Bipolární afektivní porucha (BAR) jeduševní nemoc, projevující se v depresivních, manických a smíšených stavech, které mají svá specifika. Toto téma je složité a mnohostranné, takže nyní hovoříme o několika jeho aspektech. Konkrétně o typech poruch, jejích příznacích, příčinách vzhledu a mnohem více.
Bipolární porucha se projevuje neustálým střídáním období deprese a euforie. Rychlá změna příznaků nemůže zůstat bez povšimnutí.
Často vznikají smíšené stavy.Nazývají se také fáze. Pravidelně se navzájem nahrazují. Mohou se vyskytovat v kombinaci s touhou a neklidem a přehřátím nebo současně se projevují inhibicí a euforií.
Smíšené stavy jdou buď v řadě nebo skrzsvětelné mezery, které se také nazývají mezifázy nebo přestávky. V těchto obdobích jsou plně obnoveny osobní vlastnosti člověka a jeho psychiky. Je třeba poznamenat, že bez ohledu na to, jaký je stav BAR, mají vždy jasnou emoční barvu a postupují rychle a rychle.
Po dlouhou dobu etiologie bipolárníafektivní porucha zůstává nevysvětlitelná. Při vývoji této nemoci však hraje důležitou roli dědičnost. Pravděpodobnost, že tomu bude člověk vystaven, se zvyšuje, pokud jeden z jeho nejbližších příbuzných trpěl bipolární poruchou.
Podle výzkumu jsou tyto poruchy spojeny sgeny, které jsou pravděpodobně umístěny na 4. a 18. chromozomu. Kromě dědičnosti však může hrát roli i autointoxikace, která se projevuje porušením metabolismu vody a elektrolytů a endokrinní rovnováhy.
Vědci, kteří studii provedli a následněSrovnáním mozků obyčejných lidí a osob s bipolární poruchou došlo k závěru, že jejich nervová aktivita a mozkové struktury se výrazně liší.
Samozřejmě existují predisponující faktory.Mohou způsobit bipolární poruchu, ale pouze s pravidelným opakováním. Mluvíme o neustálém stresu, kterému je člověk vystaven po dlouhou dobu.
V praxi existují případy, kdy totoonemocnění se vyvinulo jako vedlejší účinek užívání určitých léků, které jsou lidem předepisovány k léčbě jiných onemocnění. Bipolární porucha se často vyskytuje u těch, kteří trpí závislostí na alkoholu nebo drogách. Onemocnění se navíc může vyvinout jak u aktivních závislých, tak u těch, kteří jsou již dlouho svázáni.
Je třeba poznamenat, že existují typy bipolární poruchy. A abych byl přesnější, odrůdy průběhu této nemoci. Unipolární typ zahrnuje dva stavy:
Stojí za to krátce o nich vyprávět. Protože každá fáze přímo souvisí s bipolární poruchou. Na psychiatrii jsou navíc zvažovány velmi podrobně.
Někteří odborníci to považují za typ maniodepresivní psychózy, ale toto ustanovení není oficiálně schváleno v klasifikaci ICD-10.
Manické světlomety se objevují v bolestně zvýšené náladě, motorickém vzrušení a zrychleném toku myšlenek.
Existuje také afekt, který se vyznačujevynikající pohoda, spokojenost a pocit štěstí. Vznikají příjemné vzpomínky, zostřují se vnímání a vjemy, oslabuje se logická paměť a posiluje se mechanická paměť.
Manická fáze je obecně doprovázena projevy, které je někdy obtížné označit za negativní. Tyto zahrnují:
Ale také člověk dělá neproduktivní a snadnézávěry, přeceňuje svou vlastní osobnost. Často vznikají klamné představy o velikosti. Vyšší smysly jsou oslabeny, vzniká disinhibice pohonů. Pozornost se snadno přepíná, nestabilita se projevuje ve všem. Ochotně bere na sebe nové věci, ale nedokončí to, co začal.
A v jednu chvíli přichází kritická fáze.Osoba je extrémně rozrušená, dokonce brutálně agresivní. Přestává zvládat každodenní a profesionální povinnosti, ztrácí schopnost korigovat své chování.
Vyznačuje se bolestivě nízkou náladou (trvá více než 2 týdny), ztrátou schopnosti prožívat pozitivní emoce, výskytem represivních pocitů (například tíha v duši).
Pro člověka je také obtížné vybrat slova a formulovat fráze, před odpovědí dělá dlouhé pauzy, těžko přemýšlí. Řeč je chudá a jednoslabičná.
