Yersiniosis Symptomy, diagnóza a léčba

Infekční onemocnění typická člověku azvířata, která postihují hlavně gastrointestinální trakt a mají tendenci k obecnému poškození různých systémů a orgánů, nazývaných yersinióza. Symptomy infekce se projevují jako zimnice, bolesti hlavy, slabost, malátnost, bolest kloubů a svalů. Může se jednat o snížení chuti k jídlu, bolesti v krku, nespavost.

Mechanismy zachování a přenosu infekce jsou velmi důležitév blízkosti patogeneze pseudotuberkulózy. Podobnost je způsobena jejich patogeny patřícími do stejného rodu Yersinia. Příčinným faktorem yersiniózy je gramnegativní bakterie Yersinia Enterocolitica, patřící do rodiny enterobakterií. Počáteční stupeň infekce je charakterizován vzorkem specifických IgM, IgA a IgG protilátek v krvi. Úloha zvířat jako zdroje infekce je nerovnoměrná. Hlavním patogenem v přírodě jsou malé hlodavce. Zdrojem infekce mohou být větší savci, kteří jsou akutně nemocní nebo vylučují patogen.

Hlavní režim přenosu jepotraviny. To se obvykle vyskytuje v potravinách kontaminovaných bakteriemi. Nejčastěji se jedná o maso, mléčné výrobky, rostlinné produkty. Často se dělají spekulace o infekci bakteriemi tohoto druhu patogenu protozoální cestou.

Sporadické (náhodné) převažujepředcházejících onemocnění. Nemoci jsou náchylné ke všem věkovým kategoriím, ale největší tendence k nim je pozorována u dětí do 3 let, lidí s imunodeficiencími, oslabených imunitou. Wave-like kurz s častými exacerbacemi a recidivami je jedním ze specifických rysů charakterizujících yersiniózu. Jeho příznaky jsou vyjádřeny obecnou intoxikací, typickou horečkou, kožními lézemi, gastrointestinálním traktem, klouby. Hlavní formy onemocnění jsou enterokolitida, enteritida, mesadenitida, sepse a tonzilitida jsou méně časté, stejně jako sekundární ložiska infekce. Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří erythema nodosum, peritonitida a reaktivní artritida.

Podle závažnosti se rozlišuje yersinióza lehkých, středních a těžkých, septických forem. Podle průběhu onemocnění se projevuje v akutní, chronické formě s častými relapsy.

Nejčastějším onemocněním je gastroenteritidazačíná yersiniosis. Jeho příznaky se velmi liší od jakékoli akutní střevní infekce. Další rozšíření (generalizace) v těle vysvětluje extrémně bohatou různorodost klinických projevů. Z velké části závisí na projevech infekce, mezi nimiž stojí:

• gastrointestinální forma s charakteristickou lézí tlustého střeva, žaludku, přídavku;
• smíšená forma, při které léze pokrývá dva nebo více orgánů;
• generalizovaná forma spojená s vývojem sepsy, lézí plic, ledvin, jater a membrán mozku;
• sekundární ohniskovou formu, vyvíjející se na pozadí dříve probíhajícího infekčního zánětu. Je charakterizována účinkem na patologický proces střev, kloubů, srdečních svalů a kůže.

Od vstupu patogenu do tělapacienta před vývojem prvních klinických projevů obvykle trvá méně než týden. Mohou být vyjádřeny formou několika syndromů charakterizujících yersiniózu v různých formách. Symptomy obecný toxický syndrom s porážkoutrávení se projevuje jako horečka, průjem, nevolnost, bolest hlavy, zvracení, bolest kloubů a svalů, poruchy nervového systému. Mírná forma onemocnění obvykle trvá asi 3 dny, těžké může trvat až 2 týdny. Dlouhý průběh vede k dehydrataci.

Yersiniosis je zřídka vidět na kůži.prvky vyrážky ve formě skvrn, malé tečky, častěji se objevují na nohách a rukou. Obvykle podobný výraz znamení nemoci se nazývá symptom "ponožky a rukavice". Rashes mohou být doprovázeny loupáním, pálením kůže.

V závažných formách onemocnění je projevemobecný toxický syndrom, vyrážka, bolest v krku, porucha trávení, zvětšení jater, slezina, lymfatické uzliny. Často se příznaky podobají akutní apendicitidě. Při poruše kloubů je zaznamenán jejich otok, něha a omezený pohyb.

Druhá ohniska formy yersiniózy se vymykázvlášť, protože je důsledkem jeho dalších forem. Hlavní charakteristiky této formy jsou vyjádřeny formou enterokolitidy, polyartritidy, monoartritidy, které postihují jeden z velkých kloubů, Reiterův syndrom, erythema nodosum, myokarditidu. Vegetativní poruchy (nadměrné pocení, mramorování kůže, kolísání tlaku) lze výrazně projevit.

Laboratorní testy jsou hlavní metodouzaložení společnosti Yersiniosis. Diagnóza je založena na detekci fragmentu genomu hlavního patogenu ve stolici nebo krvi metodou PCR. ELISA pomáhá detekovat přítomnost protilátek proti yersinióze. Pro bakteriologické vyšetření může být studovaným materiálem výkaly, moč, sputa, žluč, mozkomíšní moč, krev. Metody instrumentální diagnostiky onemocnění zahrnují endoskopické rentgenové studie ileu, které umožňují detekovat folikulární ileitidu.

Léčba plicní a vymazané yersiniózy unepřítomnost souběžných onemocnění může projít doma, měli byste dodržovat pouze doporučení lékaře infekční nemoci a dodržovat dietu. U pacientů s mírným a závažným onemocněním by mělo být léčeno pouze v nemocnici.