W chorobach zapalnych nerwu wzrokowegonastępuje zmniejszenie funkcji wzrokowych. Zazwyczaj klasyfikacja dzieli się na zapalenie nerwu pozagałkowego i zapalenie nerwu wzrokowego. W przypadku zapalenia nerwu tarcza nerwu wzrokowego jest narażona na proces zapalny, aw drugim przypadku z reguły w gałce ocznej występuje stan zapalny, a wiązka osiowa zakończeń nerwowych jest również zaangażowana w proces uszkodzenia. W początkowych stadiach rozwoju zapalenia nerwu pozagałkowego gałka oczna może pozostać normalna. Występuje jednak przekrwienie dysku nerwowego, z reguły małe, granice nerwu wzrokowego mają rozmyte kontury. Takie objawy są typowe dla zapalenia nerwu. Najczęściej zapalenie nerwu pozagałkowego występuje w jednym oku i dopiero po pewnym czasie drugie zaczyna chorować. Przypadki jednoczesnej choroby dwojga oczu są dość rzadkie.
Z klinicznego punktu widzenia zapalenie nerwu pozagałkowegonerw wzrokowy ma dwie formy: ostrą i przewlekłą. Mówiąc o ostrej formie, ostrość widzenia szybko maleje w krótkim czasie (kilka dni), czego nie można powiedzieć o postaci przewlekłej, w której proces ten przebiega stopniowo. Ostre pozagałkowe zapalenie nerwu charakteryzuje się bólem za gałką oczną, a także bezpośrednim wciśnięciem oczu na orbitę. Po początkowym spadku ostrość wzroku zaczyna się stopniowo stabilizować. I tylko w bardzo rzadkich przypadkach proces odzyskiwania nie zachodzi, a oko pozostaje ślepe.
Mówiąc o osobliwościach pochodzenia takichchoroby, takie jak zapalenie nerwu pozagałkowego, należy wspomnieć o toksycznym pochodzeniu. Z reguły są to zatrucia alkoholem metylowym lub substancjami zawierającymi duże ilości alkoholu metylowego. Przy ogólnych objawach zatrucia, takich jak nudności lub wymioty, po kilku dniach następuje dość gwałtowny spadek ostrości wzroku w dwojgu oczu, aż do ślepoty. W tym przypadku źrenice rozszerzają się, a reakcja jest słabo wyrażona, jednak może być całkowicie nieobecna. Z reguły przypadki niedokrwiennego zapalenia nerwu są dość rzadkie. W tym przypadku dysk jest blady, jego granice są rozmyte, a tętnice mocno zwężone. Dalszy rozwój tego procesu jest bardzo zróżnicowany. W pierwszym miesiącu po zatruciu wzrok może się poprawić, ale potem proces ten może być odwracalny i prowadzić do ślepoty. W końcu, jak wiadomo, ostrość wzroku zmniejsza się z powodu atrofii nerwów wzrokowych.
Pacjent z cukrzycąZapalenie nerwu pozagałkowego jest przewlekłe i występuje częściej u mężczyzn. Oba oczy są dotknięte. Ostrość wzroku nie słabnie natychmiast, stopniowo. Obserwuje się pojawienie się bydła, absolutnego i względnego, na obrzeżach normalnych granic pola widzenia. Należy zauważyć, że dyski nerwów wzrokowych są początkowo normalne, a następnie rozwija się ich bladość skroniowa.
Jeśli chodzi o diagnozę, to nie jest dużatrudności w rozpoznaniu typowych przypadków choroby, np. zapalenia nerwu pozagałkowego. Leczenie zależy od formy i ciężkości przebiegu. Najtrudniej jest zdiagnozować łagodne zapalenie nerwu, któremu nie towarzyszy spadek zdolności wzrokowych ani obrzęk. Ważne jest, aby nie mylić go z zapaleniem rzekomym nerwu, w którym obserwuje się normalną funkcję widzenia. W przypadku pojawienia się najmniejszych krwotoków w tkance krążka, nawet pojedynczych, można z pewnością zdiagnozować zapalenie nerwu.
Zapalenie nerwu krzyżowego może wystąpić przezz powodu zatrucia alkoholem i tytoniem, a także podczas palenia mocnego tytoniu, który zawiera dużą ilość nikotyny. Występuje częściej u mężczyzn w wieku trzydziestu lat i starszych.
