Laktulóza je umělásyntetizovaný stereoizomer laktózy - mléčný cukr. Stejně jako molekuly laktulózy se skládají z pozůstatků molekul fruktózy a galaktózy, ale v přírodě se tato látka nevyskytuje.
Laktulóza, vysoce rozpustný bílý prášekbyla nejprve získána z laktózy v roce 1929, ale její léčebné vlastnosti byly objeveny mnohem později. Výsledky její aplikace byly poprvé popsány až po třiceti letech. V současné době jsou léky založené na této látce jedním z nejúčinnějších a nejoblíbenějších projímadel.
Laktulóza, návod k použitípodrobně popisuje jeho vlastnosti, označuje třídu tzv. prebiotik - látky, které vstupují do těla společně s jídlem, ale neabsorbují a nepodléhají trávení. Jejich hodnota spočívá v tom, že stimulovat růst střeva prospěšné mikroflóry, účastní trávení. V tomto - hlavní rozdíl mezi prebiotiky a většinou laxativ, které mají odpovídající účinek kvůli vlivu na hladké svalstvo střeva. Posilování intestinální peristaltiky laktulózy (instrukce o použití léku popisuje její účinek) je způsobena zvýšením osmotického tlaku. Židle jako výsledek tohoto procesu se stává objemnějším a tekutým a v důsledku toho dochází k uvolnění.
Kromě laxativního působení je také laktulosazvyšuje vylučování žluči, stimuluje játra a usnadňuje jaterní příznaky intoxikace. Po aplikaci výrazně snižuje množství toxických látek v krvi, zejména amoniaku. V normě jsou jaterní buňky - hepatocyty - neškodné. Nicméně, u pacientů s jaterní insuficiencí, dochází, například, cirhóza jater, toxické metabolity jsou absorbovány ze střeva a mají toxický účinek na mozek. Výsledkem je, že u pacienta vyvine chronické portální systemické encefalopatii (PSE) - komplexní neuro-psychické syndrom. Je charakterizován neuromuskulárními poruchami, poruchami chování a vědomí. Laktulóza (uživatel na podávání léčiva ukazuje to) je nejvíce účinný lék, což umožňuje zmírnit stav pacienta na PSE: poskytuje rychlé odbavení amoniaku z těla a zabraňuje jeho vstřebávání do krve.
Vliv laktulózy na střevní mikroflórupodobně jako působení dietních vláken, které se tradičně používají k léčbě zácpy. Studie ukázaly, že v důsledku použití v střevě se množství laktobacilů podílejících se na trávení potravin výrazně zvyšuje. Navíc se používá u nekomplikovaných forem střevních infekcí: snížením množství patogenních bakterií ve střevě je jedním z výsledků užívání laktulózy. Pokyn pro použití drogy naznačuje, že potlačuje reprodukci salmonel a příčinných příčin úplavice - Shigella. Vzhledem k těmto vlastnostem se laktulosa používá při léčení dysbakteriózy.
K dnešnímu dni několikdesítky přípravků na bázi laktulózy: Dufalac, Normaze, Livolak, Lactofiltrum, Laktusan a další. Laktulóza, jejíž popis podrobně popisuje možné vedlejší účinky léčiva, je ideální laxativum pro malé děti, starší, těhotné a kojící ženy. Činí jemně a jemně, prakticky bez nepříjemných pocitů. Mezi možné vedlejší účinky patří bolest břicha a plynatost. Někdy dochází k nevolnosti a zvracení, obvykle spojené s individuální intolerancí drog. V takovém případě musí být jeho příjem zastaven.
Průběh léčby laktulózou je v průměrupřibližně dva měsíce. Pro léčbu zácpy laktulózy (uživatel přesně ukazuje doporučené dávkování) se nejprve aplikuje na 15-45 ml za den (dávka upravena individuálně). Po několika dnech přecházejí na udržovací dávku - bude to o něco méně. Děti sirupu laktulóza (doporučuje se to uvést) je doporučeno užívat v dávce 5 ml denně. Když PSE na začátku léčby, se rozpouští ve vodě a je podávána rektálně 3-4 krát za den. Po stabilizaci stavu pacienta se lék podává perorálně v dávce předepsané lékařem.
