المفصل الكاذب هو نوع من الانتهاكاستمرار العظام، والتي تتميز الحركة غير طبيعية وغير عادية هذا القسم. في الممارسة الطبية لهذه الدولة استخدام مصطلح خاص - "المفصل الموهم". في الوقت الحاضر، وهذا المرض تعامل بنجاح كبير، والعلاجات يمكن أن تكون العمليات والمحافظ. وبالإضافة إلى ذلك، والعلاج في معظم الحالات هي نتيجة إيجابية والشخص يعود إلى وضعها الطبيعي. في هذه المقالة ، سنناقش بالتفصيل أسباب تكوين مفصل كاذب. وسنولي اهتمامًا أيضًا للتشخيص وطرق العلاج.
المفاصل الكاذبة - اختلال التكامل الأنبوبيالعظام ، يرافقه التنقل المرضي. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض ، فإن الرمز الذي يحتوي على مفصل كاذب هو ICD 10. ويشمل: عدم نمو الكسر ، أي داء كاذب ، ومفصل كاذب على خلفية الانصهار أو إيثاق مفصلي.
من الصورة والطريقة pathomorphologicalيتم تقسيم العلاج من المفاصل الزائفة إلى ليفية وصحيحة. الأولى هي مرحلة وسيطة بين التوحيد البطيء والزائفة الحقيقية. صورتهم السريرية هي فجوة صغيرة بين الشظايا ، مليئة الأنسجة الليفية ، نهايات لها لوحات العظام التي تغطي القناة النخاعية.
في حالات نادرة ، الليفي ، الزليليpseudoarthrosis ، حيث يتم تغطية نهايات العظام بنسيج غضروفي ، ويتم تغليف شظايا العظام في كبسولة نسيج ضام. فيما بينهما يتراكم السائل الزليلي ، يكون التصلب في نهايات الشظايا ممكنًا.
المفصل الزائف يمكن أن يكون خلقي أوتم شراؤها. المفصل الوهمي المزيف نادر للغاية ولا يزيد عن 0.5٪ من علم الأمراض. في قلب تكوينه هو الاختلال الرحمي لتشكيل أنسجة العظام ، مما أدى إلى عدم كفاية بنية العظام في منطقة معينة. وبعد الولادة ، من 2-3 سنوات ، يتم كسر سلامة العظام. كقاعدة عامة ، المفصل الزائف في الجزء الأسفل من الساق يكون خلقيًا ، أكثر نادرًا - الترقوة والزنار وعظم الفخذ.
اكتساب مشترك كاذب حوالي 3 ٪أمراض العظام. في معظم الحالات ، هو نتيجة لكسر ، عندما يكون هناك اندماج غير صحيح وغير كامل من الشظايا. ينقسم pseudarthrosis المكتسب إلى ضموري ، normotrophic وضخامي.
الأسباب المحلية لتشكيل المفصل الزائف ، فيبدوره، تنقسم إلى ثلاث مجموعات. المجموعة الأولى - الأسباب التي ترتبط مع الأخطاء وأوجه القصور في علاج: تجاور الجزئي للشظايا العظام، والفشل في القضاء على مداخلة من الأنسجة الرخوة، تجميد غير طبيعي، وذلك بسبب والتي تنقل المخزنة من الشظايا، ويلقي التغيير المتكرر أو المبكر، استخدام قفل غير لائق، حركة نشطة للغاية والنشاط البدني ، sklerotirovanie واسعة النطاق.
تتضمن المجموعة الثانية الأسباب المرتبطةمع درجة شدة الإصابة والمضاعفات ما بعد الصدمة: كسور، وفقدان جزء كبير من العظام، واصابة في العضلات سحق إلى حد كبير، تعرض خراج النسيج العظمي، التهاب العظم والنقي، وتلف الأعصاب والأوعية الدموية، فضلا عن مخالفة سلطتهم.
وأخيرا ، فإن المجموعة الثالثة من الأسباب التي تؤثر على تشكيل مفصل كاذب ، ترتبط بالسمات التشريحية والفسيولوجية لإمداد الدم في العظم ومكان توطين الكسر.
من الكتلة من الأسباب الغذائية ، الرئيسيتشكيل مفصل كاذب: العدوى ، على سبيل المثال ، الزهري ، والملاريا ، والالتهابات الحادة. الاضطرابات الأيضية ، وعلى وجه الخصوص ، استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الأنسجة ؛ السكري؛ البري بري. قصور الأوعية الدموية بعد تلف تعصب الأوعية الدموية ؛ الإشعاع بالأشعة السينية ، وهو قادر على تثبيط عملية تكوين العظم ؛ الاضطرابات الغذائية في موقع الكسر.
الصورة السريرية في تكوين الكاذبةالمفصل له خصائصه الخاصة. في مكان الكسر هناك حركة ، ضمور الأنسجة العضلية ، وتورم ، وتكاثر النسيج الضام ، وتشكيل ندبة. على الأشعة السينية ، يمكنك العثور على فجوة كبيرة بين الشظايا والتصلب في نهايات العظام ، والانصهار من القناة النخاعية.
