تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة: الأعراض والصور والعلاج بدون جراحة والعواقب. تمزق الغضروف الإنسي للركبة: العلاج

هناك أكثر من 200 عظمة في جسم الإنسان ، والتيمترابطة بلا حراك ، شبه متحركة ومتنقلة. يسمى الاتصال الأخير المفصل. من بين جميع المفاصل ، تتعرض الركبة باستمرار للإجهاد ، وهناك خطر كبير للإصابة.

يتكون المفصل من عظام عديدةالأربطة والتشكيلات التي تستهلك - الهلالة. في معظم الأحيان ، يحدث الألم في الركبة بسبب أمراضهم بدقة. في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن أربعين عامًا ، تأخذ الإصابات زمام المبادرة ، وبعد 50 ، تتأثر بالفعل التغيرات التنكسية في نظام الهيكل العظمي. أخطر الأمراض هو تمزق الغضروف المفصلي في الركبة ، سيتم مناقشة الأعراض والعلاج في المقالة.

ما هو الغضروف الهلالي؟

الغضروف الهلالي عبارة عن صفيحة غضروفية تقعبين عظام الفخذ وأسفل الساق ، تستخدم لتوسيد أثناء المشي. يتكون من جسم وقرون. يشبه الغضروف الهلال القمر الذي ترتبط قرونه بالارتفاعات بين اللقمتين. يأتي الهلالة في شكلين:

1. الجانبي وهي تقع خارج الركبة ، ولديها قدرة أكبر على الحركة ، لذا تقل احتمالية إصابتها.
2. يحدث تمزق الغضروف الإنسي لمفصل الركبة في كثير من الأحيان ، لأنه يقع بالقرب من الحافة الداخلية ولديه حركة أقل.

ستتم مناقشة أسباب وأعراض تمزق الغضروف المفصلي لاحقًا.

الغرض من الغضروف المفصلي

تؤدي تكوينات الغضروف هذه الوظائف التالية:

• المساهمة في الاستهلاك وتقليل الحمل على عظام مفصل الركبة ؛
• زيادة في سطح التلامس للعظام ، ونتيجة لذلك ، يتم تقليل الحمل عليها ؛
• الهلالة استقرار الركبة.
• تحتوي على مستقبلات ترسل إشارات إلى الدماغ حول موضع الأطراف السفلية.

تتلقى الأجزاء الجانبية من الغضروف الهوائي إمدادات الدم من الكبسولة والجسم بسبب السوائل داخل الكبسولة. هناك عدة مناطق لتزويد الغضروف المفصلي بالمغذيات:

1. تقع المنطقة الحمراء في المنطقة المجاورة مباشرة للكبسولة وتتلقى أقصى قدر من إمدادات الدم.
2. تتلقى المنطقة المتوسطة القليل من التغذية.
3. المنطقة البيضاء محرومة من إمداد الدم من الكبسولة.

إذا كان هناك تمزق في الغضروف الإنسي لمفصل الركبة ، يتم اختيار العلاج اعتمادًا على منطقة الضرر.

أسباب إصابة الغضروف المفصلي

في معظم الأحيان ، يمكن أن يسبب تمزق الغضروف المفصلي:

1. تأثير صادم.
2. اختطاف حاد في أسفل الساق.
3. حاد وامتداد أقصى في مفصل الركبة.
4. ركل على الركبة.

بعد 50 عامًا ، يمكن أن يحدث تمزق الغضروف المفصلي من خلال التغيرات التنكسية في تكوين العظام.

أنواع تلف الغضروف المفصلي

تمزق الغضروف الإنسي لمفصل الركبةواحدة من الإصابات المتكررة. غالبًا ما يوجد بين الرياضيين والراقصين المحترفين وكذلك أولئك الذين يشاركون في العمل البدني الثقيل. اعتمادًا على نوع الضرر ، هناك:

• فجوة رأسية
• مائل
• تمزق تنكسي ، عندما يحدث تدمير واسع النطاق للأنسجة الغضروفية.
• شعاعي
• فجوة أفقية
• إصابة قرون هلالة.

