Včasná identifikace v raných fázíchpříznaky jakéhokoli onemocnění jsou důležitým stavem pro jeho účinnou léčbu, zejména pokud existuje predispozice k tomuto onemocnění. Totéž platí pro nemoc, jako je revmatismus.
Správné nastavení je také důležité.diagnostika, která se provádí pomocí diagnostiky různými metodami. V tomto článku se budeme zabývat příznaky revmatismu, typy nemocí, jejich léčbou a prevencí.
V moderních lékařských zdrojích revmatismusse nazývá zánětlivé onemocnění systémové povahy pojivové tkáně, jejíž patologický proces je lokalizován hlavně v membránách srdečního svalu nebo v periartikulárních měkkých tkáních, ale může ovlivnit i jiné orgány.
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí.Čím je dítě mladší, tím horší jsou relapsy nemoci. Je nutné včas identifikovat příznaky a léčba revmatismu u dětí bude v tomto případě účinnější.
Revmatismus se může projevit v následujících odrůdách:
U revmatismu je to relativně zřídka ovlivněnoorgány trávicího systému. V tomto případě se mohou objevit akutní bolesti v břiše, které jsou spojeny s revmatickou peritonitidou. Někdy se objeví zánět jater nebo ledvin.
Nebezpečí nemoci je, že kdyžignorování příznaků revmatismu a léčby, jakož i systematické pozorování lékařem, mohou se vyvinout závažné patologie centrálního nervového systému a srdce.
Genetická predispozice hraje důležitou roli při vzniku nemoci.
Příznaky revmatismu se nejčastěji projevují jeden až tři týdny po následujících událostech:
Tělo devadesáti sedm procent těch, kteří měli streptokokovou infekci, tvoří stabilní imunitu. Po opakovaném nakažení se u zbytku objeví zánětlivá reakce.
Hlavní faktory, které přispívají k nástupu příznaků revmatismu (fotografie projevů jsou uvedeny v článku) jsou:
Tento typ revmatismu je nebezpečný, protože vdvacet procent případů může skončit vytvořenou srdeční vadou. A pokud jsou dospělí schopni jasně popsat projevy nemoci, pak jim děti zpravidla nevěnují pozornost.
Příznaky revmatismu srdce jsou následující:
Je velmi důležité včas identifikovat příznaky srdečního revmatismu - léčba onemocnění bude v tomto případě účinnější.
Začíná kloubní forma akutního revmatismuobvykle 1 - 3 týdny poté, co měl bolest v krku nebo jiné infekční onemocnění (chřipka, ušní nebo sinusové infekce). Zároveň zpravidla trpí děti a mladí lidé. Příznaky a léčba revmatismu kloubů budou diskutovány dále.
Současně si pacienti stěžují na následující příznaky:
Častěji nemoc začíná akutně, méně často -se vyvíjí postupně. Při vyšetřování pacientů je pozornost zaměřena na jejich nepohyblivou polohu - vyhýbají se sebemenším pohybům způsobeným ostrými bolestmi na zanícených místech. Příznaky revmatismu rukou jsou podobné příznakům jiných typů onemocnění.
Obvykle jsou postižené klouby zvětšené, pokožka nad nimi je poněkud hyperemická, horká na dotek, vlhká, někdy pokrytá erytematózní vyrážkou.
V prvních dnech kardiovaskulárního systémusystém, s výjimkou mírné tachykardie, nejsou zaznamenány žádné změny. Bolesti kloubů jsou těkavé a častěji se projevují u mladých silných lidí. Porážka každého nového kloubu nastane během několika hodin.
Objevují se příznaky revmatismu u dospělýchnásledovně: Nejprve je postižen jeden nebo dva klouby, poté je do procesu zapojeno stále více nových. V některých případech může být zapáleno osm kloubů najednou a někdy i více.
