/ / Torusová anestezie v zubním lékařství: technika, anesteziologická zóna

Torusal anestézie ve stomatologii: technika, anesteziologická zóna

Torusal anestézie nebo Weisbram anestézie,působí na celou zónu dolní čelisti, včetně sliznic, zubů, lícní kůže, brady a alveolárního procesu. Rozdíl mezi touto metodou a tradičním způsobem spočívá v tom, že lékař zavádí jehlu přímo, aniž by došlo ke změně sklonu. Torusová analgezie je modifikovaná mandibulární anestézie.

torusní anestézie

Indikace pro takový postup

Torusova metoda anestezie se používá v těchto případech:

  • bolestivá zubní terapie v zubním křesle (od zubního kazu nebo extrakce zubu ve spodní čelisti);
  • doba aplikace gummatik s maxilárním traumatem;
  • odstranění abnormálně tvarovaných zubů;
  • chirurgický zásah k odstranění cyst, jakož i jiných nádorů v dolní čelisti (taková událost se také provádí v lokální anestézii);
  • vytažení plně dospělého zubu uvíznutého v kosti;
  • otevření abscesů (hnisavé formace), v této situaci by však mělo být kombinováno několik druhů anestézie;
  • řezání kapuce zubu moudrosti na spodní čelisti.

Potřebujete vědět

Pro správnou implementaci anestezie potřebujeteviz topografie mandibulárního otvoru, který je umístěn na skrytém povrchu větve čelisti (od přední oblasti čelistního procesu v intervalu 15 mm, ze zadní strany - 13 mm, od vnitřního okraje spodní čelisti - 27 mm a od jeho zářezu - 22 mm). U dospělých je tato díra umístěna na žvýkací ploše dolních stoliček a u dětí a starších je o něco nižší.

Přední štěrbina je chráněna vyčníváním kostinazval jazyk mandibulární zóny. Proto, aby bylo pohodlnější provádět torusní anestézii, je na místo injekce podána 0,7-1 cm nad hladinou otvoru, to znamená nad povrchovým bodem jazyka dolní čelisti. V tomto bodě je nervový proces umístěn v kostní drážce, kde je porézní tkáň, která umožňuje volně se šířit léčivo.

mandibulární anestézie

Jaké jsou cíle mandibulární anestezie

Odlehčení bolesti vodiče ve spodní čelistiWeissbrems se často nazývá torusal. Na rozdíl od typické techniky je úkolem této metody dosáhnout mandibulární elevace, přičemž základem je kostní neoplazmus - kombinace tkání condyle a koronárních klíčků. Je umístěn na uzavřené vnější části dolní čelisti blíže k jazyku kosti. Takový lumen je vyroben z vlákna, které spojuje kmeny bukálního, mandibulárního a lingválního nervu. Mandibulární anestézie se provádí intraorální a extraorální metodou. Při intraorálním přístupu se používají dvě metody takové anestezie: palpace a apodactyl (bez palpace).

Palpační metoda

Anestezie palpací.Chcete-li to provést, musíte cítit umístění dočasného hřebenu (toto je vodítko pro vpíchnutí jehlou) a post-molární prohloubení pociťováním. Časový hřeben je kostní polštář, který vede od koronárního výhonku k jazykové stěně alveolární zóny dolní čelisti. V interiéru je tento hřeben rozdělen na otevřené a uzavřené tyče. Tvoří malou oblast - postmolární trojúhelník.

Takový anatomický novotvar je nutný.rozlišit s postmolárním fosíliím, které se nachází mezi časovým hřebenem a obličejovou oblastí dolní čelisti. Z toho vyplývá, že post-molární deprese je umístěna na straně trojúhelníku. Pokud se provádí anestézie torusu na pravé straně, pak jsou orientační body kostí hmatné ukazováčkem levé ruky, pokud je vlevo - palcem stejné ruky.

torusová anesteziologická technika

Torusová anestézie: technika

  1. Pacientovi je řečeno, aby otevřel ústa na maximum a cítil přední okraj procesu dolní čelisti na úrovni distální linie korunky třetího moláru (pokud není přítomen, pak za druhým molárem).
  2. Pohybem prstu trochu dovnitř najde lékař dočasný hřeben a poté prst nastaví do zadní molární drážky, která je z důvodu těchto anatomických formací zúžena.
  3. Po fixaci stříkačky na povrch premolárů pomocína druhé straně, specialista injikuje jehlou blízko časového hřebenu o 0,8-1 cm vyšší než je úroveň žvýkání třetího moláru, potom posune jehlu na vnější a vnitřní část.
  4. Technika torusní anestézie nyní vypadá taktocesta: jehla dosáhne kosti v hloubce asi 0,5 - 0,7 cm, v této zóně se podává malá dávka léku, aby se anestetizoval lingvální nerv umístěný před dolním alveolárním nervem.
  5. Potom stříkačka přejde na místo řezáku a jehlupohybuje se výš, tj. rovnoběžně s uzavřenou vnější částí procesu dolní čelisti, do hloubky 2 až 3 cm do kostní drážky, kde je umístěn alveolární nerv, a vstříkne se zbytek anestetického objemu.