عند التشخيص ، بالإضافة إلى السريريةالبيانات ، يتم إيلاء الاهتمام إلى الوقت اللازم للاندماج الكامل لهذا الكسر. عندما تنتهي هذه الفترة ، يتم تعريف حالة الكسر على أنها تنصهر ببطء أو لا يتم دمجها ، وبعد انقضاء فترة تتجاوز مرتين المعيار ، يشتبه في تكوين مفصل كاذب.
لتأكيد الفرضية ، أشعة سينيةفي اثنين من التوقعات المتعامدة بشكل متبادل ، وفي بعض الحالات - في التوقعات المائلة. الصورة التالية على الأشعة السينية هي علامات وجود مفصل كاذب: عدم وجود الكالس العظمي ، وهو الجزء المتصل من شظايا العظام. نهايات الأجزاء لها شكل دائري أو مخروطي مسطح. ينمو التجويف عند أطراف الشظايا ويتم تشكيل لوحة إغلاق. بوجود مفصل زائف في شظية واحدة أو كلتا العظمتين ، فإن النهاية لها شكل نصف كروي ، وتبدو وكأنها رأس مفصلي. جزء آخر قد يكون له تجويف مفصلي. في هذه الحالة ، الفجوة المشتركة مرئية بوضوح.
لتحديد درجة شدة العملية ، يتم وصف دراسة النويدات المشعة.
على الرغم من كل ترسانة من الأساليب المحافظةالعلاج (إدارة المخدرات ، والتحفيز الكهربائي ، والمغناطيسية ، وما إلى ذلك) ، والطريقة الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل الكاذب هو المنطوق. يحتل المكان الرائد بتركيب osteosynthesis للضغط. كيف بشكل صحيح لعلاج مفصل كاذب؟ يجب إجراء العملية بعد 8 إلى 12 شهرًا من الشفاء الكامل للشفاء بسبب الكسور المعقدة. إذا كانت هناك ندوب ملحومة بالعظم ، يجب استئصالها ويجب إجراء جراحة تجميلية لإزالة العيب.
والنقطة المهمة في العملية هي المقارنة الدقيقة لشظايا العظام ، وكذلك انتعاش نهاياتها ، واستئصال أنسجة الندب واستعادة سالكية قنوات نخاع العظام.
تسمح لك هذه الطريقة بتجميع الأجزاء وتساهم في اندماجها السريع دون جراحة مباشرة. هذا هو السبب في أن هذه الطريقة كانت تسمى عملية التصلب العظمي (extra-osteosynthesis).
لبداية يتم وضع المريض على الإبرالجهاز العظمي ، الذي يتم من خلاله إصلاح أجزاء من العظم. ثم بعد حوالي أسبوع ، تستمر عملية الشفاء بعد تطبيق الجهاز ، حيث تبدأ الأماكن التي يمر بها المتحدث ، تشفى وتصبح عملية التصاق العظام. تدريجيا ، يتم جمع شظايا العظام ، وتدمير الروابط غير الضرورية والضغط على مفصل كاذب.
ثم هناك تثبيت ، وهذا هو التعليمالذرة وعملية التحجر. هذه الفترة طويلة ، لكنها في نفس الوقت آمنة ولا تتطلب تدابير خاصة. يجب على المريض تناول الفيتامينات وتناول الطعام بشكل صحيح والتخلي عن العادات السيئة.
وأخيرًا ، آخرها هي الفترةإعادة التأهيل ، وخلالها من الضروري الامتثال لجميع تعليمات الطبيب والقيام بمجموعة من التمارين الخاصة. مثالية في هذا الوقت هي المشي والسباحة.
طريقة فعالة للعلاج الجراحيهو توليف داخل النقي. قبل أن يتم ذلك ، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة اللينة التالفة ، والتي لا يوجد فيها سمحاق وجلطات دموية. بعد ذلك ، يتم إصلاح شظايا العظام عن طريق دبوس خاص. يتم خياطة الجرح بعد العملية على الطبقات ، في مكانها قد تبقى ندبة صغيرة.
خلال عملية تثبيت العظام الخارجية ، يتم تثبيت شظايا العظام مع مثبت الشعر. يتم الضغط عليه ضد العظم التالف ، وبعد كسر الكسر ، تتم إزالة اللوحة عن طريق قطع.
لذلك ، تم النظر في المادة بالتفصيلالمفصل الموهم. في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن مختلف أمراض الغدد الصماء ، والعادات السيئة (التدخين ، وإساءة استخدام الكحول) ، والسمنة ، وسوء التغذية وعدم النشاط البدني هي عوامل خطر لتشكيل مفصل كاذب. ولذلك ، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي يقلل من خطر هذا المرض.
