Narození dlouho očekávaného dítěte přináší nejenvelké štěstí, ale také mnoho obtíží. Jedním z problémů, s nimiž se mohou mladé matky setkat i na nemocničním oddělení mateřské nemocnice, je stafylokok v mateřském mléce. Pokud se náhle zjistí, někteří lékaři trvají na tom, že kojení okamžitě zastaví a začne pít antibiotika. Jiní naopak vyžadují zvýšení počtu krmení a nepředepisují žádné ošetření. Který z nich má pravdu? Odkud pocházel stafylokok v mléce? Jak se toho zbavit? Co je pro kojence nebezpečné? Uvidíme, co si o tom odborníci myslí.
Tento mikrob se jmenoval stafylokok, odpuzujícíz řeckých slov „stafili“, což znamená „hrozny“ a „koky“, tj. „zrna“. Stafylokoky mají vzhled kulatých zrn, které se shromažďují v koloniích, podobně jako shluky hroznů. V jejich rodině je 27 druhů, ale pouze čtyři jsou patogenní.
1. Staphylococcus aureus. V mateřském mléce se vyskytuje častěji než jiné typy.
2. Epidermální (způsobuje sepsu a epidermitidu).
3. Saprofytický (vede k uretritidě a cystitidě).
4. Hemolytické (vyvolává hnisavý zánět kůže, sepse a řadu dalších onemocnění).
Staphylococcus aureus je nejnebezpečnější,protože může způsobit největší počet nemocí a ovlivnit kůži, sliznice, plíce, mozkovou a kostní dřeň a orgány trávicího traktu. Tento typ mikrobů je také nebezpečný, protože se dokázal nejlépe přizpůsobit všem opatřením k boji proti němu. Existuje tedy skupina Staphylococcus aureus zvaná meticilin-rezistentní. Její zástupci jsou imunní vůči penicilinům a cefalosporinům, oxacilinům, methicilinům. Jejich škodlivost spočívá v tom, že jsou extrémně houževnatí, neumírají na slunci, zůstávají suchí, mohou tolerovat bod varu až 150 stupňů po dobu 10 minut, nevadí plavání v lékařském alkoholu a přeměňují peroxid vodíku na své jídlo.
Podle statistik má každý z násněkolik milionů bakterií. Osídlili všechny výklenky životního prostředí. Stafylokok je také všudypřítomný. Je ve vzduchu, ve vodě, na zemi, na povrchech, kterých se dotýkáme. Navíc žije v nás a na nás. Proto je nemožné se toho úplně zbavit. Staph infekce může nastat kdekoli. V porodnici se nachází na špatně vytvořeném vybavení, na bílém plášti zdravotnického personálu, na jakémkoli povrchu, jen ve vzduchu. Samozřejmě je přítomen na těle žen v práci a na jejich oblečení. Sestry a sestry pravidelně provádějí sanitaci, ale bez ohledu na to, jak důkladné může být, nové stafylokoky velmi rychle znovu naplní místnost. Přivezou je ošetřovatelé nebo samotní zdravotníci, přicházejí na oddělení s jídlem nebo s věcmi přivedenými pro mámu nebo dítě.
Panika o tom nestojí za to, protože tyto mikroby ne vždy způsobují nemoci.
Многие недоумевают:Odkud může stafylokok v mateřském mléce pocházet, pokud je žena v porodu absolutně zdravá? Jak jsme již popsali, tento mikrob je všude, dokonce i v těch porodnicích, kde je pravidelně prováděna důkladná hygiena. Na těle matek se také potěší. Aby se mu vůbec vyhnula, měla by žena v práci vyměňovat oblečení několikrát denně a nosit pouze vařené a žehlené a navíc plavat denně. V praxi je to obtížné provést. Před každým krmením je mnohem snazší si důkladně umýt hrudník a ruce. Dříve v porodnicích bylo navíc nutné před krmením otřít bradavky roztokem furatsilinu. Obzvláště pečlivě musíte zpracovat bradavku, na které se vytvořily trhliny. V těchto případech stafylokoky sedící na kůži a oděvu snadno padají do ran a okamžitě se tam začnou množit. Bez léčby se u ženy může vyvinout nebezpečné onemocnění - infekční mastitida. Stafylokok v mateřském mléce se objevuje právě z těchto ran a mléčných kanálků infikovaných mikroby. Dalším důvodem je přítomnost této infekce v těle těhotné ženy, která zůstala bez léčby. V tomto případě mikrob vstupuje do mléka přes lymfatické cévy. Někdy žena nemá podezření, že její tělo má stafylokokovou infekci, takže je zdlouhavá a asymptomatická.