Při použití dnešních léků skupiny amidů Ultracain DS Forte je dávka léčiva asi 2 ml.

provádění toruzní anestezie

Apodaktylová technika

Hlavní referenční bod při provádění této metodypovažován za pterygo-mandibulární záhyb, což je dobře detekováno. Může to být úzká, široká nebo střední šířka, umístěná uvnitř vnitřního hřebenu.

Jak se postup provádí

Anestezie torusu v zubním lékařství se provádí takto:

  1. Zubař říká pacientovi, aby otevřel ústa dokořán, a pak fixoval stříkačku na úrovni spodní čelisti.
  2. Jehla zapíchne do vnějšího svahu.pterygo-mandibulární záhyb do středu mezi žvýkacími rovinami dolních a horních stoliček (pokud nejsou přítomny, pak uprostřed vzdálenosti mezi hřebeny alveolární sekce a výhonek).
  3. Dále odborník posune jehlu na vnější avnitřní strana záhybu ke spojení s kostními vlákny v hloubce 1,5 až 2 cm, v důsledku čehož se podává lék k anestetizaci lingválních a dolních alveolárních nervů. Pterygo-mandibulární záhyb je méně přesný odkaz než časový hřeben.

torus anestézie v zubním lékařství

Extraorální přístup

Tímto způsobem se provádí anestézie dolní čelisti torusu, pokud se například při otevření úst vyskytnou obtíže. Jaká je událost:

  1. Projekce mandibulárního řezu nakůži. Taková díra je umístěna ve středu proužku, rozprostírající se od povrchového okraje tragusu ušního boltce až k průsečíku obličejových rysů žvýkacího svalu.
  2. Píchnutí jehlou se provádí na základně čelisti 1,5 cm k přední hraně od jejího rohu.
  3. Potom se jehla pohybuje mírně výš o 3-4 cm podél uzavřeného povrchu procesu otevírání mandibulu rovnoběžně s jeho zadní stranou. V době průchodu jehly udržujte její kontakt s kostí.
  4. Na konci je podáno anestetikum. Poté, posunutím jehly nahoru o další 1 cm, protéká zbývající lék na bolest a vypne nervy jazyka.

torzní anesteziologická technika

Místo anestézie

Torózní anestezie se primárně provádí za účelem okamžité anestézie několika zón v ústní dutině, a to:

  • lingvální a dolní alveolární nerv;
  • kůže na bradě v místě anestézie;
  • všechny zuby mandibulární poloviny;
  • sliznice a kůže spodní části rtu;
  • kostní tkáň na alveolární straně a části těla dolní čelisti;
  • sliznice hyoidní zóny a 2/3 přední strany jazyka;
  • slizniční stěna alveolárního bodu od lingválních a vestibulárních okrajů.

Část sliznice alveolární komoryoblast dolní čelisti je inervována od středu druhého premoláru do středu prvního moláru. Aby se toto místo úplně anestetizovalo, provádí se mandibulární anestézie následujícím způsobem: dalších 0,5 ml léčiva se zavede do mezistupně jako infiltrační anestézie.

v lokální anestezii

Anestetický výsledek s takovou anestéziízačíná po 15-20 minutách. Trvání anestézie je přibližně 60-90 minut. Závažnost anestézie v řezáku a oblasti psů je mnohem nižší kvůli anastomózám na opačné straně. Pro tuto anestezii se používají léky jako Novocain, Trimecain, Ultracain nebo Lidocain.

Komplikace

Torusal anestézie může také způsobit škodu, jmenovitě:

  • tvorba hematomu;
  • zlomenina injekční jehly;
  • znecitlivění tkáně hltanu;
  • neuritida dolního lingválního a alveolárního nervu;
  • poškození latentního pterygoidního svalu s dalším formováním kontrakce dolní čelisti.

Výše uvedené komplikace se objevují sporušení metodiky provádění anestezie. Provedení torusální anestezie je tedy obtížný postup a vyžaduje vysoce kvalifikovaného zubaře.

Líbí se:
0
Populární příspěvky
Duchovní rozvoj
Potraviny
jo