واحدة من الحالات المرضية التي غالبا ما تكونتم تشخيصها من قبل أخصائيي الجهاز الهضمي وتتطلب العلاج الجاد ، هو ركود الصفراء. تشير أعراض هذه المتلازمة إلى وجود مشاكل في عمل الكبد الذي ينتج هذه المادة ، والمرارة ، وهي خزان لجمع الصفراء.
قبل الشروع في وصف أعراض ركود الصفراء وعلاج هذا المرض ، يجب أن تبدأ برحلة تشريحية موجزة.
من المعروف أنه بعد تناول الطعام فينايتم تقسيم الدهون في الجسم ، ولكن من أجل استحلاب جميع الدهون ، وامتصاص جميع الفيتامينات ، بالإضافة إلى عصير المعدة والإنزيمات التي ينتجها البنكرياس ، والأحماض والأملاح ، والمكونات الرئيسية للصفراء. يدخلون الاثني عشر من المرارة ، حيث تستمر عملية الهضم والتحلل المائي للدهون.
في حالة ركود الصفراء وعدم وصولها في الوقت المناسب إلى قسم الأمعاء ، فعندئذٍ:
في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من ركود الصفراءيشخصون التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، لأن الجهاز الهضمي يتعرض بانتظام للأحماض التي تدخل المريء من العفج. يحدث هذا غالبًا مع الارتجاع المعدي المعدي المزمن ، والذي يحدث مع المصرة القلبية الضعيفة. يمكن أن تشير أعراض ركود الصفراء أيضًا إلى تليف القناة الصفراوية ، والتي يطلق عليها الأطباء التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.
مع وجود خلل في تداول الأحماض الصفراوية ، ليس فقط امتصاص الدهون ، ولكن أيضًا الفيتامينات ، التي هي بطبيعتها مواد قابلة للذوبان في الدهون ، تتدهور:
يمكن أن تكون نتيجة نقص الفيتامينات مختلفةمشاكل صحية. على سبيل المثال ، مع نقص الريتينول ، تتفاقم رؤية الشفق ، وتهدد كمية صغيرة من فيتامين ك بتقليل تخثر الدم ، ونقص فيتامين د الذي يدخل الجسم يؤدي إلى تلين العظام - انخفاض في تمعدن وتليين أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يتداخل نقص الفيتامين مع امتصاص الكالسيوم ، مما يجعله أكثر رخاوة وهو حالة ممتازة لتطوير هشاشة العظام.
وادعى تهديد محتمل آخرأعراض ركود الصفراء ، هو زيادة مستوى حموضة الأمعاء. في الشخص السليم ، تقلل الصفراء ، التي تحتوي على كاتيونات الكالسيوم ، من حموضة محتويات المعدة ، ولكن مع ركود صفراوي ، يحدث اختلال في الحمض في الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور الاستسقاء.
في المراحل الأولى من ركود صفراويأي مظاهر سريرية نادرة للغاية. يعتمد تسلسل ظهور علامات المرض وكثافته إلى حد كبير على سبب وخصائص نظام الكبد في الجسم في حالة معينة.
الأعراض الشائعة لركود الصفراء في المرارةبالنسبة لمعظم المرضى ، حكة في الجلد وتغير لون البراز. ويعتقد أن البشرة تتسبب في حكة في الركود الصفراوي بسبب زيادة تركيز الأحماض الصفراوية في الدم. يدخلون بلازما الدم بسبب تلف خلايا الكبد بواسطة حمض chenodeoxycholic. يكتسب البراز المصاب بهذه المتلازمة تغيرًا مميزًا في اللون نتيجة لنقص البيليروبين - الصباغ المراري ، الذي يتأكسد في الشخص السليم إلى ستيركوبيلين ويلطخ البراز بلون داكن ، والبول باللون الأصفر الفاتح. مع ركود الصفراء ، يتغير لون البول أيضًا ، ويصبح أكثر قتامة ، حيث تزيد كمية urobilin في تكوينه.
