Epistaxa je naléhavý problémpro otorinolaryngology, praktické lékaře, protože odborníci se s nimi často setkávají ve své práci. S touto patologií hledají pomoc lidé téměř všech věkových skupin. Krev proudí z nosu z různých důvodů. Jsou to zranění, onemocnění nosní sliznice, somatická onemocnění.
Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u dětí v České republicedo 10 let. V noci a ve dne je krev z nosu dítěte. Tento příznak postihuje také lidi starší 50 let. U osob z jiných věkových skupin je menší pravděpodobnost výskytu problému. Existuje však další sledovatelný vzor. U mužů ve věku 20 až 49 let se krvácení z nosu vyskytuje častěji než u žen ze stejné věkové skupiny. Pro patologii je také charakteristická sezónnost. Nejčastěji jsou nosebleeds zaznamenány v období podzim-zima.
Mnoho lidí je obeznámeno s patologií.Přibližně 60% obyvatel naší planety (podle lékařské literatury) zažilo nosní krvácení alespoň jednou za život. Ve většině případů je možné zastavit krev, aniž byste museli jít do nemocnice. Od 14,7% do 20,5% lidí potřebuje pomoc lékařů.
Ve velmi vzácných případech vede krev z nosufatální výsledek. Například v roce 1999 v USA zemřeli na tuto patologii 4 lidé. Nejslavnější smrt v lidské historii z nosebleedů je spojována se jménem Attila. Tento muž byl vládcem Hunů od 434 do 453 let.
Specialisté vytvořili obrovské množstvíklasifikace nosebleedů. Vezměme si například jednu z nich, postavenou podle patomorfologického principu. Podle této klasifikace je krvácení způsobeno:
Obvykle je také klasifikováno nosebleedslokalizací jejich zdroje. Jsou vpředu a vzadu (zdroj se nachází nad střední nosní konchou nebo pod ní) a také se nachází mimo nosní dutinu (z intrakraniálních cév, paranazálních dutin).
Každý by měl vědět, co dělat, kdyžz nosu je krev. Zároveň je však důležité mít představu o příčinách patologie. Je jich docela dost. Jsou rozděleny na místní a systémové. Mezi místní příčiny patří:
Seznam možných systémových příčin je dlouhý. Zahrnuje arteriální hypertenzi, vaskulární patologii, různé poruchy koagulace, systémové infekce atd.
Ve věkové skupině seniorů nejvícenáchylné k krvácení žen. S nástupem menopauzy dochází v těle ke změnám. Sliznice nosu vysychá a vrásky. Z tohoto důvodu vzniká příslušná patologie. U mladých lidí se nosní krvácení vyvíjejí na pozadí fyzického nadměrného namáhání a dlouhodobého vystavení slunci.
U dospělých mužů často nosebleedvzniká v důsledku zranění utrpěných v boji. Traumatické krvácení je zvláštní. Je to vlastní složitost patogenetických mechanismů, tendence k relapsům. Takové krvácení je obtížné diagnostikovat, léčit a předvídat.
Zvláštní pozornost by měla být věnována nosníkrvácení u dětí. Každá matka se obává o své dítě. Když krev začne vytékat z nosu dítěte v noci nebo odpoledne, každá žena se začne bát, hledat příčiny této patologie, snaží se jí dát něco k pití, aby se zabránilo opakování takových případů v budoucnosti. Nejčastěji není důvod k obavám. Ve věku 10 let jsou nosní krvácení projevem individuální charakteristiky nosních sliznic.
Je důležité si uvědomit, že nejčastější příčinou nosníkrvácení u dětí - poranění prstu. Sliz vyschne v nose, krusty. Jejich dítě vytáhne prsty a poškodí sliznici. Důsledkem je krvácení.
Tento děsivý a nepříjemný příznak by mělzpůsobit úzkost, pouze pokud je krvácení příliš časté, hojné a zastaví se na dlouhou dobu. To může znamenat poruchu krvácení. K potvrzení toho je vyžadován standardní klinický krevní test pro stanovení počtu krevních destiček a doby srážení.
Stav osoby s nosebleeds můžebýt jiný. Při malé ztrátě krve (z několika kapek na několik desítek mililitrů) nedochází k žádným zvláštním změnám, nejsou pozorovány patologické příznaky. Možné mdloby nebo hysterie, ale pouze děti a lidé s nestabilní psychikou, kteří obvykle nevědí, co dělat, pokud z nosu přichází krev.
