Problémy s páteřem obtěžují mnoho lidí. Někteří lidé, kvůli tvrdé práci, vyvíjejí stav, jako je intervertebrální kýla lumbosakrální páteře.
Intervertebrální kýla je často označována jako závažnáStav, při kterém je meziobratlový disk přemístěn z roviny páteře. Nejčastěji se tento stav vyvíjí v důsledku nadměrného zatížení páteře.
Z tohoto onemocnění trpí především muži ve věku od 20 do 50 let.
Incidence této nemoci je asi 100 případů na 100 000 populace ročně.
Většina z těchto kýly se objevuje kvůlifyzické přetížení páteře v důsledku porodu. Možná manifestace traumatické kýly po operaci na páteři nebo v důsledku léze. Vzácně, ale existují vrozená kýla páteře.
U starších osob dochází k rozvoji herních stavů na pozadí fyziologické slabosti vaginálních páteří.
Nejvyšší výskyt je herniated meziobratlové bederní páteře, protože bedra je nejzranitelnější místo pro rozvoj tohoto onemocnění.
Pod vlivem vysokého zatížení,na páteř, dochází k postupnému stlačování meziobratlové ploténky. Z tohoto důvodu, nejčastěji se vyskytuje prasknutí disku vnější lem (vnější prstenec fibrosus), který se vyskytuje po meziobratlové obsahu disku výstupem ven.
Výstupní jádro buničiny může být přemístěno jakouvnitř páteřního kanálu a na jeho straně. V prvním případě se rozvíjí porušení míchy, což může mít nevratné následky. Ve druhém případě se radikulární syndrom může vyvinout v důsledku komprese nervů vystupujících z míchy. V oblasti komprese se rozvíjí aseptický zánět, dochází k otokům okolních tkání, což dále zhoršuje situaci.
V důsledku toho je intervertebrální kýla charakterizována příznaky radikulárního syndromu (bolest, poruchy citlivosti a funkce končetin). V průběhu doby dochází k narušení mobility v páteři.
Zjevně je místo, kde se nejčastěji objevuje meziobratlová kýla, lumbosakrální oddělení. Léčba by měla být přiřazena, jakmile je diagnostikován posun disku.
V každém případě byste měli okamžitě začítléčba intervertebrální kýly. Lumbosakrální páteř vykonává mimořádně důležitou funkci těla - udržuje rovnováhu a překrývající orgány ve svislé poloze. S rozvojem kýly v bederní oblasti se tato funkce stává mnohem obtížnější díky syndromu intenzivní bolesti, který se vyvine, když jsou nervy komprimovány. Stav je zhoršen nevhodnou léčbou lékařů.
Když se objeví první příznaky, okamžitě následujezačněte léčbu intervertebrální kýly. Lumbosakrální páteř dobře reaguje na takové metody, které nejsou léčivem, jako je použití ortopedických matrací, masáž, použití studených kompresí. Tyto metody mají čistě symptomatickou orientaci (ke zmírnění stavu pacienta) a mohou být použity pouze po určitou dobu, aby se zabránilo komplikacím kýly. Při zhoršení stavu je žádoucí okamžitě provést schůzku s neurológem.
Pokud se přesto vyvinula intervertebrální kýla, jakléčit tak, aby nepoškodilo tělo? K tomu použijte protizánětlivé léky ze skupiny nesteroidních látek. Nejčastěji byly masti, gely a krémy. Ve své struktuře jsou obvykle "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indometacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). Koncentrace léků v těchto zařízeních umožňuje odstoupit intenzivní bolest a zánět (ale dostává stejnou dávku léků uvnitř nemusí mít požadovaný efekt, jakož i přispívat k rozvoji žaludečních vředů a 12 duodenální vřed).
Je možné kombinovat nesteroidní protizánětlivé léky s glukokortikoidy.
Glukokortikoidy jsou podávány buď interně nebointravenózně pro rychlé dosažení účinku. Použité léky jako jsou prednisolon a dexamethason. Léčba glukokortikoidy by měla být předepsána pouze tehdy, je-li NSAID neúčinná, protože dlouhodobé podávání kortikosteroidů přináší tělu více škod než dobrého.
Na druhém místě, pokud jde o četnost použitífyzioterapie je kýly. Lumbosakrální páteře je jedním z nejdostupnějších částí pohybového aparátu za použití různých zařízení.
Podle mnoha odborníků může fyzioterapie přispět k rychlejšímu zotavení, než při použití léků.
V současné době je nejefektivnější metodaléčba intervertebrálních kýly je použití multifunkčních elektrod. Podstatou této techniky je přerušení příchozích bolestivých impulzů pomocí radiofrekvenčních vln.