نتيجة للصدمة ، يمكن أن يحدث تلف في الهلالة الخارجية أو الداخلية أو كليهما.

أعراض تمزق الغضروف المفصلي

إذا أخذنا في الاعتبار طبيعة سبب الفجوة ، فإنها تنقسم إلى نوعين:

1. تمزق الصدمة في الغضروف المفصلي مفصل الركبة لديه أعراض مميزة وحادة.
2. يتميز التمزق التنكسي بمسار مزمن ، وبالتالي ، يتم تخفيف الأعراض ولا توجد مظاهر سريرية حية.

تظهر إصابة الغضروف المفصلي الحاد نفسها:

1. ألم حاد وحاد.
2. تورم.
3. ضعف حركة المفاصل.

1. تراكم السوائل في تجويف المفاصل.
2. يتم تأمين الركبة في وضع منحني.
3. تفقد عضلات الفخذ نبرتها.
4. في بعض الأحيان في الفجوة المشتركة يمكنك الشعور بالغضروف المفصلي.

شدة تمزق الهلالة

بالنظر إلى مدى خطورة إصابة الغضروف المفصلي ، سيصف الطبيب العلاج. ودرجة الضرر كما يلي:

1. درجة واحدة ، عندما تحدث فجوة صغيرة ، يكون الألم ضئيلًا ، هناك تورم. تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد أسبوعين.
2. 2 درجة شدة معتدلة.يتجلى في الألم الحاد في الركبة ، والتورم ، والحركات محدودة. عند أدنى حمل ، يظهر ألم في المفصل. إذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي في مفصل الركبة ، فيمكن علاجه دون جراحة ، ولكن بدون علاج مناسب ، يصبح المرض مزمنًا.
3. الدرجة 3 هي الأصعب.لا يوجد ألم وتورم فحسب ، بل يظهر أيضًا نزيف في تجويف المفصل. يتم سحق الغضروف المفصلي بالكامل تقريبًا ، وتتطلب هذه الدرجة العلاج الجراحي الإلزامي.

بيان التشخيص

إذا كنت تشك في أن إصابة الغضروف المفصلي ضروريةتأكد من استشارة الطبيب. سيحدد الجراح بعد الفحص التفصيلي شدة الإصابة وموقعها ، ولكن من أجل التعرف بدقة على تمزق الغضروف الهلالي ، من الضروري الخضوع لعدد من الدراسات:

1. فحص الأشعة السينية هو أسهل طريقة للتشخيص. نظرًا لحقيقة أن الغضروف المفصلي غير مرئي في الصورة ، يتم إجراء الدراسة باستخدام وسيط التباين.
2. MR.
3. يسمح لك تنظير المفصل بالنظر داخل المفصل وتحديد شدة الضرر.

بعد تأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب أن يصف علاجًا فعالًا.

أنواع علاج إصابة الغضروف المفصلي

إذا تم تأكيد تشخيص تمزق الغضروف المفصلي في الركبة ، فإن العلاج بدون جراحة يشمل المجالات التالية:

1. العلاج المحافظ.
2. العلاج باستخدام الطرق الشعبية.

إذا كان هناك تمزق واسع في الغضروف المفصلي للركبة ، فلن يساعد العلاج بدون جراحة. لا يمكن للجراحين الأكفاء الاستغناء عن المساعدة.

العلاج المحافظ

يشمل هذا النوع من العلاج الإجراءات التالية:

1. توفير الإسعافات الأولية على النحو التالي:

• توفير الراحة التامة.
• باستخدام ضغط بارد.
• استخدام المسكنات.
• إذا تراكمت السوائل ، سيتعين عليك اللجوء إلى ثقب.
• ضمادة الجبس ، على الرغم من أن بعض الأطباء يجدون هذا غير مناسب.

2. الامتثال لراحة السرير.

3. يتم تطبيق الجبس لمدة 2-3 أسابيع على الأقل.

4. إزالة الحصار عن مفصل الركبة.

5. التطبيق في علاج طرق العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.