الأعراض النموذجية لركود الصفراء في الكبدهي اضطرابات عسر الهضم. الإسهال والإمساك والغثيان المستمر هي مظاهر مميزة لهذه الحالة. بما أن الأحماض الصفراوية مهمة للحركة المعوية ، فإن نقصها يؤدي إلى الإمساك. على العكس من ذلك ، فإن سبب الإسهال هو زيادة محتوى الدهون غير المنقسمة في البراز أو اختلال التوازن البكتيري في تجويف الأمعاء.
من بين الأعراض الشائعة لركود الصفراءتجدر الإشارة إلى الألم ، الموضعي في المراق الأيمن ، الربع العلوي من البطن. الآلام مملة ، ذات طبيعة تنكسية ، يمكن أن تشع إلى الجزء العلوي من الجسم ، مما يعيد الترقوة أو الكتف أو الكتف.
بالإضافة إلى ذلك ، مع ركود صفراوي ، تجربة المرضىدوار متكرر ، تشعر بالضعف. بسبب ركود الصفراء ، يزداد حجم الكبد ، ويرتفع الضغط في الوريد البابي. في المراحل المتقدمة من المرض ، مصحوبة بركود صفراوي ، من الممكن تساقط الشعر (الحاصة) نتيجة لنقص الدهون الثلاثية.
أدوية لعلاج هذا المرضيتم تحديدها اعتمادًا على ميزات الدورة. في الواقع ، بالإضافة إلى المظاهر السريرية الرئيسية ، يمكن ملاحظة تغييرات أخرى في المرضى. على سبيل المثال ، مع ركود صفراوي ، قد يحدث اليرقان. على الرغم من حقيقة أن هذه الأعراض لوحظت أقل كثيرًا من علامات الركود الصفراوي المذكورة أعلاه ، إلا أنها تستحق اهتمامًا خاصًا. على خلفية وجود نسبة عالية من البيليروبين في الدم ، تصبح البشرة ، الصلبة من العين والأغشية المخاطية صفراء.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يكون لدى المرضى بقعقرون - زانثلازما. في الأطفال ، يتضمن مظهر ركود الصفراء أيضًا تكوين أورام زانثوم - تكوينات الجلد البؤرية ، وهي عبارة عن شوائب صغيرة من الكوليسترول. في معظم الأحيان ، تظهر الأورام السرطانية حول العينين ، تحت الصدر ، على رقبة الرضع. يمكن أن تحدث بعض أعراض احتقان الصفراء لدى الطفل بسبب نقص الأحماض غير المشبعة الأساسية ، بما في ذلك اللينوليك واللينوليني والأراكيدونيك. على وجه الخصوص ، يؤدي نقص هذه المواد إلى التهاب الجلد ، وتوقف النمو ، وضعف نمو الجهاز العصبي المحيطي.
إذا كان لدى المريض ، بالإضافة إلى ركود صفراوي ، تاريخهناك أمراض أخرى في الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي ، وهناك احتمال الإصابة بحرقة في المعدة. يتميز ركود الصفراء بشعور مستمر من المرارة في الفم والجفاف ، وغالبًا ما تنشأ رائحة كريهة بسبب ضعف الهضم وامتصاص البروتينات. بما أن الصفراء تهدف إلى تحطيم البروتينات وقواعد النيتروجين الموجودة في المنتجات الواردة ، فإن فائضها يثير ظهور رائحة كريهة. غالبًا ما تضيف أعراض ركود الصفراء بعد الجراحة في المرارة تجشؤًا مرًا.
إذا كان لديك حمى مع ركود صفراوي ،على الأرجح ، نحن نتحدث عن الانضمام إلى عدوى بكتيرية. غالبًا ما يتطور الإنتان أو التهاب المرارة أو التهاب الغدد الصماء بعد التشخيص بالمنظار.
