Ни для кого не является секретом, что появление dítě na světě je vážným testem nejen pro mámu, ale také pro sebe. Koneckonců, za několik vteřin se život této drobky dramaticky změní: devět měsíců žil v matčině bříšku a postříkal plodovou vodou a nyní se setkal s novým prostředím, kde je vzduch příliš tvrdý na jeho jemná plíce a příliš chladný na kůži. A je to děsivé, když se dítě dostane do neobvyklého prostředí, ve kterém bude nyní žít. Jednou z metod pro stanovení stavu novorozence v prvních okamžicích jeho narození je Silvermanova stupnice a Apgarova stupnice, které budou popsány v tomto článku.
Po celé dlouhé měsíce těhotenství vbřicho budoucí matky bylo opatřeno kyslíkem z pupeční šňůry a placenty. Ale po narození se dítě může spolehnout pouze na sebe. Nyní bude muset dýchat, zahřívat se, jíst sám. Okamžik přechodu k této nezávislosti, nový pro drobky, je tak rychlý, že se s tím bohužel ne všichni arašídy dokáží vyrovnat.
Některé děti potřebují pomocspecialisté. V případě včasného zajištění se stav dětí vrátí do normálu. Je pravda, že někteří nemusí přežít, pokud na ně nejsou aplikována závažná resuscitační opatření.
To je v tomto krátkém časovém období, kdy účetjde doslova na vteřiny při posuzování stavu maličkého, v prvních okamžicích života je vhodné použít speciální stupnice. Umožňují lékařům učinit rychlé, přesné a správné rozhodnutí pro danou situaci a pochopit, jak toto dítě potřebuje specializovanou pomoc a péči. Nejznámější a nejrozšířenější v porodnicích jsou Silvermanova stupnice, která se používá k určení závažnosti stavu novorozeného dítěte s dýchacími potížemi, a Apgarova stupnice, která byla vyvinuta před mnoha lety americkou anesteziologkou Virginií Apgarovou. Prostřednictvím těchto dvou nejdůležitějších nástrojů si můžete udělat představu o zdraví drobků.
Objektivně charakterizovat podmínkulékaři, kteří se právě narodili, lékaři používají práci amerického anesteziologa. Apgarovo skóre během první minuty života dítěte kontroluje pět nejdůležitějších klinických příznaků: rytmus a srdeční frekvenci, povahu svalového tónu a dýchání a také barvu kůže a stav dětských reflexů. V závislosti na tom, jak jsou tyto příznaky výrazné, lékaři dávají skóre v bodech pro každý z nich: každý z pěti parametrů přijímá od nuly do dvou jednotek.
Maximální počet bodů, které mohoudoručit dítěti, - 10. Výsledky se obvykle zaznamenávají dvakrát: první - bezprostředně po prvním dechu dítěte, abychom pochopili, jak se v tu chvíli cítí; druhý - pět minut po jeho narození, aby určil, jak se dítě začalo přizpůsobovat novým, zcela neobvyklým podmínkám pro něj. Pokud lékaři provedli nouzová resuscitační opatření, pak druhé hodnocení ukazuje, jak jsou účinné.
Normálním výsledkem je hodnocení na stupniciApgar od 7 do 10 bodů; uspokojivý stav mezi arašídy, kteří získali 4-6 bodů (potřebují včasnou lékařskou pomoc); pokud dítě získá méně než 4 body, je třeba neprodleně provést resuscitační postupy.
Diagnostikovat co nejdřívedýchací potíže u dětí, které se narodily předčasně, se používá stupnice Silverman. Studie se provádí ihned po narození a poté po dvou, šesti, dvanácti a čtyřiadvaceti hodinách života drobků. Odborníci pozorují, jak se hrudník pohybuje, kolik mezibuněčného prostoru a hrudní kosti je vtaženo, jaká je poloha dolní čelisti, dýchání dítěte.
Vyhodnocují se všechny tyto příznaky a také na stupnici.Apgar, od nuly do dvou bodů. Je zde však velmi důležitý rozdíl: při hodnocení novorozenců na stupnici Apgar je nejvyšší skóre považováno za nejlepší - dva. A čím více „bodů“ sbírá dítě, tím lépe.
Шкала Сильвермана применяется для оценки stejným způsobem novorozenec, ale v tomto případě čím méně bodů dítě zvedne, tím lépe, protože to znamená, že závažnost projevů respiračních problémů je malá a lze ji upravit.
Pokud se dítě narodilo předčasně, tak je to úplněje pravděpodobné, že se u něj může vyvinout syndrom respirační tísně SDR. Pro tuto patologii je charakteristická symptomatologie poruchy oběhového systému: ve strouhance se snižuje krevní tlak, narušuje se mikrocirkulace, objevuje se tachykardie. Lékař může odhalit nějaké tlumení.
U SDR lze pozorovat zvětšení jater.dítě. Může dojít k hypovolémii, která často vede k zadržování tekutin v těle a periferním edémům. Centrální nervový systém může být inhibován, u dítěte lze detekovat periventrikulární krvácení. Doktoři zatím nemohou odpovědět na otázku, co je ještě primární - poškození mozku dítěte nebo jeho plic.
Takže jsme přišli na to hlavní:Právě v tom okamžiku, kdy počet hodin není ani minut, ale vteřin, používají lékaři speciální stupnice k posouzení stavu novorozenců v prvních okamžicích jejich života. Díky těmto měřítkům mohou lidé v bílých pláštích velmi rychle učinit správné rozhodnutí o tom, kolik dítěte potřebuje specializovanou pomoc.
Celek poskytuje měřítko Apgar / SilvermanNezbytné informace o tom, jak jednat neonatologové v konkrétním případě. Včasné poskytnutí požadované pomoci bude mít následně pozitivní dopad na zdraví dítěte. A Silvermanova stupnice také poskytuje potřebné informace o pohodě předčasně narozených dětí.
