Pierwsze badanie przesiewowe jest zaplanowane nawykrywanie wad rozwojowych płodu, analiza lokalizacji i przepływu krwi przez łożysko, a także określenie obecności nieprawidłowości genetycznych. Badanie ultrasonograficzne w pierwszym trymestrze ciąży przeprowadza się w ciągu 10-14 tygodni wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ultradźwięki wykonuje się w specjalnie wyposażonych prywatnych klinikach lub klinikach dla kobiet, w których są odpowiedni specjaliści, którzy są w stanie przeprowadzić niezbędną diagnostykę.
Przeprowadź pełne badanie na małymokres ciąży pomoże w badaniu ultrasonograficznym w 1 trymestrze ciąży. Jak przeprowadzane jest badanie, lekarz prowadzący wyjaśni, a jeśli to konieczne, powie ci, jak przygotować się do diagnozy.
Badanie przesiewowe przeprowadza się przezbrzusznie (przez ścianę brzucha) za pomocą ultrasonograficznego aparatu diagnostycznego. W końcowym protokole ultrasonograficznym wskazane są następujące wskaźniki:
Specjalista od ultrasonografii będzie w stanie ustalić dokładny okresciąża, wyklucz wszelkie patologie genetyczne i wady rozwojowe płodu, a także sprawdź, czy w układzie rozrodczym kobiet występują patologie, które mogą skomplikować przebieg ciąży lub spowodować jej zakończenie. Badanie ultrasonograficzne pierwszego trymestru zapewnia pełne badanie kobiety w ciąży i płodu zgodnie ze wszystkimi niezbędnymi parametrami.
Przed rozpoczęciem diagnozy lekarz powinien wyjaśnićdata początku ostatniej miesiączki, aby móc sprawdzić zgodność wielkości płodu z okresem ciąży. Deszyfrowanie jest przeprowadzane bezpośrednio przez lekarza, który rozumie całą terminologię i zna normy rozwoju płodu.
Najważniejszymi wskaźnikami pierwszego badania przesiewowego są częstość akcji serca i rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej płodu. ChES w okresie od 10 do 14 tygodni może wynosić od 150-175 uderzeń na minutę.
Rozmiar płodu od palca do kości ogonowej w terminie 13tygodnie powinny wynosić co najmniej 45 mm. Badanie ultrasonograficzne w 1. trymestrze ciąży należy przeprowadzić do 13 tygodni i 6 dni, ponieważ w przyszłości trudno będzie ustalić zgodność parametrów płodu z przyjętymi standardami.
Obecność nieprawidłowości chromosomalnych płoduzależy od grubości przestrzeni kołnierza. Ten wskaźnik pozwala określić tylko badanie przesiewowe w 1 trymestrze ciąży. Jak ultradźwięki można znaleźć w Internecie lub zapytać lekarza.
Analiza struktury i lokalizacji kosmówki pozwalaokreśl przyszłe umiejscowienie łożyska, określ sposób rozwoju ciąży. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli kosmówka jest przyczepiona w pobliżu wewnętrznej gardła macicy, istnieje szansa na rozwój łożyska przedwczesnego.
Woreczek żółtkowy do 12. tygodnia życia prawie całkowiciejest neutralizowany, ponieważ do tego czasu łożysko zaczyna dojrzewać, co będzie spełniało te same funkcje i zapewni płodowi składniki odżywcze i wszystkie czynniki niezbędne do prawidłowego rozwoju.
Analiza stanu genitaliów kobietyto bardzo ważne. Ponieważ niestandardowy kształt macicy (siodło, dwurogi) może powodować aborcję lub zamrożenie płodu. Przydatki są również badane pod kątem cyst. W niektórych przypadkach w czasie ciąży konieczne staje się przeprowadzenie interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania patologii.
Aby opisać znalezione patologie, lekarz USGpisze komentarz na końcu protokołu. Badanie USG I trymestru to bardzo ważne badanie, które pozwala w pełni zidentyfikować wszelkie możliwe patologie i anomalie w rozwoju płodu i narządów płciowych kobiety ciężarnej.
Zgodność nie jest wymagana przed procedurąspecjalne diety lub oczyszczanie jelit. Do gabinetu USG wystarczy tylko ręcznik i jednorazowa pielucha. Przy pierwszej wizycie w gabinecie USG należy zaczekać na lekkie wypełnienie pęcherza.
Doświadczony lekarz będzie w stanie w porę wykryć każdy, nawet drobny problem i skutecznie go wyeliminować bez szkody dla rozwijającego się płodu i zdrowia matki.
Fałd szyjny w wieku 11-13 tygodni nie powinienprzekracza 3 mm. Dekodowanie badania ultrasonograficznego pierwszego trymestru powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, który zna wszystkie indywidualne cechy organizmu.
Oprócz grubości przestrzeni kołnierza możliwe jest określenie obecności zespołu Downa takimi czynnikami jak:
Należy zauważyć, że niektóre wskaźnikimoże również wystąpić u zdrowych dzieci. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku obecności kości nosowej, której nie ma po 11 tygodniach u około 2% dzieci. Naruszenie przepływu krwi występuje u 5% zdrowych dzieci i nie jest patologią wymagającą leczenia.