V těžkých případech se hromadí edematózní tekutinanejen v kloubní dutině, ale také v periartikulárních svalech a spojovacích formacích. Když je cítíte, nejbolestivější jsou místa připevnění vláknité fascie a šlach ke kostem.
Je třeba zdůraznit, že bolestivé kloubypo několika dnech se mohou znovu zapálit, takže některé z nich mohou být během akutního revmatismu několikrát zasaženy. To platí zejména pro revmatismus nohou - příznaky jsou podobné obecným projevům jiných typů onemocnění.
Každý typ revmatismu má své vlastní charakteristiky. Podívejme se na ně dále.
Rheumochorrhea je charakterizována následujícími příznaky:
Kožní forma onemocnění se projevuje následujícími příznaky:
Uzly nezpůsobují nepohodlí a zmizí během dvou až tří týdnů.
Je důležité vědět, jaké jsou příznaky revmatismu, abyste se včas poradili s odborníkem a zjistili typ onemocnění.
Revmopleuritida je charakterizována následujícími rysy:
Příznaky revmatismu u dospělých jsou obecně podobné příznakům dětí.
Pro včasnou detekci nemocije nutné se včas poradit s lékařem, který provede potřebné vyšetření. Jeho výsledky pomohou stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu. Příznaky revmatismu rukou, stejně jako jiné typy onemocnění, jsou svým charakterem podobné, a proto vyžadují pečlivou analýzu.
Pro diagnostiku se provádějí laboratorní a instrumentální studie.
První skupina zahrnuje:
Instrumentální studia zahrnují:
Průběh aktivní formy revmatismu je poměrně dlouhý, ačkoli kloubní léze jsou často relativně rychle eliminovány - ze dvou na tři týdny až tři až šest měsíců.
I s mírnými příznaky revmatismuproces v srdci a kloubech je pro pacienta nepostřehnutelný a pro lékaře často pokračuje neúprosně. Tragédie pacienta s revmatismem spočívá v tom, že v tomto období ho klouby neobtěžují, nepohodlí v oblasti srdce je velmi zanedbatelné, zlepšuje se zdravotní stav, takže lidé přestávají brát potřebné léky. Když pacient po několika letech vyhledá lékařskou pomoc, výsledky objektivní studie uvádějí, že mají výrazné srdeční onemocnění s přítomností endokarditidy a zánětu oběhového systému.
Nejzávažnější změny vyplývají z vnějškukardiovaskulárního systému. Při revmatismu jsou ovlivněny myokard, endokard a perikard. V první řadě dochází ke změnám v srdečním svalu. Klinicky sedm až deset dní po nástupu onemocnění, uprostřed bolesti kloubů, mají pacienti rychlý srdeční rytmus, dušnost, těžkost, nepohodlí a bolest v srdci.
Příznaky revmatismu u dětí v počáteční fáziněkdy obtížné identifikovat, protože dítě je nemůže správně popsat. Dospělí by proto měli věnovat pozornost zjevným příznakům ve formě teploty, oslabeného stavu, otoku kloubů.
V závislosti na tom, jak výrazné jsou klinické příznaky revmatismu, existují následující stupně průběhu onemocnění:
Revmatismus se vyznačuje opakovanými útoky -relapsy vznikající z vnějších nepříznivých účinků: podchlazení, infekce, fyzický stres. Klinické příznaky opakovaných zánětů se podobají primárním, ale jsou méně výrazné, ale naopak převládají příznaky poškození srdce.
Ve vážných případech lékaři nemají potíže s diagnostikou, zejména s ohledem na patologii srdce pacienta.
Nejprve je třeba rozlišit revmaticképolyartritida z revmatoidy (nespecifická, infekční). Podobnost těchto nemocí spočívá v tom, že obě z nich mohou začít nástupem anginy pectoris nebo poškozením paranazálních dutin, zvýšením teploty.
Kromě revmatoidní artritidy, revmaticképolyartritida by měla být diferencovaná s infekční specifickou polyartritidou určité etiologie. Zde je třeba mít na paměti tuberkulózu, kapavku, brucelózu, úplavici, syfilis, chřipku, tyfus, sepsu a akutní dětské infekce.
