Ještě před 50–40 lety mohly těhotné ženyztratit zdravý plod na konci prvního trimestru těhotenství nebo na začátku druhého v důsledku předčasného otevření děložního čípku. Skutečnost je taková, že v těchto dnech bylo jediným způsobem, jak se s tímto jevem vyrovnat, šití cervikálního kanálu, a jelikož taková operace může být prováděna pouze v celkové anestezii, musela být odložena na pozdější datum. Naštěstí jsou dnes takové situace velmi vzácné, protože lékaři používají speciální zařízení - porodnické pesary. Nejsou prodávány v lékárnách a nedoporučuje se je instalovat sami.
Для обозначения проблем, связанных с předčasné otevření děložního čípku se v medicíně používá termín „isthicic-cervikální nedostatečnost“. Aby se předešlo negativním účinkům, jako je potrat, lékaři často doporučují nainstalovat vykládací pesar. Klasická verze takového zařízení, vytvořená s ohledem na anatomické rysy struktury těla ženy, je propojena několika plastovými nebo silikonovými kroužky.
Porodnický pesar, jehož recenze jsou uvedeny na konci článku, může být několika typů. Farmaceutický průmysl zejména vyrábí taková zařízení ve třech velikostech:
Určitě si mnoho lidí o pesaru myslí, že jejeden nebo více vzájemně propojených kroužků. Existuje však mnoho typů takového zařízení zcela jiného tvaru. Například těhotným ženám je někdy vložen pesar s baňkou, který podporuje děložní čípek, uvolňuje tlak z hlavy plodu a brání otevření dělohy. Kromě toho lze s isthmicko-cervikální nedostatečností nainstalovat zařízení ve tvaru koblihy (silný prstenec) vyrobené z polyvinylchloridu. Tento materiál má vlastnost termoplasticity a je uvnitř ženského těla měkký, přičemž má tvar orgánu, ve kterém byl umístěn. Silikon se také často používá k výrobě pesaru, který nezpůsobuje alergické reakce. Taková zařízení jsou předsterilizována pomocí gama záření.
Porodnický pesar během těhotenstvínastavena tak, aby udržovala dělohu a sousední vnitřní orgány ve správné poloze. Navíc je velmi často předepsána v případě vícečetného těhotenství. Kromě toho se různé druhy pesarů používají k řešení zdravotních problémů netehotných žen. Zejména jsou účinné, když je nutné zabránit prolapsu vnitřních orgánů (dělohy) nebo zmírnit stav pacienta, který trpí inkontinencí.
Ačkoli porodníci obvykle zodpovídají všem obavám těhotných žen o pesar, že je zcela bezpečný, existují případy, kdy je zakázáno jej uvádět. To zejména nelze provést, pokud:
Pokud je takové zařízení vybráno nebo nainstalovánonesprávně nebo z nějakého důvodu posunutý, může se u těhotné ženy objevit zánět (kolpitida), který lze eliminovat korekcí polohy pesaru a použitím léků.
Před takovým postupem musíte projítvyšetření a v případě detekce jakýchkoli infekcí orgánů urogenitální sféry řešit jejich vyléčení. Kromě toho, pokud má těhotná žena zvýšený tón dělohy, pak 30-60 minut před instalací prstence dostane antispazmodik, který zmírňuje kontrakce, a ke snížení tření se používá lékařský glycerin. Teprve potom může být pesar vložen. Že je to docela nepříjemné, potvrdí každá žena. Někdy je však tento postup jediným způsobem, jak udržet těhotenství, zejména v raných fázích, kdy nelze provést chirurgický zákrok k sešití děložního čípku.
Nejčastěji pesar, jehož recenze jsou hlavněpozitivní, dát po 20. týdnu těhotenství. Jak však již bylo zmíněno, někdy kvůli hrozbě potratu to musíte udělat již ve 12-14 týdnech. Navíc, bez ohledu na to, kolikrát již těhotná žena porodila, se vždy použije prsten první velikosti.
Po děložním čípku těhotné ženypokud je nainstalováno takové pomocné zařízení, žena nemusí dělat nic zvláštního. Jedinou věcí, kterou lékaři po instalaci pesaru doporučují, je občasné promazání (jednou za 14-21 dní) ke studiu bakteriologické flóry a prevenci infekce každé 2-3 týdny, ošetření pochvy a samozřejmě zdržení se sexuální aktivita. Navíc by se žena musela řídit poslední radou, i kdyby jí prsten nedostal. Pokud jde o účelnost takového postupu, tato skutečnost sama o sobě naznačuje přítomnost hrozby předčasného ukončení těhotenství.
Zařízení, které uvažujeme, je obvykle ponechánoaž do 36-38. týdne těhotenství. Poté je pesar odstraněn gynekologem ambulantně nebo v nemocnici. Tento postup se provádí bez anestézie, ale trvá jen několik sekund, takže pokud dojde k bolesti, je extrémně krátkodobý. Někdy se to děje v nemocnici, na patologickém oddělení a někdy ambulantně, u lékaře. Odstranění pesaru vede k tomu, že se děložní čípek uvolní a pod tlakem plodu velmi brzy měkne, následuje zkrácení a otevření. Poté, někde během týdne (někdy může být toto období o něco delší), začne žena s porodem. Existují však situace, kdy toto zařízení musí být odstraněno před plánovaným časem. Například to musí být provedeno, pokud dojde k odtoku plodové vody, je infikován plodový močový měchýř nebo je nutný nouzový porod.
Dnes je instalace takových zařízení docela dobráčastý výskyt. Proto lze slyšet mnoho komentářů týkajících se jejich účinnosti a problémů spojených s používáním pesarů. Zejména si ženy stěžují na nepohodlí, které zažívají, když musí podnikat dlouhé cesty autem nebo jen dlouho sedět. Kromě toho dochází také ke zhoršení analýzy nátěru, jehož příčinou je pesar. Recenze také ukazují, že postupy pro jeho instalaci a odstranění mohou ženám způsobit docela hmatatelnou bolest. Ale nejnepříjemnější věcí, podle názoru těhotných žen, které mají takový ochranný porodnický přístroj, je prudké zvýšení množství výtoku 3-4 týdny po zavedení pesaru, což souvisí s touhou těla zbavit se cizího těla. Někteří pacienti dokonce tvrdí, že jich může být tolik, že existuje podezření na prasknutí plodové vody a že musíte neustále nosit chrániče.
Nyní víte, jaké porodnicképesar, recenze, o kterých jste možná slyšeli od přátel a známých. Každopádně můžeme s jistotou říci, že v tuto chvíli nenastaly případy, kdy by použití zmíněného zdravotnického prostředku způsobilo vážné zdravotní problémy - ani před porodem, ani po něm. Lékaři však varují, že i při instalovaném pesaru někdy (i když velmi zřídka) může dojít k potratu. Statistiky zároveň ukazují, že poté, co byla taková zařízení nainstalována v počátečních stádiích isthmicko-cervikální insuficience, se počet pozitivních výsledků těhotenství výrazně zvýšil.
