Addisonova nemoc se vyskytuje v případě porušení prácenadledvinová kůra. Toto onemocnění je diagnostikováno jak u mužů, tak u žen, většinou ve středním věku (od 30 do 40 let). Jedná se o poměrně vzácnou chorobu, která je zaznamenána u jedné osoby na 100 tisíc obyvatel. Addison Burmerova choroba se může vyvinout kvůli autoimunitním procesům, infekčním chorobám (syfilis, adrenální tuberkulóze a tyfu), stejně jako u amyloidózy a maligních nádorů. U 70% pacientů dochází k onemocnění v důsledku selhání imunitního systému (protilátky začínají odebírat tělní buňky cizím tělům, napadat je a ničit je). Po destrukci buněk kůry nadledvin se snižuje syntéza gluko- a mineralokortikoidů (kortizol, 11-deoxykortikosteron, aldosteron). Vědci prokázali, že glukokortikoidy regulují řadu biochemických procesů v těle (reguluje krevní tlak, koncentraci inzulínu, podílí se na regulaci syntézy proteinů, lipidů a sacharidů).
Často je pozorována hypokortifikace u pacientů,užívání hormonů kůry nadledvin. Ve většině případů je etiologie onemocnění zůstává neznámá. Nadledvinová nedostatečnost je klasifikována jako primární a sekundární. Primární selhání se vyvíjí v porážce adrenální tkáně, a sekundární - z důvodu nedostatečné stimulace adrenokortikotropního hormonu.
Addisonova nemoc: Příznaky
Klinické příznaky onemocnění jsou způsobenyDeficit v těžebním těla a glukokortikoidy. Mezi charakteristické vlastnosti jsou slabost, hypotenze, dysfunkční gastrointestinální (nevolnost, nechutenství, zvracení, zácpa, průjem, které často nahrazují). U některých pacientů je pozorována hypochlorhydria.
Addisonova choroba je doprovázena zvýšenímpodrážděnost nebo depresivní stav, časté bolesti hlavy a nespavost. Rentgenové vyšetření hrudních orgánů ukazuje pokles velikosti srdce. Elektrokardiogram zaznamenává příznaky hyperkalemie (zvýšená koncentrace draslíku v krvi). Pigmentace pokožky neodráží závažnost onemocnění, ale jeho zvýšení nebo snížení během léčby naznačuje účinnost terapeutických akcí.
Addisonova choroba se sekundárním původemcharakterizované méně závažnými příznaky. Velmi zřídka se onemocnění projevuje bez pigmentace kůže (tzv. "White addison"). Hlavní příčinou tohoto onemocnění je nadledvová tuberkulóza. Při absenci vhodné léčby je Addisonova choroba komplikovaná. Klinické příznaky jsou horší: nauzea, zvracení, průjem, krevní tlak je výrazně snížen, koncentrace draslíku v krvi se zvyšuje. V periferní krvi se zvyšuje množství zbytkového nitrogenu, počet erytrocytů a zvyšuje se obsah hemoglobinu. Proto, pokud pacient nedostane včas během asistence náhodnou pomoc, zemře se známkami renální a kardiovaskulární insuficience.
Nejvýznamnější laboratorní ukazatele prodiagnóza je obsah 17-ACS v krevní plazmě a 17-CS v moči, stejně jako pokles hladiny glukózy v krvi. Morfologické vyšetření krve indikuje lymfocytózu, eozinofilii a zpožděnou ESR.
Addisonova nemoc je odlišná od následujícíchonemocnění: bronzová cukrovka, pellagra, otrava s arzenem, vizmut a argentum. Tato nemoc má zpravidla chronický průběh s periodickou exacerbací. Závažnost nákazy Addison Birmerova je závislá na závažnosti hlavních příznaků onemocnění, stejně jako počtu léků, které jsou potřebné k vyrovnání nadledvinové nedostatečnosti.
