В данной статье будет рассмотрена топография kanał udowy. Pomiędzy kościami miednicy a więzadłem pachwinowym osoba ma specjalną przestrzeń, która jest podzielona na luki mięśniowe i naczyniowe przez więzadło ileo-przegrzebka. Pierwszy znajduje się na zewnątrz i jest miejscem, przez które nerw udowy i mięsień biodrowy przechodzą do uda. Dzięki powięzi biodrowej, mocno połączonej z więzadłem pachwiny i okostnej kości miednicy, powstaje wspólna pochwa nerwu i mięśnia.
Między udem a jamą brzusznąznajduje się znacząca bariera. Dlatego w rzadkich przypadkach przepukliny wychodzą przez lukę mięśniową. Luka naczyniowa znajduje się wewnątrz, ograniczona za więzadłami biodrowo-biodrowymi, więzadłami przyśrodkowymi i łonowymi (Cooper), z przodu - pachwiną. Przez nią przechodzi tętnica i żyła uda, naczyń limfatycznych i nerwów. Co to jest kanał udowy? Zrozumiemy dalej.
W środku jest wiązka nerwów i naczyń krwionośnychnajcieńsza pochwa powięziowa, pochodząca z powięzi poprzecznej. To w luce naczyniowej najczęściej tworzy się przepuklina uda. Najsłabszym z tego punktu widzenia jest pierścień kości udowej, wewnątrz którego znajduje się tkanka tłuszczowa i duży węzeł chłonny, zwany węzłem Rosenmüller-Pirogov. U kobiet średnica pierścienia wynosi 1,8 cm, au mężczyzn 1,2 cm Wiele osób interesuje się anatomią kanału kości udowej.
W normalnych warunkach luki mięśni i naczyń krwionośnych niemieć wolne miejsca, spacje. Takie naruszenia mogą pojawić się tylko w przypadku niektórych patologii. Po utworzeniu przepukliny w tym miejscu może pojawić się kanał udowy. Pierścień udowy staje się jego wewnętrznym otworem, a otwór w szerokiej powięzi kości udowej (owalny dół), gdzie znajduje się duża żyła odpiszczelowa, staje się otworem zewnętrznym. Ta dolna część ma ograniczenie w postaci półksiężycowatych nóg; wydaje się, że jest wydłużona poprzecznie przez półwał. Przed nim jest przykryty grillem, który zapada się, gdy przepływa tutaj przepuklina.
W przypadku uformowania ostatniej przegrody udawystaje, ściska węzeł chłonny i tworzy przestrzeń, która umożliwia przejście wystającym wnętrznościom. Opadają między głębokie i powierzchowne liście szerokiej powięzi kości udowej. Powstała przestrzeń pomiędzy liśćmi powięzi jest po prostu wnęką kanału, który jest piramidą trzech ścian. Przednia ściana kanału udowego jest utworzona przez więzadło pachwinowe i górny róg krawędzi w kształcie półksiężyca, która należy do szerokiej powięzi, tył jest głębokim liściem szerokiej powięzi, boczny jest żyłą udową. Po dotarciu do najbardziej wrażliwego obszaru szerokiej powięzi uda woreczek przepuklinowy wyciąga powięź etmoidalną i wystaje przez owalny otwór pod skórą. Długość kanału udowo-podkolanowego może wynosić od jednego do trzech centymetrów.
Nieprawidłowe ustawienie naczyń krwionośnych w tym obszarze ww niektórych przypadkach ma ogromne znaczenie. Najczęściej tylko ściana boczna, w której znajduje się żyła, jest zagrożeniem i istnieje szansa na uszkodzenie (na przykład ściskanie, łzawienie, zszywanie) zarówno w procesie izolowania szyi worka przepuklinowego, jak i podczas zszywania portalu przepuklinowego.
Przepuklina udowa jest stanemgdy różne narządy jamy brzusznej wystają poza granice przedniej ściany brzucha przez kanał udowy. Występy w tym przypadku mają wygląd torby w obszarze trójkąta kości udowej, podczas gdy ciało jest w pozycji pionowej, podaje się je z bólem. Jeśli doszło do naruszenia, może rozwinąć się niedrożność jelit. Taką patologię rozpoznaje się podczas badania chirurgicznego i dodatkowego USG miednicy, wypukłości przepukliny i pęcherza, a także herniografii i irygoskopii.
Przepukliny bioder występują w pięciu do ośmiu procentachprzypadki w całkowitej objętości przepukliny brzucha. Częściej rozwijają się u kobiet, co jest związane z cechami strukturalnymi miednicy, a także u dzieci w wieku poniżej jednego roku z powodu delikatnej tkanki łącznej w ścianie brzucha.
Przepuklina może również powodowaćczynniki takie jak nagła utrata masy ciała, uraz ściany brzucha lub jej genetyczne osłabienie, duża liczba ciąż, różne blizny pooperacyjne itp. Obejmuje to również sytuacje, które zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej: uporczywy kaszel, przedłużony poród, zaparcia i podnoszenie waga, jakiś wysiłek fizyczny itp. Dlatego musisz znać strukturę kanału kości udowej, aby zminimalizować ryzyko.
Operacje jego korekty są podzielone na dwa typy:
Закрытие грыжевых ворот у бедра.Operację plastyczną pierścienia wewnętrznego kanału kości udowej wykonuje się przez zszycie ze sobą grzebienia i więzadeł pachwinowych. W ten sposób pierścień kości udowej zamyka się. Szwy są również umieszczane po stronie półksiężyca szczeliny pod skórą i powięzi grzebienia. Dzięki tej metodzie odnotowuje się wady: ponieważ więzadło pachwiny opada, a to zwiększa szczelinę pachwinową, powstają warunki do tworzenia przepuklin w okolicy pachwiny.
Naprawa przepukliny pachwinowej расширяет паховый канал.Ponadto tylna ściana kanału pachwinowego jest osłabiona u pacjentów. Z tego powodu technika Bassini jest dobrze ugruntowana, ponieważ dzięki niej wzmocniona jest nie tylko przednia, ale także tylna ściana.
Jest to niezawodny sposób leczenia przepuklin.
Zamknięcie bramy przepuklinowej przez kanał pachwinowyotwierając przednią i tylną ścianę. Worek przepuklinowy jest usuwany do tkanki przedotrzewnowej i przetwarzany. Następnie więzadło pachwinowe przyszywa się do grzebienia, pierścień kości udowej zamyka się. Następnie kanał pachwinowy jest przywracany przez zszycie powięzi poprzecznej, a także krawędzi rozcięgna mięśnia skośnego brzucha znajdującego się na zewnątrz. Te same wady występują jak w poprzedniej metodzie.
Operacja jest wykonywana podobnie do metody Ruggi.Różnica polega na tym, że po wszyciu więzadła pachwinowego do grzebienia tylna ściana kanału pachwiny zostaje uplastyczniona przez zszycie wolnych krawędzi poprzecznych i wewnętrznych skośnych mięśni brzucha do więzadła pachwiny. Następnie wykonuje się chirurgię plastyczną przedniej ściany kanału pachwinowego przy użyciu specjalnie utworzonego duplikatu rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego. Ta metoda ma wielką zaletę: eliminuje możliwość przepuklin w okolicy pachwiny.
Zbadaliśmy, czym jest kanał udowy, a także jego anatomia.
