إذا جئت إلى عيادة متعددة مع شكاوى حولهاالتهيج المفرط والقلق ، من أجل زيادة الوزن أو الخسارة بدون سبب ، للإجهاد ، ويصف الطبيب اختبارات للأجسام المضادة لمستقبلات TSH ، مما يعني أنه يريد التحقق من حالة الغدة الدرقية. ما هي العلاقة؟ والحقيقة هي أن مستقبلات TSH "تعيش" في الغدة الدرقية وهي مسؤولة عن توليفة من أهم الهرمونات في ذلك. أي انتهاك لهذه العملية يمكن أن يسبب المشاكل المذكورة أعلاه ، والعديد من المشاكل الأخرى. لذلك ، عن كل شيء في النظام.
TSH لتقف على tirotropine ، أوهرمون الغدة الدرقية. وتنتج غدة نخامية صغيرة غدية تقع بالقرب من الدماغ. من خلال العمل على مستقبلات خاصة تقع على سطح الغدة الدرقية ، تمارس هرمونات TTG تأثيرًا محفزًا على إنتاج هرمون الغدة الدرقية (T4) ، والذي بدوره يؤثر على الزيادة في تناول اليود الغدة الدرقية. في المستقبل ، يؤثر TSH على توليف T4 و T3 (ثلاثي يودوثيرونين). هذان الهرمون مهمان جدا لنمو وتطور الخلايا البشرية ، من أجل الأداء السليم للجهاز الهضمي ، القلب ، الأوعية الدموية ، الأنظمة الجنسية والعصبية. عندما يتم تعيين تحليل "الأجسام المضادة لمستقبلات TSH" ، هناك شك في حدوث انتهاك لإنتاج الهرمون ، والذي يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة ، مثل:
المستقبلات هي تلك التشكيلات التي فيهاالنهايات العصبية المنسوجة ، والخلايا العصبية الحساسة ، والجسيمات الأخرى من المواد بين الخلايا ، والتي تحول أعمال التحفيز إلى دفعة الأعصاب. هناك الكثير منهم في الجسم. على وجه الخصوص ، تتفاعل مستقبلات TSH مع الهرمونات التي تحمل الاسم نفسه وتحفز إنتاجها ، وهو ضروري للتشغيل العادي للعديد من الأنظمة البشرية.
الأجسام المضادة هي نوع معين من البروتينات(جليكوبروتينات) ، والتي تكون انتقائية بشكل غير عادي مع أنواع معينة من الجزيئات. يستخدم هذا العقار جهاز المناعة البشري. عند الفشل في ذلك الأجسام المضادة لمستقبلات TTG تبدأ في تطويرها. هم من عدة أنواع ، ويختلفون في وظائفهم.
تدار مثل هذه الاختبارات في المؤشرات التالية:
في بعض الأحيان ، تحدث الحاجة إلى الاختبار مع عدوى فيروسية ، حيث يمكن لمجموعات فردية من الفيروسات أن ترتبط بالمستقبلات.
من المعروف أن التركيز في دم الثيروتروبينليس هو نفسه طوال اليوم. أعلى معدلات لديه في الساعة 3-4 في الصباح ، وهو أدنى - حوالي 5-7 مساء. كقاعدة ، يتم إعطاء تحليل للأجسام المضادة لمستقبلات TSH في الصباح. قبل هذا لا يمكنك شرب (باستثناء الماء) ، وتناول الطعام ، والدخان. منذ الوجبة الأخيرة ، يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل ، وتناول الأطعمة الدهنية غير مرغوب فيه للغاية. إذا أجريت الاختبارات لتحديد ديناميكيات التغيرات في عدد الأجسام المضادة ، فيجب أخذها في نفس الوقت في كل مرة. يتم أخذ الدم من الوريد. يجب أن تكون الإجابة جاهزة لليوم التالي.
الأجسام المضادة المصلية المطلوبة للمستقبلاتTTG لها ميزة مميزة - تظهر إذا كان الشخص لديه تضخم الغدة الدرقية السام منتشر (مرض جريفز). وجودها في مصل الدم هو نوع من العلامات التي تثبت وجود المرض. في 85-100 ٪ من المرضى ، والأجسام المضادة تحفيز وحوالي 96 ٪ تمنع الأجسام المضادة. أي أن معظم المرضى لديهم شكلين من الأضداد ، مما يتطلب تصحيح العلاج الموصوف.
