Epilepsie bývala nazývána božskou nemocínebo epilepsii, a lidí, s nimiž se projevila, stigmatizovala, to znamená ve společnosti, které psychologicky stigmatizují, a ve většině případů negativní. Dokonce i v našem vesmírném věku v některých zemích lidé, kterým je diagnostikována generalizovaná nebo fokální epilepsie, nesmějí pracovat v mnoha profesích, řídit auto, zabývat se určitými druhy volnočasových aktivit, jako je potápění.
Tam je populární víra, že epileptikzáchvat nutně vypadá takto: pacient padá na zem, začne bít v křečích, z úst se objeví pěna. Pokud je v tomto okamžiku osoba zakryta tmavou látkou, útok prochází a pacient usne. Ve skutečnosti se může epilepsie projevit různými způsoby a je léčena ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Jedním z nejlepších v Rusku je klinika Bekhtereva, která využívá moderní metody diagnostiky a léčby. Pacienti a jejich příbuzní mají spoustu otázek o fokální epilepsii: odkud pochází, ať už je zděděná, zda je nakažlivá, proč mají malé děti epilepsii, zda ji lze úplně vyléčit, jak je plná, jak nebezpečné je pro život a mnoho dalších. V tomto článku se pokusíme poskytnout úplné informace o této nemoci.
Nejprve vysvětlíme, jaký typ nemoci je -fokální epilepsie. V lidském nervovém systému jsou mikroskopicky malé strukturní a funkční formace zvané neurony. Jejich specifická struktura jim umožňuje ukládat a přenášet informace z jiných podobných jednotek, stejně jako ze svalů a žláz. Ve skutečnosti je jakákoliv reakce těla určena chováním těchto drobných částic. V lidském mozku je více než 65 miliard. Mnozí z nich se vzájemně prolínali a vytvořili takzvanou neuronovou síť. Obrazně mohou být reprezentovány jako druh harmonického systému, žijícího podle vlastních zákonů. Epileptické záchvaty se vyskytují, když se v neuronech vyskytnou náhlé (paroxyzmální) elektrické výboje, které narušují jejich práci. To může nastat u mnoha onemocnění, z nichž většina souvisí s neurózami různých etiologií. Je zde fokální epilepsie a generalizováno. Slovo "fokální" pochází z latinského "fokusu". Epilepsie je považována za ohnisko, když je excitace neuronů zaměřena na jedno místo (ohnisko) nebo, jednoduše, je zde léze určité části mozku. Epilepsie je považována za generalizovanou (běžnou), kdy léze buď okamžitě postihuje obě hemisféry mozku, nebo se v určitém místě šíří do celého mozku.
V roce 1989 byla aktualizována již existující klasifikace fokální epilepsie a jejích symptomů. V rámci této patologie se rozlišují následující syndromy:
1. Idiopatická.
2. Symptomatický.
3. Kryptogenní.
Syndromy idiopatické a symptomatické epilepsie se rozlišují v generalizovaném stavu.
Tam je také množství stavů když oba fokální a generalizované rysy jsou přítomné.
Tento druh patologie se vyvíjí, když neuronymozek začne pracovat tvrději, než potřebujete. V tomto případě se vytvoří tzv. Epileptické fokus, ve kterém se generují nadměrné elektrické výboje, ale pacient nemá strukturální mozkové léze. Nejprve tělo, v reakci na to, kolem ohniska vytváří určitý druh ochranného hřídele. Když výboje získají intenzitu, která jim umožní vymanit se z jejích hranic, dojde u člověka k epileptickému záchvatu. Příčinou idiopatické epilepsie v převážné většině případů je vrozená mutace v genech, takže může být dědičná. Tato patologie se může projevit v jakémkoliv věku, ale její první příznaky jsou často pozorovány u dětí. S včasným přístupem k odborníkům může být nemoc odstraněna a bez řádné léčby pacienti zahájí strukturální změny v mozkových hemisférách, což vede k různým poruchám neurologické povahy, včetně duševní aktivity. Epilepsie u dětí je benigní, protože nehrozí žádné ohrožení života. To je klasifikováno podle umístění zdroje aktivních neurons a to se stane: \ t
Jak název napovídá, tento typ patologieje diagnostikována, pokud je zaměření příliš aktivních neuronů soustředěno v oblasti chrámů. Dočasná fokální epilepsie se může objevit u dětí z následujících důvodů:
U dospělých se může patologie vyvinout z následujících důvodů:
S touto patologií epileptický záchvatprochází bez ztráty vědomí a jeho prekurzory (aura) mohou být přítomny nebo nepřítomny. Pacienti mohou pociťovat sluchové, chuťové nebo zrakové halucinace, závratě, někdy bolest v oblasti pobřišnice, nevolnost, nepohodlí v oblasti srdce, asfyxii, zimnici, arytmii, strach, myšlenky na změnu času, pocity vlastního těla.