السبب الرئيسي لركود صفراوي هو أطباء الجهاز الهضميالنظر في تدمير خلايا الكبد نتيجة تليف الكبد (الصفراوية الأولية أو الكحولية). يسمى هذا الركود بالكبد الخلوي. تشمل مجموعة العوامل الأخرى تلف الكبد بسبب العدوى أو الطفيليات ، بما في ذلك:
سبب أعراض ركود الصفراءقد تكون هناك آثار سامة على الكبد. يمكن التأثيرات العدوانية على الغدة بمكونات فردية للأدوية ، بما في ذلك السلفوناميدات والمضادات الحيوية لمجموعة البنسلين والمواد المسكنة والهرمونات.
يحدث تطور ركود صفراوي في وجود أورام حميدة أو خبيثة ، نقائل. من بين أسباب حدوث ركود الصفراء ، تشمل أيضًا:
يعتقد أنه في معظم الأحيان يحدث المرض.لدى البالغين. ترتبط أعراض وعلاج ركود الصفراء ارتباطًا وثيقًا بالخمول البدني: فكلما قل تحرك المريض ، كلما كانت عمليات التمثيل الغذائي في جسمه أضعف ، وبالتالي ، كلما زاد خطر الإصابة بمرض حصوات المرارة وخلل الحركة الصفراوية.
بعد استئصال المرارة ، ركود الصفراءيسميها الخبراء مظهرا نموذجيا بعد الجراحة. تحدث هذه نتيجة التدخل الجراحي بسبب تندب الأنسجة التي تضيق تجويف القنوات الصفراوية.
يمكن أن يتطور ركود صفراوي في المرضىإساءة استخدام الحلويات والمخبوزات وكذلك المنتجات الدهنية. الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والسمنة المزمنين الذين ورثوا استعدادًا وراثيًا لاضطرابات التمثيل الغذائي معرضون لخطر ركود الصفراء.
يعتمد علاج هذه المتلازمة على أحد المبادئ:
إذا لم يؤد الركود في الكبد إلىالتهاب القنوات الصفراوية ، يوصف المريض الأدوية على أساس حمض أورسوديوكسيكوليك. هذه المادة هي جزء من الصفراء ، ولها خصائص كبدية ، مفرزة الصفراوية ومفرز الصفراء. من بين المستحضرات الصيدلانية لهذه المجموعة ، يتم وصفها في أغلب الأحيان:
تؤخذ هذه الأدوية في شكلكبسولات ومعلقات فموية. فهي تساعد على تقليل إنتاج الكوليسترول ، وتتداخل مع امتصاصه في الأمعاء الدقيقة ، ونتيجة لذلك ، تقلل من احتمال تكوين حصوات الكوليسترول. يحسب الطبيب المعالج مدة دورة العلاج والجرعة اليومية ، بناءً على وزن جسم المريض. هذه الأدوية لها موانع كثيرة ، على وجه الخصوص ، لا ينصح باستخدامها في تليف الكبد والتهاب الأقنية الصفراوية الحاد والتهاب المرارة والتحص الصفراوي وكذلك في الفشل الكبدي أو الكلوي.
مع أعراض ركود الصفراء في المرارة ، يشمل العلاج استخدام الأدوية الصفراوية:
معظمهم يساهم في زيادةإنتاج الصفراء ، وبالتالي ، في أشكال حادة من التهاب الكبد الفيروسي ، واختلال وظائف الكبد واليرقان ، لا تستخدم هذه الأدوية. يتم وصفها بحذر للأطفال ، لأن الأدوية الصفراوية يمكن أن تسبب الشرى ، وانسداد القنوات الصفراوية.