بالإضافة إلى DTZ ، فإن تحليل الأجسام المضادة لمستقبلات TSH إيجابي في 15 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية Hashimoto's (Hashimoto).
يتم توضيح ديناميات التغييرات في عدد الأجسام المضادة ،عندما يتلقى المريض بالفعل العلاج. لذلك ، بعد تناول أدوية ضد الغدة الدرقية ، ينخفض تركيز الأجسام المضادة ، والتي يمكن أن تكون بمثابة ذريعة للانسحاب الكامل من المخدرات.
ومع ذلك ، في عدد من الحالات ، DTZ والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتويتم الجمع بين الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي وبعض الحالات الأخرى. لذلك ، مع التحليل الإيجابي من المستحسن إجراء اختبارات أخرى لاستبعاد الأمراض المصاحبة.
لا يتم وصف جميع النساء الحوامل الاختبارات للأجسام المضادة لمستقبلات TSH. يجب أن يكتمل إذا:
الأجسام المضادة لمستقبل TSH قادرة على المرورمن خلال المشيمة إلى الجنين ويسبب له فرط نشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى فحص الدم ، يقوم المرضى الذين يشتبهون في DTZ بإجراء التصوير الضوئي ، وهو ما يمنع استخدامه للنساء الحوامل. بالنسبة لهم ، ربما ، الطريقة الوحيدة لحماية الطفل من المرض هي إجراء اختبار على الأجسام المضادة لمستقبلات TSH. القاعدة بالنسبة لفئات مختلفة من الناس ليست هي نفسها ، ولكن في المتوسط يتراوح من 0 إلى 0.99 Me / l.
هذا لا ينبغي الخلط بينه وبين فحوص TSH.معدل لها خلال فترة الحمل قد تزيد أو تنقص والوصول إلى مستوى 0،2-3،5 وحدة دولية / L. من المهم إجراء اختبارات الأجسام المضادة والهرمونات أثناء الحمل المبكر حتى لا يعمل الغدة الدرقية الجنين بشكل مستقل.
بعد إجراء التحليل على الأجسام المضادة يتم الكشف عن مستوى البروتين من الفائدة:
إذا كانت نتيجة فحص للأجسام المضادة للمستقبلاتTTG هو سلبي ، فإنه لا يعني أي مشاكل مع الغدة الدرقية ، نتيجة ناجحة للعلاج أو الأخطاء التي قام بها مساعد المختبر عند أخذ الدم. لسوء الحظ ، النتيجة السلبية ليست دائما مؤشرا على الغدة الدرقية العادية. في حالات الشك ، قد يصف الطبيب المزيد من الدراسات.
النتيجة الإيجابية تعني أن الشخص لديه DTZ أو التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية.
عندما ، نتيجة للتحليل ، تم الكشف عن أنالأجسام المضادة لمستقبل TSH ، يتم وصف العلاج فقط من قبل الطبيب ، لأن أسباب الانحراف قد تكون مختلفة. إذا كان هذا هو DTZ ، يتم العلاج باستخدام العقاقير "Mercazolil" أو "Methylthiouracil". في السنوات الأخيرة ، يتم تحقيق نتائج ممتازة مع العلاج بالإشعاع. ومع ذلك ، هو بطلان بالنسبة للحوامل. في هذه الحالة ، يُنسب "Propylthiouracil" فقط. مراقبة تركيز الأجسام المضادة إلزامي.
في بعض الحالات ، يتم وصف العلاج الجراحي.
إذا كان هذا هو هشيموتو التهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية ، والعلاجيتم القيام بها من خلال الوسائل الهرمونية التالية: "هرمون الغدة الدرقية" ، "الغدة الدرقية" ، "L- هرمون الغدة الدرقية" وغيرها ، وكذلك الجلوكوكورتيكويد. يتم عرض نتائج جيدة من خلال العلاج بالقطن الأبيض.
في أي حال ، هو بطلان الذاتي التطبيب دون إشراف الطبيب.
