При нарушении проходимости маточных труб не jsou zaznamenány živé příznaky a žena po dlouhou dobu nemusí znát vyvíjející se problém. Blaho není nijak narušeno, nemění se ani doba a povaha menstruace, nejsou pozorovány poruchy cyklu. Nezáleží na tom, která vejcovod je neprůchodná. I blokování jednoho z nich může vést k neplodnosti.
Symptomy
Důležitým a zřejmým znakem, který ukazuje na výskyt obstrukce dělohy, je neschopnost ženy otěhotnět, a to i při pravidelném sexu bez jakýchkoli prostředků ochrany.
Vzhledem k důvodu, který vyvolal výskyt obstrukce, se její klinický obraz může také lišit.
Pokud je příčinou ucpání zkumavek adhezivní onemocnění v důsledku zánětu reprodukčních orgánů, má pacient obavy z bolestivých, bolestivých pocitů v podbřišku.
Если непроходимость развилась после chirurgie, pak bolest pravděpodobně bude táhnout. Někdy se stává velmi intenzivní a narušuje kvalitu života. Při natažení vagíny může mít žena bolest při sexuálním styku.
Příznakem, který umožňuje určit ucpání zkumavek, je silná bolest během normálního menstruačního cyklu.
Časté příznaky
Určujeme tedy nejpravděpodobnější příznaky obstrukce zkumavek dělohy:
- Bolestivé pocity během menstruace. Pravidelně se vyskytující bolesti bolavého nebo tažného charakteru v podbřišku.
- Nepříjemné pocity při pohlavním styku.
- Patologické výboje z pochvy.
Důvody ucpání
Tubální obstrukce je pro ženské tělo velkým problémem.
Existuje několik důvodů pro ucpávání vejcovodů:
- onemocnění pánevních orgánů (adnexitida, zánět děložního čípku, ovariální cysty, zánět vaginální sliznice);
- pohlavně přenosné infekce (HIV, herpes, hepatitida);
- potrat, mimoděložní těhotenství;
- myoma;
- komisurky;
- břišní chirurgie.
Proč se nemůžeš zbavit?
Důvody, proč je nemožné zbavit se překážky vejcovodů, jsou různé:
- Nejčastějším je věk ženy (35 a více let).
- Přítomnost zánětu genitourinárních orgánů a zánětlivých procesů orgánů reprodukčního systému.
- Genitální tuberkulóza.
- Hromadění tekutiny v lumenu trubek.
- Commissures.
Pokud není možné obnovit průchodnost trubek, pacientovi se nabídne IVF, v důsledku čehož se embrya vstříknou přímo do děložní dutiny a obejdou vajíčka.
Jak vyzkoušet průchodnost vejcovodů?
Pro diagnostiku se používá několik metod. Mezi ně patří:
- Ultrazvuk vejcovodů - moderní dostupná metodadiagnóza, která umožňuje určit nemoci ženského reprodukčního systému, jako jsou abnormality ve struktuře orgánů, přítomnost zánětu, adhezí a nádorů.
- Echo hysterosalpingografie nebo hydrosonografie -Diagnostický postup, kterým je zavedení sterilního fyziologického roztoku do děložního čípku a stanovení průchodu tekutiny přes vejcovody pomocí ultrazvukové sondy.
- Hysterosalpingografie nebo metrosalpingografie,- Hlavní a nejvíce informativní diagnostická metoda, její účinnost je až 98%. Studie spočívá v zavedení kontrastního média zvláštním katétrem do děložní dutiny a provedení série rentgenových snímků, pomocí kterých můžete vyhodnotit tvar a strukturu dělohy, jakož i stav a průchodnost vejcovodů. Jako kontrastní činidlo se používají ve vodě rozpustná rentgenová činidla - Cardiotrust, Verographin, Urografin. Pomocí této techniky může lékař určit přítomnost obstrukce vejcovodů, jsou však nutné další studie k objasnění příčiny patologie.
- Tubální porucha nebo „čištění“ -studie, ve které porodník-gynekolog zavádí kyslík do děložního čípku pomocí speciálního přístroje. Pokud plyn volně prochází potrubím, do břišní dutiny bude indikovat tlakoměr instalovaný v zařízení pokles tlaku v nich. V případě překážky se v děloze hromadí vzduch, který se zobrazí manometrem. Při vyhodnocování získaných údajů lékař bere v úvahu také přítomnost hluku v břišní dutině a bolest v klíční kosti pacienta.