Prognóza kloubního revmatismu je určována stupněm poškození srdce.
Změny kloubů samy nejčastěji končí příznivě a zbytkové změny ve formě ztuhlosti nebo ankylózy jsou vzácné.
Díky včasné detekci příznaků a léčbě revmatismu se onemocnění dobře hodí k terapeutickým účinkům. Nejobtížnějším a nejnepříznivějším kurzem je často opakující se revmatismus.
Velký význam by měl být přikládán domácnostistavy, za nichž bude pacient nemocný primární nebo akutní formou onemocnění. Je důležité bojovat proti chladu, vlhkosti, průvanům, přepracování, aby se zabránilo recidivám revmatismu.
K širokým preventivním léčebným opatřenímpříznaky revmatismu kloubů by měly zahrnovat ztvrdnutí těla, aby se zvýšila jeho odolnost vůči chlazení, kolísání vnější teploty, vlhkost. Tělesná výchova a sportovní cvičení přispějí k nezbytnému výcviku a temperování těla.
Detekce všech druhů chronických infekčníchložiska v těle vyžadují okamžité ošetření. Je nutná rehabilitace ústní dutiny, odstranění zubních zubů, léčba chronické angíny, zánět ucha a paranasálních dutin.
Přítomnost chronických zánětlivých ložisek nenípouze to může přispět k rozšířenému šíření infekce v těle, zvýšit alergické reakce, ale také změnit jeho reaktivitu, a tím vytvořit podmínky pro výskyt revmatismu.
Jedna z metod, která klinickému lékaři umožní objasnitpřítomnost alergií, je studium periferní krve. Zvýšení počtu eosinofilů o více než pět procent by mělo vždy přitahovat pozornost a vést k důkladnému vyšetření těla a v případě potřeby k použití desenzibilizujících látek (difenhydramin, diazolin, chlorid vápenatý a další).
Jako preventivní opatření během období exacerbace - na jaře a na podzim - se provádí léčba antimikrobiálními a protizánětlivými léčivy.
Pro sekundární prevenci jsou charakteristické následující činnosti:
Aktivní a akutní fáze revmatismu je léčena v nemocničním zařízení v souladu s pacienty na přísném lůžku.
Pacientům jsou předepisovány lékyhyposenzitizující a protizánětlivý účinek: nesteroidní protizánětlivá léčiva, kortikosteroidní hormony. Také v přítomnosti infekčních ložisek jsou antibiotika předepisována se současnou hygienou (zubní zuby, angína, zánět vedlejších nosních dutin).
Souběžně s hlavní lékovou terapií jsou pacientům předepisovány imunomodulátory a sedativa. U identifikovaných lézí srdce se používají diuretika a srdeční glykosidy.
P
V ambulantním prostředí:
S oslabující formou nemoci zpoužití salicylátů ve formě salicylového sodíku nebo aspirinu, jakož i antibiotik (penicilin), by mělo být na prvním místě. Místo salicylové sodné soli lze předepsat aspirin, ale jeho účinek bude o něco slabší.
Používají se také hormonální léky - ACTH,kortison a jeho deriváty. Účinek je ve většině případů pozitivní, protože uvedená léčiva mají zřetelný antialergický účinek a jsou schopna potlačit alergickou reaktivitu a hyperergické tkáňové reakce u pacientů s revmatismem.
Na stravu by se v těchto případech kromě omezující soli mělo předepisovat od dvou do čtyř gramů chloridu draselného denně.
V případě exacerbace chronické tonzilitidy nebo jiných ložisek infekce je indikována intenzivní antibiotická terapie.
Fyzioterapeutické postupy a ultrafialové záření by měly být použity pro dlouhodobý průběh revmatické artritidy, během stejného období jsou indikována fyzioterapeutická cvičení.
