Elektrokardiograf (EKG) je zařízení, které umožňujeposoudit srdeční činnost a také diagnostikovat stav tohoto orgánu. Při vyšetření lékař obdrží data ve formě křivky. Jak číst křivku EKG? Jaké zuby jsou tam? Jaké změny jsou na EKG viditelné? Proč lékaři potřebují tuto metodu diagnostiky? Co ukazuje EKG? To je daleko od všech otázek, které zajímají lidi, kteří čelí elektrokardiografii. Nejprve musíte zjistit, jak je srdce uspořádáno.
Lidské srdce se skládá ze dvou aurik a dvouventrikuly. Levá strana srdce je rozvinutější než pravá strana, protože na ni působí silné zatížení. Právě tato komora trpí nejčastěji. Přes rozdíly ve velikosti by obě strany srdce měly pracovat stabilně, soudržně.
Jak správně číst EKG?Není to tak obtížné, jak by se mohlo na první pohled zdát. Nejdříve byste se měli podívat na kardiogram. Je vytištěn na speciálním papíru s buňkami a dva typy buněk jsou jasně viditelné: velké a malé.
Závěr EKG se čte tyto buňky. Co ukazují EKG-zuby, buňky? Jedná se o základní parametry kardiogramu. Zkusme se naučit číst EKG od začátku.
Na papíře k tisku výsledků průzkumuExistují dva typy buněk: velké a malé. Všichni sestávají z vertikálních a vodorovných vodítek. Vertikální je napětí a horizontální je čas.
Velké čtverce se skládají z 25 malých buněk.Každá malá buňka je 1 mm a odpovídá 0,04 sekundy ve vodorovném směru. Velké čtverce jsou 5 mm a 0,2 sekundy. Ve svislém směru se centimetr pásky rovná 1 mV napětí.
Chcete-li si přečíst závěr EKG, musíte vědět, které zuby jsou a co znamenají.
Existuje celkem pět bodů. Každá z nich na grafu zobrazuje práci srdce.
Všechny zuby EKG mají vlastní čtecí charakteristiky.
Všechny zuby elektrokardiogramu mají určitou hodnotu pro správnou diagnózu.
První zub grafu se nazývá R.Označuje čas mezi palpitacemi. Chcete-li měřit to, je nejlepší vybrat začátek a konec zubu svislými čarami a pak počítat počet malých buněk. Normálně by zub P měl být mezi 0,12 a 2 sekundy.
Měření tohoto indikátoru je však pouze na jednomstránky neposkytují přesné výsledky. Aby se ujistil, že srdeční tep je hladký, je nutné stanovit interval vlny P ve všech částech elektrokardiogramu.
Vědět, jak snadno číst elektrokardiogram, můžetepochopit, zda existuje patologie srdce. Další důležitý zub grafu je R. Je to snadné najít - je to nejvyšší vrchol v grafu. Bude to pozitivní prvek. Nejvyšší část je vyznačena na kardiogramu R a jeho spodních částech Q a S.
Komplex QRS se nazývá komorová nebo sínusová. U zdravého člověka je sinusový rytmus na EKG úzký, vysoký. Obrázek jasně ukazuje zuby EKG R, jsou nejvyšší:
Mezi těmito vrcholy udává počet velkých čtverců srdeční frekvenci (srdeční frekvence). Tento indikátor se vypočítá podle následujícího vzorce:
300 / počet velkých čtverců = srdeční frekvence.
Například mezi vrcholy jsou čtyři plné čtverce, pak bude výpočet vypadat takto:
300/4 = 75 úderů za minutu.
Někdy se na kardiogram označen prodloužení QRS komplexu s více než 0,12, což znamená, že blokáda svazku His.
PQ je interval od zubu P do Q.Odpovídá době excitace atria k ventrikulárnímu myokardu. Norma PQ intervalu v různých věkových kategoriích je odlišná. Obvykle je to 0,12-0,2 sekundy.
S věkem se interval prodlužuje. Takže u dětí do 15 let může PQ dosáhnout 0,16 s. Ve věku 15 až 18 let stoupá PQ na 0,18 s. U dospělých se tato hodnota rovná pětiny sekundy (0,2).
Když je interval prodloužen na 0,22 s, mluví o bradykardii.
Chcete-li vědět, jak správně číst EKG, musíte pochopit intervaly. Po určení zubů začíná výpočet QT intervalu. Obvykle je to 400-450 ms.
Pokud je tento komplex delší, můžeme předpokládat IHD, myokarditidu nebo revmatismus. U zkráceného typu může dojít k hyperkalcémii.
Obvykle je tento indikátor umístěn na úrovni středové čáry, ale může být vyšší než u dvou buněk. Tento segment ukazuje proces obnovení depolarizace srdečního svalu.