- Chromotubační laparoskopie - minimálně invazivníchirurgická technika, nejčastěji používaná nejen pro diagnostické, ale také pro terapeutické účely. V anestezii se do břišní dutiny zavedou malé otvory pomocí malých otvorů, které vyhodnotí stav pánevních orgánů a provedou nezbytné manipulace. Operaci lze doplnit chromotubací - zavedení sterilní barevné tekutiny do děložní dutiny a vyhodnocení průchodu tekutiny trubicemi.
- Fertiloscopy nebo transvaginalhydrolaparoskopie - tento postup je ženami snáze tolerován a provádí se v lokální anestezii v ambulanci. Na rozdíl od předchozí techniky přístup není přes břišní stěnu, ale přes zadní část pochvy.
Před diagnózou byste se měli poraditlékař, pouze on může předepsat nezbytný postup po důkladném vyšetření ženy. Vyšetření by mělo začít přístupnými a minimálně invazivními studiemi a pouze v případě potřeby přejít na chirurgické diagnostické techniky.
Metody zotavení
K léčbě tubulární obstrukce se používají různé konzervativní a chirurgické metody terapie.
Nejúčinnější metodou v moderní gynekologii je chirurgie, nejběžnější z nich - laparoskopie, fertililoscopy, hydrotubace, rekanalizace.
Nejčastěji se používají první dva typy manipulací: laparoskopie vejcovodů a fertililoscopy.
Laparoskopie
Tubální laparoskopie má obrovský rozměrvýhoda oproti jiným metodám, protože s nejvyšší účinností je ve srovnání s konvenčními chirurgickými zákroky minimálně invazivní technikou. Ženy takovou operaci snáze snášejí a zotavení je mnohem rychlejší. Všechny lékařské manipulace se provádějí několika malými řezy pomocí endoskopu a speciálních laparoskopických nástrojů. Na základě stupně a etiologie tubulární obstrukce lze během laparoskopické operace provádět tyto manipulace:
- Fimbriolysis - cilia neboli fimbriae, vejcovod osvobozený od adhezivní synechie.
- Salpingo-salpingoanastomóza - část potrubí ovlivněná adhezemi je vyříznuta, pak jsou obě části sešity dohromady.
- Salpingostomatoplastika - postižená část přívěsu je odstraněna a trubice je rekonstruována s anatomicky správným průsvitem.
- Salpingolýza je pitva adhezí vejcovodu. Po úspěšném výsledku chirurgického zákroku může těhotenství dojít během několika měsíců.
- Tubální ligace se používá k prevenci proliferace tubulární obstrukce.
Fertiloscopy
Fertiloscopy - druhá metoda chirurgieléčba pomocí endoskopických a laparoskopických nástrojů. Fertiloscopy je považován za jemnější, protože přístup k ženským reprodukčním orgánům je prováděn přes zadní stěnu pochvy. Pomocí optického systému je provedeno důkladné vyšetření vejcovodů, jsou provedeny nezbytné manipulace. Tento postup se také provádí ambulantně, v lokální anestezii.
Hydrotubace
Hydrotubace - léčba založená namechanické odstranění adhezí přiváděním izotonického roztoku chloridu sodného do zkumavek pod tlakem, jakož i zavádění léčiv do lumen vejcovodů. K dosažení výsledku se doporučuje provést několik sezení během 1-5 menstruačních cyklů. Tato léčebná metoda je na mnoha klinikách považována za zastaralou, ale v některých případech, například, pokud existují kontraindikace k chirurgické léčbě, se úspěšně používá.
Rekanalizace
Реканализация — еще один вид лечения патологии.Účinné s mírně výrazným adhezivním procesem a preferovaným umístěním adhezí v ústí přívěsu. Do vejcovodu se do dělohy zavede speciální katétr s balónkem na konci. Doktor postupně propaguje katétr podél lumen vejcovodu, pumpuje vzduch do balónu, čímž jej narovná a odstraní překážku. Po léčbě, bez ohledu na zvolenou metodu, jsou pacienti předepisováni protizánětlivou a antiadhezivní terapií.
