów:
Terminowa diagnoza i wykrywanieropień pozagardłowy pozwoli na bezproblemowe wyleczenie. Według statystyk, jeśli uniknie się powikłań, wówczas terminowe otwarcie ropnia w większości przypadków pozwala całkowicie się go pozbyć bez pojawienia się niebezpiecznych konsekwencji. Jeśli leczenie nie zostało podjęte natychmiast iw wyniku tych powikłań pojawiły się, to w tym przypadku rokowanie jest dość negatywne, aż do śmiertelnego wyniku.
Aby zapobiec rozwojowi ropnia gardła, należy podjąć następujące środki:
Podczas badań endoskopowych należy unikać urazów gardła. Jeśli mimo wszystko tak się stało, podejmij środki w celu leczenia przeciwbakteryjnego.
Ogólne dodatkowe środki zapobiegania ropniowi gardła:
