Nerwiak Mortona to patologiczne zgrubienie nerwu podeszwowego w stopie. Stanowi temu towarzyszy ból w obszarze między czwartym i trzecim palcem (rzadko między trzecim a drugim).
Nerwiak Mortona w literaturze medycznej może mieć inne nazwy: zwłóknienie okołonerwowe, zespół palca Mortona, choroba Mortona i inne.
Более подвержены возникновению недуга женщины.Wynika to z częstego noszenia obcisłych butów na wysokich obcasach, mocno obciążających przednią część stopy. W rzadkich przypadkach nerwiak Mortona wpływa jednocześnie na obie nogi.
Najczęściej nazywany przyczyną rozwojuChoroba polega na nadmiernym nacisku na nerw kości śródstopia. Takie nienormalne funkcjonowanie może być wywołane nie tylko przez użycie ciasnych butów w połączeniu z nadwagą lub wysokimi obcasami, ale także przez poprzeczne płaskie stopy.
Scharakteryzowano nerwiaka Mortona na początku rozwojudrętwienie, pieczenie lub mrowienie między czwartym a trzecim palcem, bóle. W ciasnych butach doznania nasilają się. Czasami pacjenci skarżą się na uczucie obecności obcego ciała między palcami.
Okresowo objawy choroby mogą osłabiać lub nasilać się. Ostry ból obserwuje się podczas chodzenia. Po zdjęciu ciasnych butów przechodzi.
W przypadku braku szybkiego leczenia ból staje się stały. Może przesunąć się na opuszki palców. W tym przypadku rodzaj obuwia nie ma większego znaczenia.
Im dłuższe zwłóknienie okołonerwowe rozwija się bez leczenia, tym wyraźniejsza staje się bolesność między palcami.
Głównym czynnikiem diagnostycznym choroby jestwąska lokalizacja doznań między czwartym i trzecim palcem. Ważnym punktem w rozpoznawaniu choroby jest wzrost bólu w kierunku poprzecznym, gdy pacjent ściska przednią część stopy.
Для уточнения диагноза необходим осмотр.Czasami specjalista ręcznie identyfikuje drętwienie. Podczas badania ważne jest, aby odróżnić diagnozę od innych, podobnych objawów, chorób (zapalenie stawów, złamanie). W tym celu można zastosować radiogram. W kontrowersyjnych lub ciężkich przypadkach stosuje się MRI.
Skierowane są środki zapobiegawczeredukcja obciążeń przedniej części stopy. Jest to głównie wybór racjonalnych i optymalnych butów oraz, oczywiście, zapobieganie poprzecznym płaskostopiom.
Nerwiak Mortona. Leczenie
При периодическом характере болевых ощущений в Na samym początku rozwoju choroby leczenie zachowawcze jest bardzo skuteczne. Wynika to z braku nieodwracalnych zaburzeń w nerwach podeszwy w tym okresie. Pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe, zastrzyki z kortykosteroidów, procedury fizjoterapeutyczne. Zalecają również wybór bardziej wygodnych butów. Kobiety muszą rezygnować z wysokich obcasów. Wszystkie te środki przyczyniają się do rozładowania stopy i łagodzenia bólu, któremu towarzyszy nerwiak Mortona. Leczenie środkami ludowymi jest nieskuteczne.
W przypadku wykrycia płaskostopia (poprzecznego) schemat kursu terapeutycznego będzie również obejmował środki mające na celu jego wyeliminowanie.
В случае отсутствия эффекта от применения zachowawcze metody ekspozycji są zalecane interwencja chirurgiczna. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Otwarto kanał śródstopia i wycięto nerwiaka. Po interwencji może pozostać niewielki obszar drętwienia między palcami. Okres rekonwalescencji z reguły wynosi kilka miesięcy. Podczas okresu rehabilitacji pacjentom zaleca się stosowanie racjonalnych butów, które nie wywierają nacisku na przodostopie.
