Spastická tetrapareze se vyskytuje kvůli nejvícez různých důvodů. Patří mezi ně poranění míchy, posledsvy traumatické poranění mozku, páteře a mozkovou mrtvici, akutní zhoršení prokrvení mozku, účinky operace mozku, neurodegenerativní onemocnění, zejména roztroušené sklerózy.
Existuje několik klinických typů onemocněnív závislosti na povaze lézí. Spastická tetrapareze je nárůst svalového tonusu a projevuje se v tuhosti svalů dolních a horních končetin.
Někdy se spastická tetrapareze projevuje ve formě tripartity, když se jedná o
končetiny netrpí. V převážné většině případů je intelekt porušován
nemoci. V některých případech může vznikat spastická tetrapareze
kvůli vysokému intrakraniálnímu tlaku a hydrocefalu.
Nejtěžší forma onemocnění jevýznamná porážka horních končetin je dvojnásobná hemiplegie, v níž je oligofrenie pozorována ve stupni těžké imbecility, morbidity nebo idiocyty. Choroba je doprovázena výrazným poškozením všech končetin, ale ruce trpí více. Svalový tón je asymetrický, těžké léze ramen, svaly trupu a svalové tkáně jsou zaznamenány. Toto onemocnění znamená výrazné zpoždění ve vývoji mentální a řečové. Děti s takovou nemocí nemohou sedět chůze, sloužit sami.
Tetraparéza u dětí je často spojována s vývojovými anomáliemi a mikrocefalií, což je důkazem intrauterinního poškození mozek dítěte.
U nemocných dětí s touto formou paralýzy se v prvních letech života projevují
příznaky cerebrálních lézí. Děti s touto chorobou neudržují hlavu, ne
sedni, nechodíš, nemůžeš udržet rovnováhu. Je jasné zpoždění
duševní vývoj, jehož hloubka závisí hlavně na lokalizaci
poškození mozku. Nejvíce hluboké vývojové zpoždění nastává při lézích.
čelní laloky. Poruchy v cerebellum způsobují menší vývojové zpoždění, avšak
v tomto případě převažují příznaky cerebrálních lézí. Spastická tetrapareze a
nižší paraparéza tvoří více než polovinu všech případů dětství
mozková obrna. Příčiny syndromu jsou léze.
extrapyramidové struktury mozku. V důsledku toho se snižuje
inhibiční regulaci segmentového aparátu míchy. Vyvstane
patologická aktivace protaženého reflexu, což vede ke zvýšení tónu
svaly s tetraparezí. Dnešní léčba zahrnuje konzervativní terapii. Používá se také
neurochirurgická a ortopedická chirurgie, rehabilitace.
Hlavním úkolem terapie je korekceporuchy motorového aparátu, snížení spasticity, tvorba správného motorického stereotypu. Mezinárodní studie ukazují, že konzervativní léčba není dostatečně účinná pro adekvátní korekci spastické tetraparezy při mozkové obrně. V Rusku je na rozdíl od západních zemí hlavním způsobem léčby konzervativní terapie. Jeho hlavním úkolem je odstranit nebo snížit spastický syndrom. Na druhé straně to vede ke zvýšení objemu pasivních pohybů v horní a dolní končetině. Usnadňuje péči o nemocné dítě, snižuje riziko ortopedických deformací a pevných kontraktů.
Pokud v postižených končetinách zůstane určitá síla, zvyšuje se hlasitost
aktivní pohyby. Snižuje možnosti rehabilitace spasticity
dramaticky vzrůst.