بالإضافة إلى الأدوية ، في علاج الركود الصفراويتستخدم الأدوية العشبية الصيدلية. على سبيل المثال ، تشتمل المجموعة الصفراوية رقم 2 على النباتات الطبية مثل الخلود واليارو والنعناع وبذور الكزبرة. غالبًا ما يوصف الأطفال بالمجموعة رقم 3 ، التي تتكون من أزهار آذريون ، حشيشة الدود ، البابونج وأوراق النعناع. يتم تحضير مرق الشرب من مجموعة فيتو: في المتوسط ، يتطلب كوب واحد من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام الطبية. يوضع الخليط على النار ويغلى لمدة 10 دقائق ، وبعد ذلك يصر لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى ويشرب قبل وجبات الطعام في الصباح والمساء ، 100 مل لكل منهما.
له خصائص صفراء مماثلة والوركين الورد: من ثمار الوردة البرية المجففة ، يمكنك تحضير منقوع في المنزل ، وبالنسبة لأولئك الذين لا يريدون الإزعاج ، يمكنك شرائه من صيدلية "Holosas". يحتاج البالغون إلى تناول الدواء على معدة فارغة ، وملعقة حلوى واحدة مرة واحدة يوميًا ، والأطفال - بنفس التكرار ، ولكن نصف الكمية.
إذا لم يعمل الدواء كما هو متوقعتأثير ، قد يوصف المريض الجراحة. اعتمادًا على أسباب الركود الصفراوي وتوطين ركود الصفراء ، يخضع المرضى للعمليات التالية:
أعراض ركود الصفراء بعد استئصال العصارة الصفراويةتعود المثانة في معظم الحالات مرة أخرى ، لذا فإن استئصال المرارة هو أكثر طرق العلاج جذرية المستخدمة في الحالات المتقدمة. إذا كان سبب ركود الصفراء في الطفل هو رتق القناة الصفراوية ، فقد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد.
العلاج البديل للركود الصفراوي هومتنوع. بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يوصي العديد من الأطباء بالعلاج المتزامن مع العلاجات الشعبية. معظم الوصفات المقدمة تتعامل مع أعراض ركود الصفراء دون صعوبة كبيرة:
في حالة الركود الصفراوي ، يُنصح المرضى غالبًا بتناول الكاكي -تحتوي هذه الفاكهة على فيتامين C وبيتا كاروتين والمنغنيز ، وهو عامل مساعد لدسم الفائق الأكسيد ويشارك في استحداث السكر للأحماض الأمينية والكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي البرسيمون على العديد من الإنزيمات المضادة للأكسدة التي تزيد من مقاومة الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان ، مع ركود الصفراء ، يوصى باستخدام الرمان. لكن في الوقت نفسه ، يجب ألا ننسى أنه ، بالتزامن مع الخصائص الصفراوية ، له تأثير مثبت ويساهم في تطور الإمساك.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ركود صفراوي ، فإن الإستخلاص المنزلي من الأعشاب الطبية ، والتي تستخدم منذ فترة طويلة لعلاج أمراض الجهاز الصفراوي ، سيكون مفيدًا. وتشمل هذه النباتات التالية:
مع ركود الصفراء ، إجراء إلزامي للعلاجهو الالتزام بنظام غذائي. بدون قيود غذائية ، والتي تم وصفها بوضوح في النظام الغذائي "الجدول رقم 5" ، لن تعطي الأدوية والعلاجات الشعبية التأثير العلاجي المتوقع. من الضروري إجراء تعديلات على النظام الغذائي اليومي فور إجراء التشخيص. المبادئ الأساسية للنظام الغذائي للركود الصفراوي هي الحاجة إلى:
النظام الغذائي لمريض يعاني من احتقان الصفراءيجب أن تتكون من الخضار والفواكه الطازجة (يُسمح بالمعالجة الحرارية لأمراض الجهاز الهضمي) واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والمأكولات البحرية والبقوليات. لتجديد توازن الدهون ، يُنصح باستخدام الجوز واللوز وبذور الكتان وبذور اليقطين. بالنسبة للطبق الجانبي ، من الأفضل للشخص المصاب بالركود الصفراوي تناول الأرز البني أو الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان أو عصيدة الشعير.
