Kdy a jak probíhá endometriální biopsie?

Endometriální biopsie je diagnostická metoda charakterizovaná tím, že se pro mikroskopické vyšetření odebírá malý objem tkáně.

Endometriální biopsie je založena na vzhleduvyjádřily strukturální změny v endometriu v reakci na hormonální stimulaci. Většina odborníků tvrdí, že správná diagnóza endometriální dysfunkce je možná pouze za blízkého kontaktu mezi gynekologem a patologem. V historii medicíny byla poprvé provedena endometriální biopsie v roce 1937. Pro správnou diagnostiku zbytků z endometria je nutné vytvořit určité podmínky.

Pro správnou diagnózu musí lékař dodržovat některá pravidla:

• při neplodnosti jsou ženy s podezřením na anovulační cyklus seškrabávány před menstruací nebo přímo během menstruace;
• opakované čárkované výplně se provádějí s amenoreou po dobu čtyř týdnů s intervalem jednoho týdne;
• s menorrhagií škrábání se užívá pátý až desátý den po nástupu menstruace;
• s metroragií, škrábání se zpravidla provádí okamžitě po krvácení;
• Vyšetření endometria může být provedeno v jakýkoli den cyklu k diagnostice nádorů.

Čistota experimentu závisí na správném výběru biomateriálu.
Pokud je průzkum roztříštěnýkusů tkáně je extrémně obtížné obnovit strukturu endometria. Správné škrábání zahrnuje získání velkých, nerozdělených proužků endometria. Při procesu kyretáže se po curetáž na stěnách endometria odebere z cervikálního kanálu.

Endometriální biopsii lze provést několika způsoby:

• kompletní diagnostická kyretáž dělohy.Ve většině případů je kyretáž provádí odděleně (na začátku děložního čípku, načež z dělohy). Při odvzdušňování, zejména v perimenopauze stírací úhly vejcovodu se provádí pomocí malého kyreta, protože je v těchto zónách jsou obecně lokalizovány polypous endometriálního růstu. V takových oblastech začíná malignita. Pro podezření karcinomu (první zavedení kyreta poškrábaný měkké, drobivý tkáně) škrábání ihned ukončena;
• aspirační biopsie endometria se provádí s hmotnostními vyšetřeními žen za účelem diagnostiky rakoviny endometria;
• přerušované odškrabky endometria se dělají s cílemstanovení slizničních reakcí na přírůstkovou funkci vaječníků, objasnění příčin neplodnosti, kontrola výsledků hormonální léčby. Předkládaná technika se nepoužívá k děložnímu krvácení.

Pipelsko-endometriální biopsie se provádí pomocípomocí nástroje Paipel (flexibilní trubice o průměru tří milimetrů s bočním otvorem na konci). Uvnitř trubice je píst, stejně jako u konvenční stříkačky. Indikace pro tento typ biopsie: krvácení u žen přes čtyřicet; krvácení při užívání hormonální antikoncepce; Diagnostika endometria při neplodnosti; zhoubné krvácení v premenopauze; krvácení v menopauze.