Terapeutická léčba peptického vředu by měla být složitá, diferencovaná s ohledem na všechny faktory, které způsobují vývoj onemocnění, mechanismus jeho vývoje, lokalizaci vředů a komplikací.
Během exacerbace peptického vředového onemocněnístrávit v nemocnici až do úplné zjizvení vředů. Po hospitalizaci je pacientovi předepsána ambulantní léčba po dobu tří měsíců, protože po celou dobu zůstává gastroduodenitida spojená s onemocněním.
Léčba peptického vředu zahrnuje:
- zdravá výživa
- odstranění všech příčin přispívajících k rozvoji relapsu
- farmakoterapie
- Fyzioterapie.
Dieta pro peptické vředy by měla obsahovatfyziologická norma živin, stejně jako vitamíny a mikroelementy. Ve fázi exacerbace nemoci by měla dodržovat zásadu stínování sliznice trávicího traktu, ochranu před chemickými, mechanickými a tepelnými faktory.
Léčba léků peptického vředu
Počet léků užívaných k léčběpeptický vřed, dosahuje tisíc jmen. Výběr vhodných léků pro léčbu pacientů je určen mnoha kritérii, mezi něž patří lokalizace vředů, závažnost příznaků souběžné gastroduodenitidy, závažnost recidivy a průběhu onemocnění, souběžná patologie.
Účel lékové terapie má tyto cíle:
- potlačení nadměrné syntézy kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů nebo jejich neutralizace
- normalizace motility žaludku
- Zvýšená produkce ochranného hlenu a alkalické sekrece
- stimulace regeneračních procesů v sliznici a eliminaci zánětlivých a dystrofických procesů v ní.
Při léčbě pacientů s peptickým vředem je nutnépředepsat dvojitý, trojitý nebo ještě intenzivnější antihelikobakternuyu terapii. Nejúčinnějším léčivem pro potírání infekce Helicobacter pylori je "De-nol" v kombinaci s "omeprazolem", H2-blokátory histaminových receptorů, které snižují kyselost žaludečního obsahu. To vytváří podmínky pro racionální léčbu jinými antimikrobiálními látkami - amoxycyklinem a klarithromycinem.
Pro snížení agresivity kyselosti žaludeční šťávy se používají antacidy a adsorbenty. Pro tento účel předepište rozpustné a nerozpustné antacidy.
Stimulace regeneračních procesů ahojení ulcerativní defekty v sliznici je dosaženo jmenováním léků, které ovlivňují metabolismus tkáně. Pro tento účel se používají vitamínové přípravky, biogenní stimulanty, "Oxygenferrocoron sodium", "Metronidazol".
Léčba fyzioterapie peptického vředumetody jsou předepsány během období zhoršení exacerbace nemoci v nekomplikovaném průběhu a úplné vyloučení příznaků latentního krvácení. Fyzioterapie se skládá z termických procedur ve formě parafinových nebo ozokeritových aplikací, hyperbarické okysličení, laserové ozařování vředu pomocí fibrogastroskopu.
Ve stadiu remise je nutné:
- úplné vyloučení etiologických faktorů
- dodržování šetrné stravy
- způsob práce a odpočinku
- ošetření sanatorií
- lékařský dohled pacienta v místě bydliště.
Pokud je diagnostikován vředžaludeční choroby, léčba této nemoci není omezena pouze na užívání léků. Použití různých terapeutických metod zabraňuje progresi onemocnění a vzniku komplikací. Peptický vřed, jehož léčba je prováděna v plném rozsahu, nevyžaduje chirurgický zákrok, který je nevyhnutelný ve vývoji komplikací.