S výraznou ztrátou krve se objevujíurčité příznaky - slabost, hluk a zvonění v uších, blikání černých teček před očima, bušení srdce, žízeň, závratě, bledost kůže a sliznic. Při ztrátě krve z 15% na 20% objemu cirkulující krve se snižuje tlak, dušnost a tachykardie. Kůže získává namodralý nádech, tj. Objevují se příznaky acrocyanózy. Při ještě výraznější ztrátě krve (více než 20% objemu cirkulující krve) dochází k hemoragickému šoku. Krevní tlak prudce klesá, je pozorována těžká tachykardie. Vědomí je potlačeno.
Chcete-li rychle zastavit krváceníjednoduchá opatření. Pokud se vám tento nepříjemný příznak objeví, posaďte se na židli a nakloňte se dopředu. Nevyhazujte hlavu z několika důvodů. Za prvé, krev se může dostat do dýchacích cest, vyvolat zvracení. Za druhé, převrácení hlavy nepomůže rychle zastavit průtok krve z nosu. Jak víte, tato pozice těla zhoršuje žilní výtok krve z hlavy a krku. V důsledku toho krevní tlak stoupá v krevních cévách hlavy. To způsobuje zvýšené krvácení. Nefoukejte ani nos. Taková akce může jen zvýšit krvácení.
Pokud krev z nosu vytéká bez důvodu akrvácení je malé, zhluboka se nadechněte nosem. Vydechněte ústy. Proud vdechovaného vzduchu vyvolá reflexní křeč poraněných cév. V důsledku toho se krvácení sníží nebo zastaví. V případě výrazného krvácení připojte k nosu ledový sáček nebo běžný kapesník navlhčený studenou vodou.
U nosebleedů budete možná potřebovat pomoc lékaře. Pokud máte následující indikace, kontaktujte vždy odborníka:
V nemocnici provede lékař diagnózu.Zahrnuje důkladnou anamnézu s cílem zjistit příčinu krvácení, změřit krevní tlak a srdeční frekvenci a vyšetřit ORL orgány. Specialista v této fázi hledá odpovědi na důležité otázky - proč krev z nosu pacientovi často trápí, je to důsledek obvyklého přepracování nebo nějakého vážného onemocnění. Důležitým úkolem je odhalit zdroj krvácení. Může být v nosní dutině. Nos často slouží jako vylučovací cesta pro krev. Jeho zdroj se v některých případech nachází v dýchacích cestách a v trávicím traktu.
Jak zastavit krev z nosu u dospělého?V nemocnici je tento problém vyřešen nosní tamponádou. Účinnost této metody je někde kolem 80–90%. Tamponizace se provádí gázovou turundou, která je dlouhá asi 60 cm a je umístěna ve smyčkách na dně nosní dutiny. Při použití gázové turundy jsou krevní cévy pevně přitlačeny ke stěnám nosní dutiny. To zrychluje zastavení krvácení, tvorbu krevní sraženiny. Nevýhodami metody jsou bolestivost se zavedením tamponu, zastavení dýchacích funkcí nosem.
Existují také bezdušové způsoby zastavení krvácení z nosu:
U nosebleedů jakékoli etiologie je jednou z hlavních fází pomoci drogová terapie. Standardní prostředky k zastavení krve z nosu:
V některých případech zastavte krvácení z nosudospělý, bez ohledu na to, jak strašidelné to může znít, mohou být pouze chirurgické metody. Jsou nezbytné pro lidi, kteří mají opakující se patologie. V takových případech jsou chirurgické metody účinnější než konzervativní metody k zastavení krvácení.
Chirurgie může představovatligace krevních cév. Indikací pro podobný postup je nedostatek účinku zadní nosní tamponády během 48 hodin a snížení hematologických parametrů (červené krvinky, hemoglobin, hematokrit, barevný indikátor).
Závěrem stojí za zmínku, že to není nutnéstarat se o zdraví, pokud je krvácení velmi vzácné. Tento příznak není vždy spojen s žádným druhem nemoci. Příčinou krvácení je velmi často suchý vzduch v provozovně, v bytě. Bohatý, dlouhodobý a častý únik (jak u žen, tak u mužů) krve z nosu je známkou něčeho špatného, signálem těla o závažných porušováních. V takových případech musíte být vyšetřeni, abyste zjistili přesnou příčinu patologie a určení správné léčby.