Ve vzácných případech může indikátor zvýšit tři buňky nad středovou čárou.
Dekódování kardiogramu v normě by mělo vypadat takto:
A jak číst EKG pro různé patologie?Jednou z nejčastějších srdečních onemocnění je porucha sinusového rytmu. Může to být patologický a fyziologický. Druhý typ je obvykle diagnostikován u lidí, kteří se podílejí na sportu, s neurózy.
Při sínové arytmii má kardiogram následující podobu: zachovávají se sinusové rytmy, pozorují se fluktuace intervalů R-R, ale při zpoždění dýchání je graf plochý.
Při patologické arytmii dochází ke konsistenci zachování sinusového pulsu bez ohledu na zpoždění v dýchání, zatímco změny ve vlnách jsou pozorovány ve všech intervalech R-R.
Pokud je infarkt myokardu, změny na EKG jsou zřetelně výrazné. Příznaky patologie jsou:
Při srdečním záchvatu je hlavním prostředkem rozpoznání nekrózy srdečního svalu kardiogram. S jeho pomocí můžete určit hloubku poškození orgánů.
Při infarktu zobrazuje graf nárůst segmentu ST a vlna R se snižuje dolů, čímž je ST tvar, který připomíná záda kočky. Někdy se v patologii mohou objevit změny ve vlně Q.
Pokud na EKG uvidíte ischemii, uvidíte, v jaké části se nachází.
EKG ukazuje změny v komorách.Nejčastěji se objevují v levé komoře. Tento druh kardiogramu se vyskytuje u lidí s prodlouženou pracovní zátěží, například s obezitou. S touto patologií se elektrická osa odchyluje doleva, proti níž se zub S stane vyšší než R.
A jak se naučit číst EKG, pokud ne vždyje zřejmé, jaké zuby a jak se nacházejí? V takových případech je předepsáno nepřetržité zaznamenávání kardiogramu pomocí mobilního zařízení. Neustále píše data EKG na speciální pásku.
Tato metoda průzkumu je nezbytná v těchto případech,pokud klasické EKG nemůže detekovat patologie. Při diagnóze Holtera je vždy veden detailní deník, kde pacient zaznamenává všechna jeho jednání: spánek, procházky, pocity během aktivity, veškerá aktivita, odpočinek, příznaky onemocnění.
Údaje se obvykle zaznamenávají do 24 hodin. Existují však případy, kdy je třeba odečíst čtení až na tři dny.
Při dekódování kardiogramu doporučujeme sledovat určitou sekvenci.
Délka cyklu R-R jepravidelnost a rychlost srdečního rytmu. Při hodnocení srdce není hodnocena žádná mezera R-R, ale všechny. Normálně jsou povoleny odchylky v rozmezí 10% normy. V jiných případech je stanoven abnormální (patologický) rytmus.
Pro stanovení patologie je komplex QRS odebrán aurčité časové období. Vypočítá, kolikrát se segment opakuje. Potom se odebere stejný časový interval, ale dále po kardiogramu. Je-li stejná část času QRS stejná, pak je to norma. Při různých počtech se předpokládá patologie, zatímco se zaměří na zuby P. Měli by být pozitivní a postavit se před komplexem QRS. V grafu musí být formulář P stejný. Tato možnost hovoří o sínusovém rytmu srdce.
Atriální rytmy, zub P je negativní.Za sebou je segment QRS. U některých lidí může být zub P na EKG chybějící, zcela se spojí s QRS, což indikuje patologii atrií a komor, které impuls dosahuje současně.
Komorová frekvence je zobrazen na elektrokardiogramu deformovanými a vysunutou QRS. V této souvislosti není vztah mezi P a QRS viditelný. Mezi zuby R jsou velké vzdálenosti.
EKG se používá ke stanovení průtoku srdce.U vlny P se určí síňový puls, normálně by tato hodnota měla činit 0,1 s. Interval P-QRS zobrazuje celkovou rychlost vedení v atriu. Míra tohoto indikátoru by měla být v rozmezí 0,12 až 0,2 s.
Segment QRS ukazuje vodivost komor, normou je limit 0,08 až 0,09 s. Jak se intervaly zvyšují, vedení srdce se zpomaluje.
Co EKG ukazuje, pacienti nemusí vědět.To musí být srozumitelné odborníkovi. Pouze lékař dokáže správně dešifrovat kardiogram a dát správnou diagnózu vzhledem k stupni deformace jednotlivých segmentů zubů.
Není vždy možné číst výsledek elektrokardiogramu nezávisle na základě nedostatku zkušeností a fuzzy zubů, segmentů, intervalů a také zvláštností papíru.