6. يتم تخفيف الالتهاب والألم بمساعدة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية: "ديكلوفينك" ، "ايبوبروفين" ، "ميلوكسيكام".

7. Chondroprotectors: "Glucosamine" ، "Chondratin sulfate" يساعد على استعادة الأنسجة الغضروفية بسرعة.

8. إن استخدام الأموال الخارجية في شكل مراهم وكريمات سيساعد على التعافي بشكل أسرع بعد الإصابة. غالبًا ما يستخدمون Ketoral و Voltaren و Dolgit وغيرهم.

إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح ، فبعد 6-8 أسابيع ، يحدث الشفاء.

تدخل جراحي

إذا تم الحصول على تمزق الغضروف المفصلي في الركبة ، فقد تصبح بعض الأعراض مؤشرًا على الجراحة:

• سحق الغضروف المفصلي
• تحول الغضروف المفصلي أو تمزق ؛
• وجود الدم في تجويف المفصل ؛
• لا نتائج العلاج.

يمكن إجراء التدخل الجراحي بعدة طرق:

1.إذا ظهر تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة أعراضًا شديدة بسبب التحلل شبه الكامل للغضروف ، عندها تتم إزالة الغضروف المفصلي أو جزء منه. العملية مؤلمة إلى حد ما ويمكن أن تخفف الألم فقط في 50-60 ٪ من الحالات.

2. استعادة الغضروف المفصلي. عادة ما يقوم الجراحون بمثل هذا التلاعب عندما يقومون بإجراء عملية على الشباب ، ثم في ظل ظروف معينة:

• تمزق طولي.
• تمزق طرفي
• إذا خرج الغضروف الهلالي من الكبسولة ؛
• تمزق طرفي مع النزوح.
• في غياب التغيرات التنكسية.

مع مثل هذا التدخل ، من المهم النظر في موقع الفجوة ومدة الإصابة.

3.طريقة التنظير المفصلي أقل صدمة وحديثة. مع هذا التدخل ، يحدث اضطراب بسيط في الأنسجة المجاورة. للخياطة الهلالة استخدام إبر خاصة ، التماس قوي.

4.استخدام مشابك خاصة لتثبيت الغضروف الهلالي. تسمح هذه الطريقة بإجراء العملية بدون شقوق وأجهزة إضافية. بالنسبة لهذه الطريقة ، يتم استخدام مثبتات الجيل الثاني ، والتي تعمل على حل مخاطر المضاعفات وتقليلها بسرعة.

5. يتم إجراء زرع الغضروف المفصلي عندما يكون من المستحيل فعل أي شيء. لهذه الطريقة ، هناك أيضًا موانع:

• التغيرات التنكسية.
• سن متقدمة
• الأمراض الجسدية.
• عدم استقرار الركبة.

يتم تحديد طريقة التدخل الجراحي المفضلة في كل حالة من قبل الطبيب.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

ليس من المهم فقط إجراء العملية بشكل صحيح ، ولكن النجاح يعتمد على فترة الاسترداد. بعد العملية ، من المهم الالتزام ببعض التوصيات:

1. قم بأداء تمارين خاصة بتوجيه من معلم متمرس سيساعد على تطوير المفصل.
2. مطلوب Chondroprotectors والأدوية المضادة للالتهابات.
3. سيساعد العلاج الطبيعي والتدليك بشكل كبير في الترميم.
4. لا يوجد مجهود بدني لمدة ستة أشهر على الأقل ، ويفضل كل 12 شهرًا.

إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب ، فستكون عملية التعافي ناجحة.