Если возбуждение нейронов выходит из области zaměření a rozšiřuje se na obě hemisféry mozku, to znamená, že epilepsie z ohniska jde do generalizovaného stavu, záchvaty se mohou uskutečnit se ztrátou vědomí, zhoršením paměti, pádem, ale bez záchvatů. Také v této fázi onemocnění mohou pacienti pociťovat opakující se akce - tleskání, škrábání, vzlykání, opakování určitých zvuků, blikání.
S progresí temporální epilepsie dochází k útokům nazývaným sekundární generalizace. Vyznačují se ztrátou vědomí, pádem pacienta, křečemi ve všech svalech.
Hlavní lék na epilepsii této formy je lék "karbamazepin" a pokud neexistuje žádný účinek, provádí se substituční terapie. V extrémně závažných případech je indikován chirurgický zákrok.
Tato patologie je také zvažovánabenigní a vyskytuje se v jakémkoliv věku, ale v 76% případů jeho manifestace je registrován u dětí ve věku od 3 do 6 let. Okcipitální fokální epilepsie u dětí se vyznačuje tím, že záchvaty se mohou vyskytnout s velkými rozdíly a jsou krátké (asi 10 minut) nebo dlouhé (více než 30 minut, někdy i několik hodin).
Pouze u přibližně 10% pacientůvegetativní poruchy (nevolnost, obvykle končící zvracením, bolestí hlavy, nevolností, letargií, vysokým pocením, bledostí nebo naopak zarudnutím kůže, kašlem, zhoršenou srdeční aktivitou, myázou, mydriázou, inkontinencí moči, horečkou).
Přibližně 80% pacientů má odchylku (špatnou polohu) oka. Nejčastěji se dítě dívá daleko.
V 26% hlášených případů je pozorováno hemiclonium (náhodné svalové záškuby).
A nakonec, v 90% případů mohou být autonomní symptomy doprovázeny ztrátou vědomí.
1/5 dětí může pociťovat křeče, Jacksonův pochod a někteří mají slepotu nebo živé halucinace.
Na konci útoku se dítě cítí normální, bez neurologických příznaků a intelektuálních problémů.
Trvání útoků a vegetativnípříznaky děsí rodiče, kteří si myslí, že dítě může zemřít. Pomoc s epileptickými záchvaty krátkého trvání však není nutná. Pokud je záchvat s epilepsií týlního kloubu prodloužený a má výrazné vegetativní symptomy, je poskytována pohotovostní péče, která spočívá v injekcích intravenózních benzodiazepinů. Pokud má dítě často záchvaty, provádí se profylaktická léčba karbamazepinem.
Vzácný projev choroby, vyskytující seu chlapců ve srovnání s dívkami v poměru 2: 1. Tato forma epilepsie se projevuje v raném školním věku. Útoky začínají chvěním brady, zášklby svalů dolní čelisti, méně často dochází k potížím s dýcháním, smyslovým odchylkám během čtení, zejména pokud se provádí hlasitě. Když se objeví první prekurzory, dítě musí přestat číst, jinak může dojít k prudkému záchvatu. Někteří rodiče, stejně jako učitelé, neberou tento stav dítěte vážně, ale je třeba léčit epilepsii, protože záchvaty se mohou začít objevovat později během hry, když mluvíte nebo jíte. Hlavní lék na epilepsii této formy je Valproat. Také lékaři mohou předepsat "Flunarizin" a "Clonazepam."
