ينشأ خلع في الركبة نتيجة لصدمة على الساق ، والإزالة القسرية للساق السفلى ، والإفراط في التمديد. نتيجة لعمل القوة ، يتم تشريد السطوح المشتركة للظنبوب وعظم الفخذ. اعتمادا على تهجير الساق ، تتميز الاضطرابات الأمامية والخلفية. تؤدي الإصابة إلى تلف في أربطة المفصل. التركيبة الأكثر شيوعًا والأقل تفضيلاً: تلف الغضروف الإنسي ، والرباط الصليبي الوحشي والإنسي. من الممكن حدوث تلف معزول لأي عنصر من عناصر جهاز الرباط.
خلع مفصل الركبة: الأعراض
هناك تشوه ملحوظ من الطرف فيمنطقة مفصل الركبة ، محاذاة محاور الورك والساين. منطقة المفصل مؤلمة بشكل حاد ، لا توجد تحركات. اعتمادا على اتجاه قوة خلع المفصل في الركبة يرافقه تحول في الساق. لذلك ، يمكن أن يكون الخلع معقدًا بسبب ضغط الأوعية الكبيرة والأعصاب. هذا هو الأساس لفحص النبض دائمًا على أوعية القدم وحجم الامتداد النشط للقدم.
الضرر للأربطة
إذا تضررت الأربطة ، لوحظ وجود قيودالتنقل ، وتوتر العضلات ، والانصباب إلى المفصل ، وذمة في المنطقة المشتركة ، داء hemththrosis. لتحديد الصدمة من الأربطة الجانبية ، يتم إجراء اختطاف وخفض الساق مع الفخذ الثابت. لتحديد الصدمة من الأربطة الصليبية ، يتم إجراء اختبار درج.
فحص الأشعة السينية ضروريلإجراء حتى مع صورة سريرية وضوحا. يتم تنفيذ هذه الطريقة التشخيصية لاستبعاد التلف الذي يصيب العظام. يشير اختلاف النهايات المفصلية للعظام بمقدار 10 ملم أو أكثر إلى حدوث أضرار في الأربطة الصليبية.
خلع مفصل الركبة: العلاج
العلاج المحافظ.إن خلع مفصل الركبة هو بالضرورة تحت تأثير التخدير. يتم عكس آلية إعادة الوضع تمامًا إلى آلية الإصابة: يتم تمديد الطرف على طول الطول ويتم تطبيق الضغط على نهايات التفريغ المشردة في الاتجاه المعاكس للصدمة. يتضمن العلاج التحفظي لضرر الأربطة وجود ثقب في مفصل الركبة وإخلاء السوائل وعدم الحركة لمدة 3 أسابيع. إذا كانت الأربطة غير متناسقة ، يتم إجراء العملية.
العلاج الجراحي.عندما يتم انتهاك عظم الفخذ في كبسولة المفصل المتضررة ، يتم تصحيح خلع مفصل الركبة فقط عن طريق الجراحة. بعد إعادة الوضعية المغلقة ، بعد 3-4 أيام ، يتم إجراء جراحة لاستعادة الأربطة وكبسولة المفصل. في المراحل المبكرة ، يتم إجراء العملية بتمزق تام في الأربطة: يتم تطبيق العديد من الخيوط العقدية أو يتم إجراء allo أو autoplasty. يتم تنفيذ تثبيت مفصل الركبة مع الجبس من أصابع القدم إلى مفصل الورك مع استحالة إجراء التدخل الجراحي في الموقف الأكثر الفسيولوجية للطرف: الثني في مفصل الركبة إلى 150-160حول. التثبيت يستمر شهرين.
العلاج الطبيعي. بعد تجفيف الجبس يتم تعيين UHF. بعد إزالة خلع الملابس - إعادة التأهيل: التدليك ، والإجراءات الحرارية ، والعلاج بالتمارين الرياضية.