Kompletní překážka
100%-ная непроходимость труб матки может zacházejte, pouze pokud je jejich struktura mírně poškozena nebo pokud jsou adheze umístěny mimo přívěsky. Léčba může být také zahájena v nepřítomnosti ženských akutních zánětlivých procesů. Je pozoruhodné, že po proceduře obnovení průchodnosti děložních příloh není vždy možné se zbavit neplodnosti. Je důležité obnovit správné fungování zkumavek tak, aby měly příležitost vtlačit oplodněné vajíčko hlouběji do dělohy. Pokud se toho nedosáhne, existuje riziko mimoděložního těhotenství.
V takových případech nebude fungovat, jak se problému zbavit:
- přítomnost zánětlivého procesu v genitourinárních orgánech;
- věk pacienta je více než 35 let;
- genitální tuberkulóza;
- časté exacerbace zánětu;
- detekovaný hydrosalpinx, který je velký;
- velké množství adhezí v břiše, které spojují orgány dohromady;
- adheze ve vnitřní části vejcovodů.
Je důležité vzít v úvahu, že po normalizaci průchodnosti zkumavek dělohy nelze 100% zaručit plnou práci!
IVF
Při diagnostice diagnózy „překážky“děložní trubice “u žen je možné oplodnění in vitro. Bude to odůvodněno po léčbě chronických onemocnění v oblasti genitálií. Povinné úplné ošetření infekce, včetně odstranění děložních trubic, poskytuje vyhlídky na pozitivní výsledky.
Odstranění vejcovodů může být oblíbenou metodou s velkou deformací přívěsků nebo porušením polohy dělohy, což zvyšuje riziko ukončení těhotenství při úspěšném oplodnění.
Mezi další důvody pro odstranění patří:
- Nízká šance na obnovení průchodnosti potrubí.
- Není možné úplně odstranit zánětlivé onemocnění.
Oplodnění in vitro s ucpáním zkumavek - výběr žen z následujících důvodů:
- S úplnou překážkou vejcovodů je těžší otěhotnět a porodit dítě.
- IVF se stává poslední nadějí pro ženy, což přináší pozitivní výsledek.
- Po operaci jsou šance na početí sníženy, proces adheze ve zkumavkách v pokročilých stádiích onemocnění, pravděpodobnost početí bude snížena na 20%.
- Postup IVF v 65% případů pomůže ženám s nízkou pravděpodobností početí do 35 let těhotenství. V takových případech by IVF nemělo být odmítnuto.
- S obstrukcí vejcovodů se zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Během procedury IVF klesá na 2%.
- Další informace o výsledcích IVF budou možné po deseti dnech.
Lidové prostředky
Při léčbě vejcovodů se používají následující látky:
- Semena PsylliumZ rostliny je třeba připravit léčivou odvar: zahřeje se sklenice vody, přidá se 1 lžíce. semeno jitrocelu. Poté se vývar nechá půl hodiny ve vodní lázni a filtruje se. Bujón se používá 4 r./d. 2 lžíce před jídlem. Chcete-li se zbavit překážky děložních trubic, vypijte odvar 60 dní.
- 1 lžíce grushanki se přidá k 1 lžíci. vařící vodou a zraje 40 minut v parní lázni. Vývar ochlazuje, převařená voda se doplní na objem 250 ml. Prostředky k použití 3 r./d. 1/3 šálku každého.
- Můžete také uzdravit z grushankytinktura: 500 ml vodky se nalije do 2 balení rostlin, po kterých je infuze ponechána, pravidelně se protřepává. Po 18 dnech je infuze filtrována a užívána před jídlem, 25 kapek po dobu 3-6 měsíců.
- Šťáva z lopuchu.Jsou odebírány pouze mladé listy s řapíky. Suroviny jsou vybírány hlavně v květnu až červnu. Listy se promyjí a namočí 2-3 hodiny do vody. Poté by měly být usušeny a nasekány v mlýnku na maso. Vylisujte šťávu z buničiny a spotřebujte 1-2 polévkové lžíce týdně. šťáva 3 r./d Pak si udělají týdenní přestávku, po které opakují schéma. Nedoporučuje se pít dávku šťávy z lopuchu s vodou, pokud je šťáva hořká, smíchejte ji s medem.
