Komplikace po otevřeném chirurgickém zákrokuIntervence se vyskytují zřídka. Někdy se však vyskytují. Často je to způsobeno nesprávným péče o pacienta, zvýšení fyzické aktivity, selhání doporučení lékaře. Jedna z komplikací, které vyvíjejí na pozadí operace je pooperační kýla na břiše. To je vytvořeno v místě, kde byla provedena laparotomie. Ve většině případů, na linea alba se objeví kýla po operaci. Nicméně, může se stát v jakékoli oblasti. Typické lokalizace jsou jizvy po cholecystektomie, odstranění jaterních cyst, chirurgický zákrok na pánevních orgánů.
Prakticky každý ví, že kýla představujevýstupek nad povrchem těla. Má několik komponent. Zahrnují: bránu, kajmanový vak a jeho obsah. Takový výstupek může mít různé lokalizace. Nejběžnější jsou inguinální, pupeční a femorální kýly. Mohou být také v páteři. Jakékoliv vnitřní orgány mohou být lokalizovány v dutině herniálního vaku. Ve většině případů se jedná o střevní smyčky (pokud je výstupek umístěn na břiše). U ostatních typů kýly může být obsahem míchy, mužských pohlavních orgánů, jater, atd.
Rozdíly mezi výčnělky vzniklými pochirurgické postupy? Hlavní rozdíl je příčinou výskytu, je to vždy operace. Pooperační kýla břicha může být rozpoznána lokalizací a časem vzhledu. Obsah vaku může být stejný jako u jiných typů této patologie. Hernial portál je místo, kde byl proveden chirurgický řez. Ve většině případů se jedná o bílou čáru břicha, jizvu po přidání, cholecystektomii. Samotný herniální vak je reprezentován tkáněmi přední břišní stěny - kůže, svalů a fascie. Nejčastěji se výskyt projevuje po určité době od operace.
V závislosti na velikosti herniálního výčnělku ajeho lokalizace na přední břišní stěně rozlišuje několik typů této patologie. Nicméně všichni mají stejné důvody pro rozvoj. Bez ohledu na typ se vyčnívají v pooperačním období. Hernia je ve většině případů chirurgicky odstraněna. Toto je diagnostické kritérium pro ventrální (pooperační) vady. V závislosti na umístění jsou rozlišeny následující typy kýly:
V prvním případě je umístěn klenutý výčnělekna střední čáře břicha. Může být vyšší, nižší a na úrovni pupočníkového prstence. Boční kýla je umístěna na boční stěně břišní stěny. K dispozici je také jednotka pro levý a pravý výčnělek.
V závislosti na velikosti rozlišujte malé,střední, velké a velmi velké kýly. V prvním případě není konfigurace břicha přerušena. Střední a rozsáhlé kýly jsou viditelné na zrak. Zabírají velkou část přední břišní stěny. Velké výčnělky mohou obsahovat několik vnitřních orgánů v herniálním vaku (střevo, omentum). Zabírají 2/3 plochy přední břišní stěny.
Pooperační kýla často zaujímá mediální charakterpozici na přední břišní stěně. V tomto případě je to v oblasti bílé linie břicha. Toto uspořádání herniálního výčnělku nastává po masivních chirurgických zákrocích. V některých případech se dělá střední řez pro diagnostiku chirurgických patologií, které nelze detekovat jinými metodami.
Mediální pooperační kýla na břichovychází ze slabosti přední břišní stěny. V této oblasti jsou přímé svaly. Při provádění chirurgických zákroků na bílé čáře se vytváří řez kůže a tuku. Rovné břišní svaly jsou tlačeny v různých směrech. Proto léčení po laparotomii trvá poměrně dlouho. Je třeba dosáhnout nejen tvorby jizvy, ale i obnovení (uzavření) přímých svalů.
Obvykle po chirurgickém zákrokumanipulace by neměla vytvářet výhružky. Jejich vzhled označuje nedodržení techniky operace, špatný způsob života po zásahu (zvedání závaží, nadměrná fyzická zátěž). Kromě toho může ventrální kýla vypadat nezávisle. Obvykle to usnadňují různé nemoci, při kterých se hojení léčí pomaleji než u zdravých lidí. Pooperační kýla na břicho se může objevit z následujících důvodů:
Ventrální kýla může být vytvořena v různých časech. U některých se to objevuje několik dní po operaci. V ostatních případech se rozvíjí během několika měsíců.
Pooperační kýla na břicho často neníznepokojuje pacienty, protože neovlivňuje obecný stav. Pokud se však zdá, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Koneckonců, bez ohledu na rozmanitost a lokalizaci kýly se mohou vyvinout závažné komplikace. Nejčastější a nebezpečnější z nich je porušení vnitřních orgánů. Hlavní příznaky nekomplikované hernie jsou:
Pokud dojde k porušení kýlyklinický obraz "akutního břicha". To je způsobeno stlačením střevní smyčky a jejich ischemie. V těžkých případech se poškozené orgány podrobí nekróze. To je doprovázeno syndromem silné bolesti, horečkou, intoxikací.
Diagnóza ventrální kýly je založena na datechvyšetření a výslech pacienta. Je třeba zjistit, jak dlouho je chirurgický výkon prováděn, jak dlouho se jizva uzdravila. Pokud si pacient stěžuje na bolestivé vzdělání, které samoopravuje, můžete diagnostikovat: pooperační kýlu na břiše. Fotografie takových výčnělků lze nalézt v lékařské literatuře. Ve vzhledu může kýla připomínat různé neoplasmy. Proto, pokud se objeví jakýkoli výčnělek, poraďte se s lékařem. Pouze může správně provádět diferenciální diagnostiku.
Odstranění pooperační kýly na břiševyrobit pouze kvalifikovaný technik. Nicméně v některých případech je možné se vyhnout chirurgickým zákrokům. Konzervativní léčba kýly se provádí doma. To zahrnuje: dietu, boj s zácpou, omezení fyzické námahy a nošení speciální bandáže nebo tahání spodního prádla.
Ve většině případů je chirurgickýléčba pooperační kýly žaludku. Používá se při neúčinné konzervativní terapii, velkoplošného výčnělku. Indikace pro nouzové operace je porušení kýly. V tomto případě se provádí detoxikace a symptomatická terapie, nekrotomie, plastická chirurgie herních vrat. V nekomplikovaném průběhu je indikována plánovaná chirurgická léčba.
Výběr chirurgického zákroku závisí na velikostikýla. S mírným výstupem orgánů se provádí autoplastika. Zahrnuje uzavření vady vlastním tkáním pacienta. Pokud je kýla velká, operace se provádí v celkové anestezii. Abyste obnovili aponeurozu přední břišní stěny, použijte speciální implantáty - syntetické sítě. Pomáhají posilovat svaly a snižují možnost opětovného vzniku kýly. V současné době je tato technika běžná ve všech zemích.
Preventivní opatření by měla nejen přijmoutlékaři, kteří provádějí operaci, ale i pacienti. Během jednoho měsíce po operaci nemůžete zvedat těžké předměty a cvičit. Doporučuje se rovněž vyhnout se vzniku zácpy. Chcete-li to provést, musíte v případě potřeby dodržovat dietu - užívejte projímadla. Po laparotomii se ujistěte, že nosíte obvaz. Pomáhá přinést břišní svaly do svého předchozího stavu.