Může také dojít k zpomalení motoru.- neohrabanost, otupělost, pomalá chůze, depresivní strnulost. Projevuje se i navenek depresivní fáze. Obvykle ve smutných výrazech obličeje, vadnutí tkání obličeje a narušeném tónu.
Kromě výše uvedeného zahrnují příznaky bipolární poruchy projevující se v depresivní fázi následující:
Depresivní fáze s bipolární afektivníPoruchu, jejíž příznaky jsou nyní krátce vyjmenovány, mohou doprovázet i tělesná onemocnění - zácpa, zvýšená srdeční frekvence, rozšířené zornice, prudký nárůst krevního tlaku, bolesti svalů, kloubů a srdce.
Další typ bipolární afektivnífrustrace je správný-přerušovaný kurz. Je charakterizována změnou manické fáze depresivní a naopak. Jsou tu pověstné světelné mezery (přestávky).
Existuje také nesprávně přerušovaný tok. V tomto případě neexistuje definitivní sled fází. Například u depresivního může zase následovat depresivní. A naopak.
Cvičení je rovněž obeznámeno s případy dvojí formyprůběh bipolární afektivní poruchy (maniodepresivní psychóza). Je charakterizována přímou změnou dvou notoricky známých fází, po které následuje přestávka.
Poslední typ toku se nazývá kruhový. Vyznačuje se správným sledem fází, ale absencí přestávky. To znamená, že neexistují vůbec žádné světelné mezery.
Málo stojí za to o něm říct.Všechno výše uvedené souvisí s bipolární poruchou typu 1. K druhému samozřejmě tyto informace také přímo souvisejí. Bipolární porucha 2 je však něco jiného. Toto je název formy bipolární poruchy, která je charakterizována absencí smíšených a manických epizod v historii člověka. Jinými slovy, jsou přítomny pouze depresivní a hypomanické fáze.
Právě BAD typu II je nejčastěji diagnostikován jakoDeprese. Je to proto, že notoricky známé hypomanické projevy obvykle unikají pozornosti odborníka. Není nutné říkat, že si je ani pacient nemusí všimnout.
K identifikaci bipolární poruchy typu II musí lékař dátzvláštní pozornost věnovaná zvážení hypomanie. Jeho nejvýraznějšími projevy jsou nespavost, úzkost a vynikající nálada, kterou pravidelně nahrazuje podrážděnost. To obvykle trvá nejméně 4 dny.
Pacienti si všimnou, že se s nimi setkávajíobdobí emocí se radikálně liší od období emocí, která se vyskytují během období deprese. Vyznačují se také zvýšenou hovorností, přemrštěným pocitem vlastní důležitosti, letem myšlenek a nezodpovědným chováním.
Mnoho lidí trpí hypománií zpodrážděnost a úzkost. Lékaři se na to zaměřují a diagnostikují úzkostnou poruchu s depresí. Výsledkem je nesprávně předepsaná léčba, díky níž se stav pacienta stává manickým. Není neobvyklé, že vedlejším účinkem je ostrá a dynamická cyklická nálada.
Nakonec to všechno končí silným emocionálnímporucha. To je nebezpečné, protože člověk může začít podnikat kroky, které jsou nebezpečné jak pro něj, tak pro jeho okolí. Pokud tato fáze přejde do hlubokého manického stavu, bude nutná hospitalizace. V takovém stavu může člověk skutečně způsobit nenapravitelné škody sobě i ostatním.
V jiných, vzácnějších případech, lidé s hypomániícítit se šťastný a schopný velkých činů. To ale jen komplikuje diagnózu. Pokud osoba užívá antidepresiva, může být tento stav mylně vnímán jako reakce těla na léčbu. Ve skutečnosti to však bude jen klid před bouří.
Dříve se myslelo, že jde o nejčasnější projev bipolární poruchyspadá do dospívání. Nyní se však případy nápravy tohoto onemocnění u dětí od 7 let stávají běžnými. Proč se to objevuje u tak malých dětí? Důvody nejsou známy, ale odborníci se odvolávají na genetiku. Jsou však zdůrazněny faktory, které u dětí vyvolávají bipolární poruchu. Tyto zahrnují:
V případě moderních adolescentů todo seznamu je přidáno zneužívání drog nebo alkoholu. Bohužel v dnešní době není neobvyklé, že mnoho dospívajících (kteří, jak víte, má již křehkou psychiku), má závislost na látkách, které jsou pro ně zakázané.