Z více známých metod,elektroforéza s analgetiky, léčebné lázně, laserová terapie. Elektroforéza a fonoforéza umožňují dodávku léků přímo do páteře. Účinek je často patrný po několika procedurách.
Relaxační horké koupele mohou v některých případech přispět k spontánnímu přemístění kýly na místě.
Pokud dojde ke zhoršení tohoto stavu, i přes přijatá opatření se intervertebrální kýla zhoršila. Jak se s tím zacházet v této situaci?
Pokud je konzervativníléčby nebo při závažné neurologické symptomy (ochrnutí končetin, močení a defekace poruch, parézou, parestézie, intenzivní bolest, bolest na zadní plochu dolních končetin), by mělo být zahájeno okamžitě operaci.
Indikace pro havarijní léčbu jsou porušení míchy, komprese plavidel, která projíždějí nebo probíhají v blízkosti.
Léčba se provádí hlavně v specializovaných chirurgických jednotkách (nejčastěji v neurochirurgii).
Mezi použité metody léčby patří dvě hlavní skupiny - endoskopická chirurgie a tradiční mikrochirurgie.
V závislosti na tom, jak probíhá onemocnění, určit taktiku operačního přístupu.
Léčba je povinná při celkové anestezii as podporou základních životních funkcí.
Před zavedením mikroskopů do lékařské praxe,pokud byla prokázána chirurgická léčba intervertebrální kýly, byla lumbosakrální část páteře často vystavena různým komplikacím v pooperačním období (supuraci, relapsy). Skutečnou revolucí bylo použití optických nástrojů při léčbě kýly. To umožnilo snížit rozsah operačního přístupu, což významně snížilo výskyt vývoje komplikací.
Nejčastěji meziobratlová kýla sakrálníOddělení se odstraňuje mikroskopickým řezem (provádí se laminektomie). Při velkém nárůstu je možné jemně odstranit kýlovitý výčnělek bez poškození několika podkladových tkání.
Aktivace pacienta je již v následujících případechden. U denních aktivit je pacient nechá během 10 dnů, ao měsíc později se možná budou muset provést manuální práci bez rizika komplikací.
Operace intervertebrální herniejsou relativně novým směrem v neurochirurgii. Nejčastěji se provádějí prostřednictvím zadních laterálních endoskopických přístupů. Výhodou těchto metod je ještě větší bezpečnost při vytváření operační rány (někdy se provádí obvyklá punkce kůže). To je však i hlavní nevýhoda - v tomto případě jsou možnosti úplného vyříznutí herny a jejího odstranění z oblasti punkce omezeny. Těžko dostat kýlu, nebo kýla, doprovázená kompresí míchy, pomocí těchto operací nejsou odstraněny.
Pacient může již v den, kdy byla operace provedena, vylézt, chodit. Práce je povolena asi týden po propuštění z nemocnice.
Časem, pokud se kýla začne stýkat v blízkosti podkladové tkáně, mohou se objevit komplikace.
Pokud se vyvinula normální kýla (meziobratlová)lumbo-sakrální část zcela neztratí svou funkci a není pozorována léze míchy. Všechno se zhoršuje, když se kýla posune na stranu páteřního kanálu.
Nejnebezpečnější z nich je porušení předpisů.míchu. Současně jsou narušeny funkce močení a defekce, což představuje hrozbu pro život (těžká intoxikace, rušení močového měchýře, střev a močové trubice jsou možné). Kromě toho, jestliže zánět přechází do míchy, je možné, že nadměrné části mohou být poškozeny v rozporu s funkcemi vnitřních orgánů, dokonce i smrtelnými.
Další častou komplikací kýly je radikulární syndrom. Při dlouhodobé existenci se tento stav výrazně zhoršuje.
Příznivějšími komplikacemi jsou snížená citlivost a parestézie.
Pro rozvoj kýly trvá určitý čas (tj. Podmíněně se může nazývat chronické onemocnění). Pokud dodržujete základní doporučení, můžete zabránit jejímu vývoji.
Aby se předešlo recidivě, je třeba po odstranění intervertebrální kýly zajistit dostatečnou distribuci zátěže během fyzické práce. Neměli byste přehánět, protože to může skončit špatně.
Také pro prevenci kýly se doporučuje provést fyzické cvičení a cvičení, které posilují svalovou kostru chrbta (například mrtvý vzestup s rozumnou zátěží).
S dlouhou a tvrdou pracíPrevence se doporučuje užívat relaxační horké koupele - přispívají k malé rozdílu obratlů, což zabraňuje tomu, aby se kotouč mezi nimi přitiskl.
Rehabilitace po hernií zahrnuje vyhýbání se cvičení, fyzikální terapii, masáž a manuální terapii nebo akupunkturní sezení.
