Inflammatoriske processer i hornhinden kanforårsaget af endogen og eksogen keratitis. I det første tilfælde fører interne processer til deres udvikling. Eksogen keratitis fremkaldes af eksterne faktorer. En øjenlæge bør identificere årsagerne, der førte til sygdommens udvikling, og etablere en nøjagtig diagnose.
Men årsagen til udseendet af herpes keratitis kan også være:
- herpes simplex-virus type 2;
- herpes zoster (det forårsager helvedesild og skoldkopper)
- Epstein-Barr-virus
- cytomegalovirus.
Men oftest er det HSV-1, der påvirker øjnene.
Herpetisk keratitis er kendetegnet ved, at membranen i øjet bliver uklar. Som et resultat af en sådan læsion forværres en persons vision betydeligt, han kan endda blive blind.
- lakrimering
- blefarospasme (en tilstand, hvor øjenlågene ufrivilligt lukker krampagtig)
- fotofobi.
Men dette er ikke en komplet liste over tegn, der kan bruges til at bestemme herpetisk keratitis. Symptomerne på sygdommen kan være som følger:
- rødme i øjnens membran
- følelsen af at blive ramt af et fremmedlegeme
- brændende sensation;
- smerter i øjet.
Ved primær infektion kan der forekomme blærer på øjenlåg og bindehinde. Det heler uden ardannelse. I den primære læsion forbliver hornhinden intakt i de fleste tilfælde.
Virusreaktivering forårsager intermitterendeherpetisk keratitis. Sygdommens historie, sygdommens former er vigtige for yderligere diagnose og bestemmelse af behandlingstaktik. I en latent form forbliver virussen i den sensoriske ganglion. Når den genaktiveres, transporteres den til nerveenderne, hvorefter øjeæblet bliver inficeret.
Eksperter skelner mellem træ og geografisktype sygdom. Diagnosen er baseret på hvor almindelig det inflammatoriske respons er. Det er også vigtigt, hvor meget hornhindevævet ødelægges.
Læger diagnosticerer treelik herpetiskkeratitis "i tilfælde, hvor sår på hornhinden ligner trægrene. Situationen er lidt værre, hvis lægen taler om en geografisk læsion. Dette betyder, at hornhinden beskadiges mere alvorligt. Områder med ødelagt epitel er vigtige, og deres konturer ligner en skematisk gengivelse af kontinenter på kort.
Stromal keratitis kaldes også discoid.I denne sygdom er det ikke det ydre lag af hornhinden, der påvirkes, men dets indre overflade - stroma. Den farligste type er stromal nekrotiserende keratitis. I denne type sygdom udvikler betændelse sig hurtigt. Det kan forårsage ødelæggelse af hornhindevæv. Dette kan i sidste ende føre til blindhed.
De første to former for herpetisk keratitis (treelike og geografisk) med tilstrækkelig behandling resulterer i fuldstændig bedring.
Lægen vurderer patientens tilstand, ser påmanifestationer af sygdommen. Det måler også intraokulært tryk. For at bestemme omfanget af læsionen er det nødvendigt at droppe fluorescein i øjnene. Det er et specielt reagens, der er synligt under ultraviolet lys. Det kan bruges til at vurdere, hvordan herpetisk keratitis har beskadiget overfladen af hornhinden.
Diagnostik giver dig også mulighed for at identificere, hvilke lag der blev inficeret af virussen. Afhængigt af dette bestemmes behandlingens taktik.
Til det kan vatpinde tages fra hornhinden.Men en sådan undersøgelse har lav følsomhed. DNA-test vil være mere informativ. Dette er dog en ret dyr undersøgelse, så den bruges sjældent. Serologiske tests er informative i primære læsioner: de viser en stigning i antistoffer. Men når virussen genaktiveres, bliver de ubrugelige.
Herpetisk keratitis i øjet er smitsomsygdom. Ved primær infektion med herpes simplex-virus vises der i de fleste tilfælde ingen symptomer. Lejlighedsvis kan der være karakteristiske bobler omkring læberne.
En gang i kroppen forbliver virussen for evigtceller i trigeminusnerven. Han er i en latent tilstand. Men genaktivering er mulig fra tid til anden. I dette tilfælde begynder patogenet at formere sig aktivt. Virus kan rejse til væv i ansigt og øjne.
Herpetisk keratitis vises som regel netop efter genaktivering af denne virus. En gang på hornhinden i øjet fortsætter virussen med at formere sig.
Men vævsdestruktion begynder på grund af reaktionenimmunsystemet. Når alt kommer til alt er hun ansvarlig for udviklingen af det inflammatoriske respons. Immunceller kan genkende vira og ødelægge væv, der er inficeret med dem. Nogle gange er skaden fra immunresponsen meget stærkere end fra selve virussens virkning.
I lang tid troede lægerne, at virussenaktiveres på baggrund af stress. Men en undersøgelse af en gruppe mennesker afviste denne antagelse. Derfor kan læger ikke med sikkerhed sige, hvad der er årsagen til denne type keratitis.
Men det konstateres, at de er mere modtagelige for dettesygdommen er de mennesker, der har gennemgået forskellige øjenoperationer. Dette kan være lasersynkorrektion, fjernelse af grå stær, glaukombehandling, hornhindetransplantation.
Den nødvendige terapi kan kun ordineres efter undersøgelse af en øjenlæge. Han skal bekræfte diagnosen af herpetisk keratitis i øjet. Behandlingen vælges også af en specialist.
Hvis herpes kun har påvirket øjenlågene, er det nokbruger kun tabletterne "Acyclovir" eller "Valacyclovir". Du skal drikke dem i 5 dage. Til behandling af epitelial keratitis skal du købe en øjengel, der indeholder 0,15% gancilovir eller dråber med 1% trifluridin. Acyclovir salve kan også ordineres. Det skal placeres bag det nedre øjenlåg mindst 5 gange om dagen.
Behandlingen fortsætter indtil fuldstændig heling. I nogle tilfælde er det nok at kun tage Acyclovir-tabletter. Hvis en sådan behandling er ineffektiv, anvendes dråber med interferon.
Stromal keratitis er sværere at behandle.I de første to dage ordineres tabletter "Acyclovir" (2 g pr. Dag) eller "Valacyclovir" (1 g pr. Dag). Ved denne dosering skal de være fulde i op til 2 uger. Hvis sygdommen ikke udvikler sig i de første to dage af forløbet, anbefales det i fremtiden at bruge dråber med 0,1% dexamethason. Oprindeligt dryppes de op til 8 gange om dagen, men gradvist reduceres brugsfrekvensen med 1 dråbe hver 3-6 dage. Denne behandling skal fortsætte i flere måneder.