Tato patologie je diagnostikována v kortexumozku jsou strukturální poruchy, jejichž příčina je spolehlivě stanovena. Symptomatická epilepsie je registrována u dospělých a dětí s přibližně stejnou frekvencí. Důvody pro jeho výskyt mohou být:
Symptomatická epilepsie se může projevit i několik let po poranění nebo nemoci.
V této patologii existují čtyři formy, v závislosti na umístění lokalizace strukturálních změn:
Také v této skupině vysílat syndromKozhevnikovsky (chronická a zároveň progresivní epilepsie) a syndrom, při kterém epické epické epické epizody začínají v důsledku jakýchkoli vnějších podnětů, například po náhlém probuzení.
Časová symptomatická epilepsie je charakterizována poruchou sluchu, logickým myšlením, behaviorálními rysy.
Když frontál nejčastěji pozoroval poruchy řeči, ztrátu paměti, vynalézavost a další kognitivní odchylky od věkových norem.
Okcipitální epilepsie způsobuje zrakové postižení, únavu, zhoršenou koordinaci motoriky.
Parietal má ve svém příznaku záchvaty, parézu, zhoršené motorické funkce.
Záchvaty se symptomatickou epilepsií mohoubýt jednoduché (drobné vegetativní, motorické a senzorické abnormality s pracovním vědomím), komplexní (zhoršené vědomí a fungování vnitřních orgánů) a sekundárně generalizované (ztráta vědomí, křeče, významné vegetativní poruchy).
Pro příznaky epilepsie, vizNeurolog nebo psychiatr na klinice. Klinika Bekhtereva v Petrohradu má vynikající pověst, kde se mimo jiné nachází oddělení neurologie a dětské psychiatrie. Zde se provádí moderní diagnostická základna, biochemické, hormonální, obecné studie materiálu, určují koronární rizikové faktory, provádějí monitoring léčiv, provádějí funkční diagnostiku, ultrazvuk, EKG, studii krevních cév.
Slovo "kryptogenní" je odvozeno od řečtiny„Krifto“, což znamená „skrytý“, „skrytý“. Diagnóza „kryptogenní epilepsie“ se provádí, když nelze identifikovat příčinu nemoci. Často je tato patologie pozorována u lidí starších 16 let. Možné příčiny mohou být různé poranění hlavy, nádory, mnoho nemocí, oběhové poruchy. Nejistota příčiny onemocnění ztěžuje léčbu. V tomto případě je vhodné, pokud je to možné, obrátit se na centrální kliniky, kde je diagnostická základna s moderním progresivním vybavením, například Brain Institute (St. Petersburg). Zkušení specialisté zde provádějí rozsáhlou studii cév v hlavě, elektroencefalografii, elektroneuromyografii, výzkum mozkových potenciálů a celou řadu biochemických a laboratorních testů.
Klinický obraz záchvatů během kryptogenetikyepilepsie může být velmi odlišná. Útoky v této patologii jsou pozorovány se ztrátou vědomí a bez něj, se symptomy vegetativních poruch, křečemi nebo bez nich, záchvaty s různou intenzitou a trváním, nebo jen menší motorické a / nebo smyslové poruchy.
Podle zaměření fokusu nadměrně stimulovaných neuronů se rozlišují následující formy:
Kryptogenní epilepsie může být také doprovázenaLennox-Gasto syndrom. Je pozorován častěji u chlapců ve věku od 4 do 6 let a sestává z nedobrovolného chvění, ztráty svalového tónu, pádu a ztráty vědomí.
První pomoc při epileptickém záchvatu by měla být poskytnuta příbuznými a těmi, kteří ji viděli. Co dělat Algoritmus je následující:
Co dělat:
Epilepsie je léčena po založeníPříčiny onemocnění a přesná diagnóza, takže pokud existuje příležitost, je vhodné obrátit se na specializované kliniky, například na Brain Institute (St. Petersburg), na Kliniku rekonstrukční neurologie (Moskva) a další specializované zdravotnické ústavy, kde jsou epileptologové.
Léčba epilepsie se provádí několika směry:
В отдельных случаях может применяться povinná léčba na specializovaných psychiatrických klinikách. Léčebné metody zahrnují léky, stravu, osteopatii, Voightovu metodu a ve složitých případech chirurgický zákrok.