Jak zjistit, zda má dítě bipolární poruchuafektivní porucha? Nejprve má depresivní fázi. Rodiče často nevěnují pozornost jejím projevům a odepisují vše do přechodného věku. Nepřikládají důležitost skutečnosti, že se jejich dítě stáhlo a bylo smutné, začalo pravidelně hněvat, ostře reagovat na jakékoli komentáře a zdálo se, že ztratilo zájem o život.
Ano, vypadá to jako přechodný věk, ale k výše uvedenému se přidávají také následující faktory, na které si děti obvykle stěžují:
V této fázi je obvykle diagnostikována deprese. Ale pak ustoupí manické fázi. Fáze se střídají, je tu klid. Pak - opět řada depresivních stavů.
Manická fáze u dětí se vyskytuje mnohem méně často,a liší se od projevu u dospělých. Jeho nástup vyvolává spoušť - silný šok. Je akutnější než u dospělých. Dítě se stává velmi podrážděným a dobrou náladu nahrazují výbuchy hněvu. Není neobvyklé, že adolescenti prokazují sexuální aktivitu a agresi. Zvyšuje se jejich sebeúcta a významně se snižuje potřeba spánku.
Kombinace několika výše uvedených faktorů by se tedy měla stát alarmujícím signálem jak pro samotného teenagera, tak pro jeho rodiče.
Je také důležité hovořit o tom, jak je definována bipolární porucha. Stanovení diagnózy není snadné. Protože kategorii bipolarity charakterizuje polymorfismus.
Jednoduše řečeno, toto je nemoc,charakterizované řadou různých poruch, které jsou podobné projevům jiných duševních chorob. Může to být zaměňováno s psychózou, hlubokou depresí, emočním utrpením, dokonce s formou schizofrenie.
Navíc odborníci používají různédiagnostické přístupy. Podle statistik je více než 70% lidí trpících bipolární poruchou chybně diagnostikováno.
A to je velmi špatné, protože následujenepřiměřené recepty na léky. Osoba začíná brát zbytečné léky, což zhoršuje průběh bipolární poruchy. Výsledkem je, že správná diagnóza je stanovena v průměru 10 let po nástupu vývoje onemocnění.
Existuje několik klíčových bodů, kterým musí lékař při rozhovoru s pacientem věnovat pozornost. Tyto zahrnují:
Kromě toho se také bere v úvahu komorbidita - přítomnostněkolik chronických onemocnění najednou, které jsou spojeny nějakým patogenetickým mechanismem. Diagnóza bipolární poruchy osobnosti je obecně náročná. Bohužel nebude možné identifikovat onemocnění studiem testů předaných osobou.
Nyní stojí za to mluvit o léčbě bipolární poruchy. Terapie je rozdělena do následujících tří fází:
Terapie je většinou zaměřena na eliminaci mániea deprese. Existují však také komorbidita, smíšené stavy, sebevražedné chování, afektivní nestabilita. Ovlivňují výsledek poruchy a je třeba je brát v úvahu při terapeutických intervencích.
Nejčastěji po diagnóze bipolárnístabilizátory nálady jsou předepsány stabilizátory nálady (valproát sodný a lithium), antidepresiva a atypická antipsychotika. Všechno se prodává na lékařský předpis. Podle statistik reaguje tělo nejaktivněji na „valproát sodný“. Ve srovnání s ním mají „karbamazepin“, „aripiprazol“, „kvetiapin“, „haloperidol“ slabý účinek.
Je uveden pro diagnostikovaný bipolárníafektivní porucha? Postižení je úplné nebo částečné postižení způsobené mentálním, smyslovým, mentálním nebo fyzickým postižením. Jak již bylo dříve zjištěno, BAR patří k prvním z uvedených. Mohou tedy dostat zdravotní postižení.
Nemoc však musí být diagnostikována.Člověk bude muset podrobně popsat vše, co se mu stane: existuje dystonie a horečka, jsou problémy se spánkem, co doprovázejí všechny notoricky známé fáze, jsou někdy slyšet hlasy, je tu slabost, strach, zkreslené vnímání reality , atd.
Musíte být také připraveni na potřebu ležetklinika. Existují závažné případy doprovázené projevy schizofrenie nebo zvláště závažnými příznaky - některým se podaří spáchat sebevražedné pokusy, sebepoškozování atd. V takových případech dávají druhou skupinu zdravotního postižení, kdy je osoba považována za pracovní. Ale také je na klinice předepsána vážná dlouhodobá léčba pod dohledem odborníků.
