Sérum záškrtu jeúčinné léčivo proti záškrtu, které se získává z koňské krve (dříve byla tato zvířata imunizována difterickým toxoidem). Po izolaci séra enzymatickou hydrolýzou se čistí a koncentruje.
Jak bylo uvedeno výše, záškrtusérum obsahuje proteinovou frakci (specifické imunoglobuliny) extrahované z krevního séra koně (zvířata dříve hyperimunizovaná toxoidem záškrtu), koncentrovaná a čištěná pomocí frakcionace solí a trávení pepticky.
Tento produkt je průhledná, mírně opalizující, nažloutlá nebo průhledná kapalina, která neobsahuje sraženinu.
Kromě hlavní složky obsahuje produkt jako konzervační látku 0,1% chloroform.
В 1 мл противодифтерийной сыворотки содержится не méně než 1500 IU (mezinárodní antitoxická jednotka aktivity), která neutralizuje bakteriální toxin záškrtu. Dávka léku závisí na formě nemoci, obecném stavu pacienta a jeho věku.
Použití antitoxického antidifterického séra je odůvodněné a vysoce efektivní při vývoji různých forem záškrtu u dospělých nebo dětí.
Koncentrované sérum proti záškrtuBalení obsahuje 10 ml ampule, navíc obsahuje 1 ml ampule, které se používají pro intradermální vzorky (sérum v nich ředěné 1: 100). V balení je umístěno 10 ampulí.
Štítek každé ampulky obsahuje následující informace:
Stejné informace by měly být použitybalení by navíc mělo obsahovat informace o výrobci (celé jméno, adresu a ministerstvo, které je řídí), název produktu v latině, způsoby použití a podmínky skladování.
Sérum skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě 3–10 stupňů. Za vhodné se považuje léčivo, které bylo zmrazeno a následně rozmrazeno, ale nezměnilo jeho fyzikální vlastnosti.
В случае помутнения, образования осадка либо cizí inkluze (vlákna, vločky), které se při otřesech nerozbijí, je syrovátka zakázána. Kromě toho je také nemožné použít produkt bez označení na etiketě nebo s poškozením ampulí.
Zavádění antidifterického séra je možné jak subkutánně, tak intramuskulárně do hýždí (vnější horní kvadrant) nebo do stehna (horní třetina jeho přední plochy).
Před použitím by měla být ampule se sérem pečlivě zkontrolována. Injekci zpravidla provádí lékař, ale může ji také provádět zdravotnický personál, ale výhradně pod dohledem lékaře.
Перед использованием сыворотки следует определить citlivost pacienta na koňský (heterogenní) protein, který se provádí pomocí intradermálního testu se sérem v ředění 1 až 100, který je dodáván s hlavním lékem. Tento test se provádí stříkačkou, která má dělení 0,1 ml, a tenkou jehlou. Kromě toho se pro každý takový vzorek používá individuální jehla a samostatná stříkačka.
Proveďte test následujícím způsobem:naředěné sérum proti záškrtu podle metody Často (0,1 ml) se vstřikuje intradermálně do předloktí (do jeho flexe povrchu) a poté se reakce monitoruje po dobu 20 minut. Test se nazývá negativní, ve kterém je průměr vznikajícího papule menší než 0,9 cm a kolem něj je mírně zarudlé. Zkouška se považuje za pozitivní, přičemž papule je větší než 1 cm a zčervenání kolem ní je významné.
V případě negativního intradermálního testu se do kůže injikuje neředěné sérum (0,1 ml) a pokud na něj nebude reagovat po dobu 30 (až 60) minut, použije se celá požadovaná terapeutická dávka.
Pokud není k dispozici žádné zředěné sérum, pak0,1 ml neředěného séra se zavede pod kůži předloktí (na jeho ohebný povrch) a vyhodnotí se reakce na něj 30 minut po injekci.
Если реакции не последовало, под кожу вводят další objem séra v množství 0,2 ml a znovu pozorován, ale již 1-1,5 hodiny. V případě úspěšného výsledku (nedostatečná reakce) se podává celá terapeutická dávka séra záškrtu.
Pokud je intradermální test pozitivníje pozorována anafylaktická reakce, sérum jako terapie se používá pouze v extrémních případech (přítomnost nepodmíněných indikací), velmi pečlivě, s osobní účastí a kontrolou lékaře. V tomto případě se používá zředěné sérum (které se používá pro intradermální vzorky): nejprve 0,5, pak 2 a poté 5 ml (interval mezi injekcemi je 20 minut).
Pokud nedojde k pozitivní reakci, subkutánněnezředěné sérum se zavede v objemu 0,1 ml a stav pacienta se monitoruje po dobu půl hodiny. Pokud současně nedochází k žádné reakci, provede se injekce v množství celé požadované terapeutické dávky.
В случае невозможности использования Sérum antidifterie vzhledem k výskytu pozitivních reakcí na kteroukoli z výše uvedených dávek by měla být terapeutická dávka séra podána v anestézii, po přípravě injekčních stříkaček s 5% efedrinem nebo adrenalinem (1 až 1000).
V případě anafylaktického šokuvzhledem k zavedení séra z difterie je nutná urgentní adekvátní terapie: použití efedrinu nebo adrenalinu, analeptika, glukokortikosteroidy, srdeční glykosidy, chlorid vápenatý, novokain.
Účinnost séra z záškrtu přímo závisí na správně vybraném prvním, stejně jako na dávkování v průběhu a nejranějším možném použití tohoto léku po potvrzení diagnózy.
V toxické formě by mělo být použito sérumkaždých 12 hodin po dobu 2 až 3 dnů a poté se dávka a frekvence podávání upraví v souladu s dynamikou onemocnění. Navíc v prvních několika dnech je pacientovi podáváno 2/3 průběžné dávky.
Počet injekcí s záškrtusérum je předepsáno v závislosti na klinické formě patologie. Například, jediné podání je předepsáno pacientům, kteří mají lokalizovanou nebo běžnou formu záškrtu ústního hltanu nebo nosu.
Pokud zmizení plaku nedojde do 24 hodin po podání séra, pak se po 24 hodinách znovu aplikuje léčivo.
Odběr séra se provádí po významném zlepšení stavu pacienta (zmizení otoku krční tkáně, hltanu (jeho ústní část), plaku a snížení intoxikace).
Může být:
Mohou se objevit následující nežádoucí účinkyúčinky: hypertermie (horečka), kožní vyrážky, zimnice, poruchy fungování kardiovaskulárního systému, křeče atd. Podobné jevy přetrvávají nejdéle několik dní. Kolaps je zřídka možný. V případě výskytu takových nepříznivých účinků je nutné včasné a přiměřené symptomatické léčení.