Należy dokładnie przeanalizować wyniki badań przesiewowych w pierwszym trymestrze ciąży. USG nie zawsze jest w stanie pokazać pełny obraz rozwoju dziecka.
Przed pobraniem krwi z żyły, dzień przed badaniem należy przestrzegać określonej diety i wykluczyć:
Na 4 godziny przed pobraniem krwi musisz całkowicie przestać jeść. To da najdokładniejszy wynik.
W pierwszym trymestrze konieczne jest przeprowadzenie nie tylko badania USG, ale także badanie krwi z żyły, która określa poziom hCG i PAPP-A.
Podczas diagnozowania krwi nie tylkohCG, ale także jego wolna podjednostka β. Zwykle ten wskaźnik w każdym laboratorium powinien mieścić się w zakresie 0,5-2 m / m. Jeśli normy zostaną naruszone, znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia u płodu zespołu Downa lub różnych nieprawidłowości chromosomalnych.
Wzrost wolnej podjednostki β hCGwskazuje na możliwą obecność zespołu Downa u płodu. Natomiast spadek stężenia tego wskaźnika zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu Edwardsa u dziecka.
PAPP-A to białko osoczaA, związany z ciążą. Proporcjonalny wzrost tego wskaźnika wskazuje na normalny przebieg ciąży. Odchylenie od normy wskazuje na obecność patologii płodu. Dotyczy to jednak tylko spadku stężenia wskaźnika we krwi poniżej 0,5 m / m, przekroczenie normy o więcej niż 2 m / m nie stwarza zagrożenia dla rozwoju dziecka.
Laboratoria dysponują specjalnymi programami komputerowymi, które w obecności indywidualnych wskaźników obliczają ryzyko rozwoju chorób chromosomalnych. Poszczególne wskaźniki obejmują:
Po wprowadzeniu wszystkich wskaźników do programu toobliczy średnie PAPP i hCG dla określonego wieku ciążowego i obliczy ryzyko wystąpienia anomalii. Na przykład stosunek 1: 200 oznacza, że u kobiety na 200 ciąż 1 dziecko będzie miało anomalie chromosomalne, a 199 dzieci urodzi się całkowicie zdrowych.
Negatywny wynik testu wskazuje na niskie ryzyko rozwoju zespołu Downa u płodu i nie wymaga dodatkowych badań. Kolejnym badaniem dla takiej kobiety będzie badanie USG w II trymestrze.
W zależności od uzyskanego stosunku wlaboratorium otrzymuje wnioski. Może być pozytywny lub negatywny. Pozytywny wynik testu wskazuje na duże prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z zespołem Downa, po którym lekarz zleca dodatkowe badania (amniopunkcja i pobranie kosmówki) w celu postawienia ostatecznej diagnozy.
Badanie USG w I trymestrze ciąży, którego przeglądpozwól kobiecie zrozumieć więcej na temat uzyskanych wyników, nie zawsze warto brać to na poważnie, ponieważ tylko lekarz może poprawnie rozszyfrować protokół.
W przypadku wykrycia wysokiego ryzyka poroduniezdrowe dziecko nie powinno od razu uciekać się do ekstremalnych środków w celu przerwania ciąży. W pierwszej kolejności konieczna jest wizyta u genetyka, który przeprowadzi wszystkie niezbędne badania i dokładnie ustali, czy istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia u dziecka nieprawidłowości chromosomalnych.
W większości przypadków testy genetycznezaprzecza obecności problemów u dziecka, dzięki czemu kobieta w ciąży może bezpiecznie nosić i rodzić dziecko. Jeśli badanie potwierdzi obecność zespołu Downa, rodzice muszą samodzielnie zdecydować, czy utrzymać ich w ciąży, czy nie.
Kiedy kobieta jest zapłodniona in vitro, wskaźnikimogą się różnić. Stężenie hCG zostanie przekroczone, jednocześnie PAPP-A zmniejszy się o około 15%, wzrost LHR można wykryć badaniem USG.
Problemy z wagą również znacząco wpływają na poziom hormonów. Wraz z rozwojem otyłości poziom hormonów znacznie wzrasta, jeśli masa ciała jest zbyt niska, hormony również ulegną redukcji.
Na uzyskane wyniki mogą mieć również wpływ obawy kobiety ciężarnej związane z obawami o prawidłowy rozwój płodu. Dlatego kobieta nie powinna uprzedzać się do negatywów.
Żaden lekarz nie może zmusić do przerywaniaciąża. Decyzję o utrzymaniu ciąży lub jej przerwaniu mogą podjąć wyłącznie rodzice dziecka. Dlatego konieczne jest dokładne rozważenie tej kwestii i ustalenie zalet i wad posiadania dziecka z zespołem Downa.
Wiele laboratoriów pozwala zobaczyć trójwymiarowy obraz rozwoju dziecka. Zdjęcie z badania USG I trymestru pozwala rodzicom na zawsze zachować pamięć o rozwoju ich długo wyczekiwanego dziecka.
