Bardzo często towarzyszą temu bóle w klatce piersiowejchoroby serca i płuc. Rzeczywiście, jest to jeden z najważniejszych objawów różnych patologii tych narządów. Ale często pojawienie się tego bólu ma zupełnie inne pochodzenie.
Istnieją trzy podstawowe przyczyny bólu w klatce piersiowej.mechanizm: podrażnienie nerwów obwodowych, podrażnienie nerwów rdzeniowych i włókien doprowadzających przechodzących przez nerw współczulny i błędny. Ból w klatce piersiowej może mieć podłoże wieńcowe i niewieńcowe: ból serca, ból związany z chorobami innych narządów znajdujących się w klatce piersiowej, uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego ściany klatki piersiowej.
Choroba serca z towarzyszącym bólem w klatce piersiowej:
- dusznica bolesna
- zawał mięśnia sercowego
- zapalenie osierdzia
- rozwarstwienie tętniaka aorty
Wszystkie te choroby charakteryzują się ciężkimból w klatce piersiowej o różnym nasileniu. W przypadku dusznicy bolesnej ma charakter uciskowy, dający lewą rękę, usuwany jest poprzez przyjmowanie nitrogliceryny. Ból w zawale mięśnia sercowego jest bardziej intensywny niż w dławicy piersiowej, długotrwały, nie łagodzi przyjmowanie nitrogliceryny i towarzyszy mu rozwój niewydolności serca i naczyń.
Chorobom układu oddechowego towarzyszy bólw klatce piersiowej tylko wtedy, gdy choroba dotyka opłucnej. Dzieje się tak, ponieważ w opłucnej znajduje się duża liczba receptorów nerwowych, a tkanka płuc prawie ich nie zawiera.
Ból w klatce piersiowej w chorobach układu oddechowego wiąże się z następującymi chorobami:
- zapalenie opłucnej
- zapalenie płuc
- guz płuca
- zatorowość płucna
- odma opłucnowa.
Z patologią układu oddechowego, bólem w klatce piersiowejzlokalizowane w bocznych partiach klatki piersiowej, nasila się przy głębokim oddychaniu i kaszlu, któremu często towarzyszy gorączka, kaszel, duszność.
Choroby kręgosłupa (osteochondroza, przepuklinakrążek międzykręgowy) prowadzą do bólu, który przypomina ból w dławicy piersiowej. Jest zlokalizowany w okolicy serca, często nasilany przez ruch i głębokie oddychanie. Możliwe jest rozróżnienie charakteru bólu poprzez wykonanie EKG, echokardiografii. Najprostszym testem, pozwalającym zróżnicować patologię serca i kręgosłupa, jest badanie palpacyjne przestrzeni międzyżebrowych po lewej stronie w kierunku od kręgosłupa do mostka. W chorobach kręgosłupa ból w klatce piersiowej wzrasta po naciśnięciu, czego nie obserwuje się w chorobach serca.
Niektóre choroby układu pokarmowegomoże również powodować ból w klatce piersiowej. Może to być choroba wrzodowa, refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, kamica żółciowa powikłana kolką wątrobową. W przypadku zapalenia trzustki ból może znajdować się po lewej stronie klatki piersiowej lub mieć charakter półpaśca. W przypadku kamicy żółciowej boli w klatce piersiowej po prawej stronie. Choroba ta często wiąże się z błędami w jedzeniu, aktywnością fizyczną, której towarzyszą nudności i gorycz w jamie ustnej, zażółcenie skóry i błon śluzowych. W przypadku wrzodu trawiennego istnieje ścisły związek między pojawieniem się bólu a przyjmowaniem pokarmu. Ból z reguły pojawia się po jedzeniu, może towarzyszyć mu zgaga, odbijanie, nudności.
Diagnostyka różnicowa bólu sercajest niezbędna do wczesnego wykrywania chorób zagrażających życiu pacjenta. Duże znaczenie mają dodatkowe metody diagnostyczne. Elektrokardiografia jest obowiązkowa. W przypadku braku zmian w EKG przepisywane są inne badania instrumentalne narządów klatki piersiowej, wątroby, pęcherzyka żółciowego i żołądka.
Przyjrzeliśmy się przyczynom bólu w klatce piersiowej. Wszystkie z nich koniecznie wymagają innego podejścia do leczenia, które można przepisać z terminową i prawidłową diagnozą.