Mikroorganismy přítomné v mateřském mléceNejprve vstoupí do úst dítěte a potom do jeho zažívacího traktu, ale patologické stavy se vždy nevyskytují. Mateřské mléko, které je mimo jiné nejbohatším zdrojem vitamínů, dodává dítěti důležité protilátky, které vedou k úspěšnému boji proti mikrobům, včetně staphylococcus aureus. Proto většina dětských organismů nijak nereaguje na přítomnost těchto mikrobů. U těchto dětí mohou způsobit onemocnění:
Nebezpečný mikrob může infikovat sliznice dítěte. V tomto případě se objeví následující značky:
Pokud stafylokok pronikl do zažívacího traktu dítěte, začíná enterokolitida. Její příznaky jsou:
Nejčastěji jsou pozorovány děti infikované stafylokokovou konjunktivitidou. Příznaky nemoci:
При появлении таких симптомов нужно обратиться к lékaře a nezabývají se autodiagnostikou a léčbou alternativními metodami ve formě mytí očí, protože stafylokok, poháněný uvnitř, se bude dále vyvíjet.
Stafylokoky u dítěte mohou také ukazovat různé typy vyrážky. Příznaky kožních lézí často naznačují taková onemocnění:
1. Phlegmon. Zároveň má dítě horečku, zarudlý otok na kůži, na který dítě velmi bolestivě reaguje na dotek.
2. Absces.Je také doprovázena horečkou, náladou, odmítnutím jídla. Pustuly se šíří po celém těle. Kůže kolem nich se zanítí. Po stisknutí z nich vytéká žluto-zelený hnis.
3. Pemphigus.Počínaje několika bublinkovými vyrážkami, které mnozí rodiče berou jako nebezpečnou alergickou reakci na plenky, přechází toto onemocnění do sepse bez řádného ošetření. Příznaky „nebezpečných“ bublin jsou běžné: nálada dítěte, horečka, neochota jíst.
4. Sepsis.Tato hrozná nemoc často nezpůsobuje stafylokok v mateřském mléce, ale infekci pupeční rány zdravotnickým personálem nebo matkou. Jiná, mírnější onemocnění, způsobená stafylokokem v mléce, se také mohou vyvinout do sepse.
Pokud je podezření na stafylokok, odeberou se u dítěte následující testy:
Analýza mateřského mléka stafylokokem taképrovedeno, ale jeho pozitivní výsledek není rozhodující. Faktem je, že musíte provést analýzu ve 100% sterilním prostředí, čehož je v našich laboratořích téměř nemožné dosáhnout.
Řada lékařů trvá na tom, že při detekcistafylokok musí ukončit kojení, podat matce antibiotickou léčbu a teprve tehdy, když titry zcela neobsahují stafylokok, pokračovat v kojení. Většina lékařů, včetně slavného pediatra Komarovského, nesdílí tento názor. Mateřské mléko obsahuje protilátky, které se nenacházejí v žádné kojenecké výživě. Chrání dítě nejen před stafylokoky, ale také před jinými nebezpečnými mikroby. Proto je nutné pokračovat v kojení. Žena musí samozřejmě pečlivě dodržovat všechny hygienické požadavky. Lékaři doporučují přejít na umělé krmení pouze ve zvláště závažných případech, kdy je u ženy diagnostikována závažná onemocnění způsobená stafylokoky.
Toto onemocnění často postihuje ženy, které porodily poprvé,protože nevědí, jak správně dát dítě do hrudníku a kontrolovat příchod mléka do mléčné žlázy. V prvním případě se na bradavce objeví rána, která okamžitě naplní stafylokoky. Ve druhém případě mléko stagnuje, začíná laktostáza a zanícená tkáň prsu. Pokud se zánět začal a ve mateřském mléce se nachází stafylokok, žena se musí nejen vzdát krmení, ale naopak aplikovat drobky na její prsa častěji než obvykle. V některých případech je po podávání nutné další čerpání. Někdy, podle svědectví ženy, je řez proveden na hrudi, takže hnis dostane cestu ven. Současně se provádí léčba antibiotiky. Přerušení kojení je nutné pouze tehdy, je-li hnis vylučován z bradavky spolu s mlékem. Poté se prsa vyprázdní pomocí prsní pumpy a po vymizení hnisu pokračuje laktace znovu.
Antibiotika proti stafylokokům, zejménazlatý, není snadné ho vyzvednout. Aby nedošlo k omylu s výběrem, musíte udělat antibioticogram. Lékaři většinou předepisují klarithromycin, linkomycin, azithromycin, roxithromycin, vankomycin, ale tato léčiva nemusí být vhodná pro odstranění streptokoků rezistentních na meticilin.
Bakteriofágové přípravky, které pracují se všemi skupinami bakterií, poskytují dobré výsledky.
V komplexu mohou lékaři předepisovat probiotika a imunostimulanty.
Staphylococcus ideálně zabíjí obyčejnou zelenku, takže je nutné masti bradavky namazat, pokud mají rány.