طرق العلاج البديلة

إذا لم يكن حادًا ، يظهر تمزق الغضروف الهلاليأعراض مفصل الركبة ، العلاج بالعلاجات الشعبية إلى جانب طرق العلاج المحافظة قد يوفر مساعدة فعالة. فيما يلي قائمة بأشهر الوصفات:

1. في الساعات والأيام الأولى بعد الإصابة ، ضع الثلج على مكان مؤلم.
2. يجب إكمال الراحة اللازمة والساق فوق مستوى القلب.
3. يمكنك استخدام ضغط تدفئة معباستخدام العسل ، لن يزيل العملية الالتهابية فحسب ، بل يخفف الألم أيضًا. يمكنك طهيها بهذه الطريقة: اجمع نفس الكمية من الكحول والعسل ، واخلطها جيدًا ، ورطب منديلًا واربطها بقرحة مؤلمة. لفي وشاحًا دافئًا في الأعلى واستمر لعدة ساعات.
4. يطحن البصل الطازج مع الخلاط ،امزج العصيدة مع ملعقة صغيرة من السكر وضع منديل على الركبة التالفة. التفاف في الأعلى بغطاء بلاستيكي وآمن. في هذه الحالة ، اترك بين عشية وضحاها. يجب أن يتم هذا التلاعب كل يوم ، إذا لم يكن الغضروف المفصلي مشردًا ، فيجب أن يتعافى.
5. يمكن أن يساعد الأرقطيون أيضًا إذا تم تقطيعه وتطبيقه على بقعة مؤلمة. قم بتثبيته بضمادة مع الاستمرار لمدة 3 ساعات ، ثم قم بتغييره.

إذا كان تمزق الغضروف المفصلي مفصل الركبة خطيرًا بما فيه الكفاية ولم تساعد الأعراض ، فسيتعين عليك اللجوء إلى الجراحة.

عواقب تلف الغضروف المفصلي

إذا تمزق الغضروف الهلالي ، ثم مثل هذه الإصابةتعتبر جادة بما فيه الكفاية. في معظم الأحيان ، لا تمر الأمراض المشتركة دون أن يلاحظها أحد ، حتى مع العلاج المناسب. إذا تم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي في الركبة ، فقد تكون العواقب على النحو التالي:

1. استراحة متكررة.هذا أمر شائع جدًا حتى بعد الجراحة. هذا هو السبب في أنه بعد فترة إعادة التأهيل سيظل من الضروري رعاية ركبتيك ، فمن الضروري الحد من الرياضة النشطة.
2. تشكيل ورم دموي.قد يبقون بعد الجراحة ويسببون الألم. تحتاج هذه العواقب إلى القضاء العاجل ، وسيتعين على المريض الخضوع لفترة طويلة من إعادة التأهيل والعلاج الدوائي المعقد.
3. تطور العملية الالتهابية التي غالبايحدث إذا لم تحاول القضاء على الأورام الدموية المتبقية أو كان هناك تدخل جراحي فاشل. حتى إذا كان العلاج ناجحًا ، فهذا لا يضمن عدم وجود مشاكل في المستقبل ، لذلك ، من الضروري بشكل دوري زيارة الطبيب لفحصه.
4. من الضروري أيضًا أن تتذكر أنه بعد العملية ، سيكون تورم المفصل موجودًا ، ولكن بعد مرور كل هذا سيمر ، إذا لم يكن كذلك ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب.
5. لا يزال الانزعاج بعد الخروج من المستشفىلبعض الوقت ، لكنها تصبح أصغر أثناء تناول الدواء. ولكن إذا لم يهدأ ، ولكن أصبح أكثر حدة ، فقد يشير هذا إلى أن هناك مضاعفات تتطور في شكل نزف في العملية الالتهابية المشتركة أو القيحية. في مثل هذه الحالات ، لا يمكنك الاستغناء عن الطبيب.

كيفية منع إصابة الغضروف المفصلي؟

يمكن لأي شخص أن يحصل على مثل هذه الإصابة ، ولكنمن الأفضل منع تمزق الغضروف الهلالي أو تقليل احتمالية حدوثه. لهذا ، تدريب مفصل الركبة مثالي. ولكن هذا لا يعني استخدام الأحمال الثقيلة ، يكفي ركوب الدراجة بانتظام ، والمشي ، والركض حتى يتقوى الغضروف الهلالي ، ثم يكون احتمال وجود فجوة ضئيلاً.

درسنا كيف يظهر تمزق الغضروف المفصلي في الركبة أعراضًا ، وطرق العلاج المستخدمة ، ولكن من الأفضل عدم السماح بمثل هذه الإصابات. اعتن بنفسك وصحتك.